عيادة القلب

جسمي يهتز مع كل دقة قلب
* سالمة من تبوك.. السلام عليكم يادكتور عندي استفسار بخصوص الشعور بدقات القلب اثناء الراحة بمعنى اذا كان الجسم في حالة راحة سواء كان جلوسا او استلقاء أو تمددا، مثلاً الخلود الى الفراش استعداداً للنوم اشعر بضربات قلبي قوية! ومحسوسة! لدرجة اني أحس كل جسمي يهتز مع كل دقة وخاصة عندما اكون جالسة تربيعا بدون حركه احياناً اشعر بأن جسمي يهتز مع النبض! فهل هذا يدل على ان لدي مشكلة في القلب ويلزمني الفحص؟ أم هو أمر طبيعي؟ أيضاً هناك مشكلة عندي في الوقوف أشعر بدوخة لمدة ثوان ثم تزول! وعند الدوخة اشعر بخفقان بالقلب وعموماً خفقان القلب أشعر به من فترة إلى فترة حتى بدون دوخة وعند الخفقان أشعر بعدم الارتياح والخوف والقلق بما يحدث! وعندما يزول الخفقان يختفي الخوف والقلق. فهل الخفقان من فترة لفترة بسبب مشكلة؟ والدوخة بعده علماً كما أنى دائماً عندما أقف من بعد الجلوس على الارض وليس على كرسي أشعر بالدوخة الموقتة وتزول في ثوان! والدوخة ليست قوية لدرجة السقوط، ولكن عندما تأتي أقف وأغمض عيني حتى تزول ومن ثم اتحرك! لأني اشعر بالخوف وحالياً لا آخذ أي علاج للمعدة والقولون بالرغم من شعوري بأعراض القلون العصبي من التفكير والوسواس والتعب النفسي ولكن ليست بالحجم الكبير بل اشعر بها واحاول ان انساها ولا اعيرها اي اهتمام بالرغم من احساسي بها ولي الآن أكثر من شهر وأنا أعمل رياضة المشي ولازالت الدوخة والخفقان مستمرين.. فماهي نصيحتك؟
- لم تذكري كيف كانت فحوصات الغدة الدرقية والهيموجلوبين وتصوير القلب وهل سبق ان تم تشخيصك بأعراض القلق وهل سبق وان زرتِ طبيبا نفسيا...لأن كثيرا من الاعراض التي ذكرتِها تتماشى مع اعراض القلق العام وعلاجها سهل وموجود عند الأطباء النفسيين.
التهاب غشاء القلب
* سعد من ابها.. أنا عمري 22 سنة قبل 3 شهور كانت تأتيني آلام خفيفة بعضلات صدري ورحت لطبيب قلب وعمل لي تخطيطا واشعة ايكو وكان التخطيط فيه خلل بسيط والايكو كانت سليمة بعدها عملت تحليل انزيمات القلب وكانت مرتفعة حوالي 250 بعدها قرر الدكتور يعمل قسطرة مستعجلة وطلعت النتيجة سليمة كل الشرايين الاساسية والفرعية سليمة نسبة الانسداد مابين 30 ٪ و 40 ٪ بعدها شخص الدكتور الحالة بعد تنويم مدة 3 ايام وعمل اشعة مقطعية للصدر كاملا ان الحالة هي التهاب في غشاء تامور القلب واعطاني اسبرين 500 ملجم ثلاث مرات يوميا مدة شهر وأعطاني لبيتور 40 ملجم قبل النوم لارتفاع الكولسترول والحمد لله شعرت الآلام خفت وخفض الدكتور جرعة الاسبرين الى 500 ملجم مرتين يوميا وقبل 3 اسابيع كان عندي موعد مع الدكتور وخفض الاسبرين الى 81 ملجم مرة في اليوم وبعد الموعد باقل من اسبوع شعرت فيه الام تأتيني في القلب مرة خفيفة ومرة مقلقة راجعت الدكتور وشرحت له وعمل لي تخطيطا للقلب وقال لي كل شيء سليم والتخطيط رجع طبيعي مافيه اي شيء وقال ارجع خذ اسبرين 500 ملجم 3 مرات يوميا مع العلم اني يادكتور صار لي شهر ونصف وانا امارس الرياضة نص ساعة مابين مشي سريع وهرولة وبعض التمارين للبطن. فانا يادكتور خايف ومحتار ما اعرف ما هي الطريقة وااسباب الالام هل الالتهاب رجع مرة ثانية والا ايش السبب؟ مع العلم ان الالام ليست مستمرة على طول.
- هناك نوعية نادرة من التهابات غشاء القلب مزمنة وتأتي على شكل نوبات متكررة خصوصا في التهابات السل وامراض المناعة وهناك ادوية فعالة لها ولكن لابد من التأكد من التشخيص أولا وهناك حالات قد يضطر معها الجراح لازالة ذلك الغشاء من حول القلب لمنع الالتهاب المتكرر في حال فشلت الأدوية.
عدم انتظام ضربات القلب
*تركي من جدة.. منذ أعوام طويلة وبالتحديد منذ عام 1988 م. وأنا أعاني من عدم انتظام ضربات القلب، لقد عملت ومنذ أن انتابتني هذه الحالة عدة اختبارات قلبية وتحاليل دموية مثل الأيكو، وأشعة الصدر العادية، وتخطيط 24 ساعة أي الهولتر منتور، وتخطيط مجهود، وغدة درقية، وأنزيمات القلب، والبوتاسيوم، والسكر، والكلسترول والشحوم الثلاثية، والكلسترول الضار، وكلها هذه الأشياء نفت نفيا قطعيا وجود علة أو مرض بالقلب، ما عدا وجود كلسترول وأنا حاليا آخذ دواء له كريستور 20" ، لست مدخنا، ولا يوجد عندي سكر، وأمارس الرياضة بشكل يومي لمسافات تمتد لأكثر من عشرة كيلو مترات تزيد هذه المسافة أحيانا كثيرة ولا تقل، وأتّبع نظاما غذائيا صحيا، أُكثر من الخضروات والفواكه والألياف، مبتعد عن أكلات "الفاست فود"، واللحوم والشحوم، ضغطي النهاري ما بين 130 على 80 وأحياناَ 140 على83 وفي الليل 120 على 80 أو 110 على 75، هذه القراءات تزيد قليلاً أحياناَ وأحياناَ تقل، أي القراءات خلال النهار والليل ليست ثابتة على رقم معين، سؤالي يا دكتورنا الفاضل ما هو رأيكم الكريم بكل ما تم ذكره؟ علماً بأنني من النوع القلق نسبياً ودائماً آخذ الأمور بجدية متناهية، وأفكر بعمق، نومي ليس عميقا دائما خفيفا بين النوم واليقظة يعني لا أشبع نوما.
- كل ما ذكرته يدل على انه من النوع الحميد الذي لا يضر ولا يسبب الجلطات ولا ضعف القلب مستقبلا ولعل القلق أيضا ضخم هذا الموضوع لديك. ولكن هناك اقتراح بسيط وهو ان تزور طبيبا للجهاز الهضمي للتأكد من عدم وجود ارتجاع في المريء.