العيادة النسائية

آلام المفاصل
هل تزداد آلام المفاصل في سن اليأس؟
منيرة
- إن آلام المفاصل هي من أهم الاعراض التي تعاني منها المرأة في منتصف العمر فهي تطال عادة الكوعين والكتفين والركبتين والعمود الفقري وأصابع الاطراف وبنسبة اقل عضلات الجسم فتشكو المرأة من أوجاع عامة في كل انحاء الجسم تقلقها في الليل وتزعجها خلال النهار مما تستوجب من المرأة مراجعة اخصائي امراض المفاصل والروماتيزم فيوصف لها ادوية الروماتيزم والكورتيزون وبالرغم من ذلك تستمر هذه الآلام بازعاج المرأة وتسبب عندها إحباطاً وقلقاً كما تسبب لها أرقاً خلال الليل فتنهض من فراشها لتمد مفاصلها وتفركها علها تخفف من آلامها، ولكن دون جدوى ويجب على الاطباء المختصين في مشاكل سن اليأس اكتشاف هذه المشكلة وعلاجها بأدوية هرمونية انثوية وليست بأدوية الروماتيزم وتقدر الاحصائية بأن واحدة من كل ثلاث نساء يشكين من آلام المفاصل والعمود الفقري.
احتقان الثدي
أشكركم على هذه الصفحة المتميزة وسؤالي ما هي اسباب احتقان الثدي وكيف علاجه علماً بأنني ابلغ من العمر 22 عاماً.
م. ن
- يحتقن الثديان عند قسم من الفتيات قبل حلول موعد الطمث مما يسبب لهن آلاماً حادة في الصدر وخاصة من جهة الثدي الخارجية بالقرب من الابطين، هذه الآلام المزعجة قد تمنع الفتاة من النوم العميق وأحياناً من التحرك بحرية بالفراش وخارجه فتلجأ الى استخدام الحبوب المسكنة والمهدئة من اجل تخفيف الاوجاع التي سرعان ما تزول عندما تنزل الدماء الشهرية وتبدأ الدورة. وسبب هذه الاوجاع هو ارتفاع نسبة كمية هورمون الاستروجين في الدم واستمراره وارتفاعه طوال الدورة الشهرية وهو الهرمون الانثوي الذي يشد الثدي ويجعله متفخماً متماسكاً. لذا على الفتاة ان لا تتخوف من هذه الآلام فعلاجها بسيط للغاية وهو تناول كميات من الهورمونات الانثوية المضادة للاستروجين أي هرمون البروجسترون قبل التاريخ المتوقع لحلول الطمث بأسبوع فيرتاح الصدر ويزول الاحتقان كما تزول الآلام الناتجة عنه.
اليأس
هل تتأثر العلاقات الزوجية بتوقف الدورة الشهرية اثناء سن اليأس؟
أم عائشة
- بعض النساء يفقدن الحماس للعلاقة الجنسية في فترة توقف التبويض ويرجع ذلك الى جفاف المهبل مما يؤدي الى الشعور بالألم اثناء الجماع، ولكن يوجد سيدات يلاحظن تحسناً في حياتهن الجنسية بسبب زوال القلق من امكانية حدوث محل غير مرغوب فيه.
الهربس
ما هي طرق معالجة مرض الهربس التناسلي.
أبو وليد
- حتى يومنا هذا لم يتوصل العلماء الى ايجاد لقاح يقضي على مرض الهربس التناسلي وكل ما يمكن اجراؤه في حال ظهور الحبيبات المؤلمة اتخاذ أقصى درجات الاحتياطات الصحية والوقائية منعاً لنقل العدوى الى الآخرين وتتلخص طرق الوقاية من الاصابة بالهربس الزهري، حيث يوصى بأخذ مسكنات الحرارة في حال ظهور ارتفاع في درجات الحرارة واوجاع موضعية كما يوصى بوضع قطع من الثلج موضوعة في كيس مطاطي على مكان الآفة الجلدية من وقت لآخر كما يوضع على التقرحات الجلدية مسحوق السلفا او المطهرات الطبية مرتين يومياً منعاً للالتهاب، كما يحرص على عدم لمس الاماكن المصابة او حكها خوفاً من انتشار الفيروس كما يمنع منعاً باتاً إقامة أي اتصالات جنسية كما تخصص للمريض مناشف وألبسة داخلية خاصة به وحده تنظف وتعقم وتكوى كما يواظب على تناول مستحضر الزوفيراكس شرط ان يبدأ باستخدامه في الساعات الاولى من بداية ظهور الاعراض المرضية وهو فعال جداً في التخفيف من اعراض المرض وشدة عواقبه والاوجاع التي ترافقه كما انه فعال جداً في حال معاودة المرض لانه يقضي على الفيروس، أما المراهم من نفس المستحضر فتمسح على الحبيبات والتقرحات عدة مرات يومياً فتقضي على الفيروسات وقد تمنح عودتها. وهكذا فإن طبيعة هذا الفيروس وتكرار معاودته وصعوبة معالجته ونتائجه الوخيمة على الامهات والاطفال الرضع وطريقة انتقاله بسرعة تجعله من اخطر الامراض التناسلية المتناقلة عبر الجنس.
العمليات القيصرية
ما هي الحالات الطبية الموجبة لاجراء العملية القيصرية؟
فدوى
- هناك العديد من الاستطبابات التي تستوجب اجراء العملية القيصرية للحامل ومن اهمها تعسر الولادة بسبب كبر حجم الجنين وضيق حوض الأم، وكذلك حدوث نزف دموي حاد يهدد حياة المرأة خلال الولادة وذلك بسبب انفصال المشيمة او تمزق المشيمة او وجود المشيمة النازحة التي تقع على عمق الرحم وكذلك تجري العمليات القيصرية في حالات تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الى درجات عالية تشكل خطراً على صحتها.
واذا كان مجيء الجنين بالعرض وتعذر الولادة الطبيعية وفي بعض الحالات يكون مجيء الجنين بالمقعدة، ولكن يكون حجم الجنين كبيرا او يكون الحوض غير متسع، وذلك تفادياً لاختناق الجنين اثناء الولادة وما قد يسببه من اعاقات ناتجة عن نقص الاكسجين. وفي بعض حالات الولادة يكون الطلق ضعيفا وعدم حدوث تقدم في مرحلة الولادة على الرغم من الاستعانة بالمواد المحفزة للطلق ويحدث أحياناً هبوط مفاجئ في دقات قلب الجنين وتهدد حياة الجنين بالخطر مما يستدعي ولادته قبل ان يموت في بطن أمه كما تجرى العمليات القيصرية في حالة وجود عمليتين قيصريتين او أكثر أو حالات انفجار رحم سابقة او إجراء عملية كبيرة في الرحم بالاضافة في حالة إجراء عمليات مهبلية لاصلاح ناسور مهبلي شرجي او بولي.