استشارات نفسية واجتماعية

القولون العصبي
٭ أشكو من مرض القولون العصبي منذ خمس سنوات (بعد عمل ناظور معدة لم يتبين سوى انه قولون عصبي): بنوبات من الألم المفرط والغازات (كرمكم الله) وحالة الامساك وحالة شديدة من الحموضة والألم لا أرتاح إلاّ بعد تناول وجبة طعام، في البداية ولمدة 4 سنوات ونصف كانت الأعراض فقط ترتكز في منطقة الاثني عشر وأسفله ولكن بعد تهيجات عصبية وان كانت طفيفة (وهذه حال الحياة وكما تعلم) أصبحت هناك آلام في جنبي وكأنها في القولون النازل وليس الاثني عشر أو المستعرض مع الآلام السابقة (هل أصيب هذا الجزء أيضاً أم هو امتداد للأعراض السابقة)، والأهم من ذلك هناك دواء معلن على الإنترنت اسمه molocure.amp من اختراع طبيبين من روسيا لعلاج القولون وكما تعلم انه لا يوجد علاج له فكيف لهذا الدواء ان ينجح اسألك بالله ان تقوم بالبحث والقراءة حول الدواء لأنه الأمل الوحيد (ولو كنت امتلك القدرة على تجربته لقمت، ولكن هل أقم بالمجازفة لأجل دواء لا أعرفه) ولأنني لا أحيا حياة طبيعية منذ خمس سنوات بارككم الله ودمتم؟
٭٭ أخي مكي.. القولون العصبي مرض مزعج، وهو مرض مشترك بين أطباء الجهاز الهضمي والأطباء النفسيين. هناك بعض الأدوية من أطباء الجهاز الهضمي وكذلك أدوية نفسية تساعد على علاج القولون العصبي. بالنسبة للدواء الذي ذكرته فلا أعلم عنه شيئاً ولكن سوف أبحث وعندما أصل إلى نتيجة سوف اكتب عنه.
مرض الاجهاد المزمن
٭ أرجو تزويدي ان أمكن بأي معلومات تفصيلية حول مرض الاجهاد المزمن والعلاج المتوقع استخدامه بعد تحديد السبب من قبل الباحثين الانكليز وان أمكن المعلومات ومصادرها باللغة الإنجليزية؟
٭٭ الأخ عبدالكريم مسلم.. مرض الاجهاد المزمن أو ما يُعرف باللغة الإنجليزية (Chronic Fatigue Syndrom) هو مرض بلفه الغموض نظراً لأن الشخص يعاني من اجهاد مزمن، لدرجة توصل الشخص إلى عدم القدرة على القيام بأعباء الحياة الروتينية، وكذلك عدم الاستطاعة على القيام بعمله مصدر رزقه. وقد شاهدت اختصاصية نفسية تحمل درجة الدكتوراه في علم النفسي العيادي، وكانت نشيطة بشكل ملفت للنظر وفجأة بدأت تشعر بالاعياء والتعب، حتى أنها لم تعد تستطيع العمل ورغم جميع الفحوصات التي أجريت لها فإنها لم تتحسن ولم يظهر عندها أي اضطراب عضوي أو نفسي!!
العلاج للأسف حتى الآن لم يحدد علاجاً مقنناً ولكن وجدت بعض الدراسات انه يستجيب أحياناً لمضادات الاكتئاب، وأحياناً لا تستجيب نظراً لضيق المساحة فبامكانك البحث تحت العنوان باللغة الإنجليزية في شبكة الإنترنت، وهناك مراجع عديدة في هذا الشأن.
الوسواس
٭ أرجو التكرم بالافادة عن أدوية «الوسواس القهري» وأعراضها وما هو الجديد منها؟
- أبو زيد
٭٭ أدوية الوسواس القهري.. أولاً: يجب عدم أخذ أي علاج نفسي إلاّ بعد مشاورة طبيب نفسي وعرض المشكلة عليه وهو بدوره يشخص المرض ويصف العلاج.
ثانياً: علاج الوسواس القهري الأفضل هو تزاوج العلاج الدوائي (العقاقير) مع العلاج السلوكي المعرفي.
ثالثاً: هناك أدوية متعددة الوسواس القهري أقدمها:
1- الكومبيرامين (Clomipramine) واسمه التجاري انفا رايتل Anafranil، وهو أول علاج استخدم لعلاج الوسواس القهري في الستينيات من القرن الماضي.
وهو دواء جيد وفعال لعلاج الوسواس القهري، لكن مشكلته أعراضه الجانبية إذا أخذ بجرعات عالية وعادة هذا ما يتطلبه علاج اضطراب الوسواس القهري. أكثر أعراضه الجانبية، هي جفاف الحلق تقطع التبول، زيادة الوزن، التأثير على القلب.
2- الأدوية الحديثة المعروفة بالأدوية المثبطية للسيروتونين.
أ) الفافرين Faverine وهو دواء جيد وفعال لعلاج الوسواس القهري ولكن أيضاً يحتاج لجرعات عالية أحياناً حتى يستطيع السيطرة على الوساوس والأفعال القهرية. أعراضه الجانبية اضطرابات الجهاز الهضمي.
ب) البروزاك: وهو علاج مشهور للاكتئاب ولكنه أيضاً فاعل في علاج الوسواس القهري. مشكلة البروزال هو أعراضه الجانبية، فأحياناً كثيرة يسبب القلق وعدم الاستقرار وهناك حالات ارتبطت بالبروزال قادت إلى الانتحار لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامه.
ج) السيروكسات Seroxat وهو دواء فعال وجيد لعلاج الوسواس القهري ولكن يحتاج المريض إلى جرعات عالية، وهذا يسبب الأعراض الجانبية مثل زيادة الوزن، بطء القذف عند الرجال وأحياناً عدم القدرة التامة على القذف.
د) السبرالكس (Cepralex) وهو دواء جيد جداً لعلاج الاكتئاب، وله مفعول جيد على أعراض الوسواس القهرية. مثيرة هذا العلاج اذ ليس له أعراض جانبية تذكر، ولكنه حتى الآن لم يحصل على اعتراف منظم الأدوية والأغذية الأمريكية لعلاج الوسواس القهري.
هناك أدوية أخرى ولكن هذه هي أشهر الأدوية التي تعالج الوسواس القهري.
اكتئاب
٭ أود ان استشير سيادتكم في موضوع خاص بخطيبي فهو توفيت والدته منذ حوالي 10 شهور وهو كان مرتبطاً بها جداً هذا الموضوع أثر كثيراً على نفسيته ومنذ حوالي شهر تقريباً بدأت تتدهور حالته فهو لديه مشاكل مادية ويريد ان يبعد عن كل من حوله ويقول كلام أنا لا أفهم معناه مثل (أنا لازم أبعد عن كل الناس اللي بيحبوني - انسيني واعتبري اني مدخلتش حياتك - اعتبريني موت - أنا لازم أبعد علشان أنا كدة هظلمك معايا) ومبقاش منتظم في شغله وبقي بعيداً عن كل اللي حواليه عايز يسافر من غير هدف مش عارف هو هيعمل ايه وأنا مش عايزة اتخلى عنه بس للأسف أنا حاسة انه رافض حتى يسمعني حتى أصحابه بقوا ملاحظين انه أتغير كتير اليومين دول حاولت أشوفه هو مش عايز بيقول مثل عايزني أشوفه في الحالة دية كمان مش عارفة اكلمه خالص؟
٭٭ إذا كان خطيبك كما تقولين مرتبط ارتباطاً قوياً جداً بوالدته التي توفيت منذ عشرة أشهر فربما ما حصل له حزن على وفاتها وانتهى به الأمر إلى إن وصل إلى المرحلة المرضية، أي أنه أصبح مصاباً بالاكتئاب ويحتاج إلى علاج طبي نفسي لعلاج الاكتئاب المرضي الذي يعيشه الآن. بلغي أهله أو أي شخص يستطيع مساعدته لأن حاله قد يتدهور أكثر وتحصل أمور أكثر سوءاً.