سرعة معالجة الفتوق يقي من فشل أعضاء الجسم الحيوية!!

قد يلاحظه الوالدان وتصاحبه آلام شديدة وقيء

قبل الحديث عن الفتوق الاربية يجب معرفة ان سرعة علاج هذه الفتوق والتي تتم عادة جراحياً لأن التأخر أحياناً ربما يؤدي في احد الأيام إلى مضاعفات خطيرة ومميتة مثل انسداد الأمعاء وتلفها والتهاب الامعاء وفشل بعض الاعضاء الحيوية في الجسم من جراء تلك المضاعفات ويتحمل المسؤولية غالباً الأهل في الدرجة الاولى نتيجة لعدم الانتباه لهذه المشكلة والتأخر في احضار المريض خاصة في حالة الألم الشديد أو ظهور بعض العلامات التي سنذكرها فيما بعد والمسؤولية الاخرى تقع على عاتق الطبيب فربما لم يكتشفها أو يشخصها جيداً. وربما يتأخر في اجراء العملية لأي سبب والسبب هذه الأيام وللأسف الادعاء بوجود كثرة تنتظر دورها، وأحياناً اخرى هو عدم افهام الأهل من قبل طبيبهم المسؤول متى يأتون إلى المستشفى بدون تأخير والتأكيد على كيفية تشخيص أو بالاحرى معرفة خطورة ظهور تلك التفوق واعطاء بعض التعليمات في حالة ظهورها مرة اخرى.
كيفية تكون الفتوق الربيه
معظم الفتوق الاربية عند الرضع غير مباشرة وتنجم عن بقاء الناتىء العمري (process vaginalis) مفتوحاً. تبدأ عادة تكون الاقناء (الاعضاء التناسلية) عند الجنين خلال الاسبوع الخامس من الحمل عندما تهاجر الخلايا الانتاشية البدئية من الكيس المحي إلى الحرف التناسلي. يتشكل بعد ذلك رسن الخصية وينزل على الجانبين في البطن عند القطب السفلي من القند ويرتكز على السطح الداخلي للطيتين الشفريتين - الصفنتين ويمر الرس في مسار نزوله عبر جدار البطن الامام في المكان الذي سيتحول مستقبلا إلى الحلقة الاربية الداخلية والقناة الاربية.
الناتىء الغمدي عبارة عن تبارز صفاقي له شكل الرتج. ويتشكل في الناحية البطنية مباشرة للرس وينفتق عبر جدار البطن لضمن القناة الاربية تهبط الخصيتان اللتان تتوضعان بادئ ذي بدء ضمن الحرف البولي التناسلي في الناحية خلف الصفاق نحو منطقة الحلقة الباطنة للقناة في حوالي الاسبوع 28 من الحمل وتنظم الهرومونات الذكرية وعوامل آلية (زيادة الضغط ضمن البطن) عملية نزول الخصية عبر القناة الاربية، وفي الاسبوع 39 تقريباً تصل الخصيتان إلى كيس الصفن وتهبط كل منهما عبر القناة الاربية خارج الناتىء الغمدي.
تلتحم طبقات الناتىء الغمدي في الاسابيع الاخيرة القليلة من الحمل أو بعد الولادة بفترة قصيرة، بصورة طبيعية لتسد مدخل القناة الاربية على مقربة من الحلقة الداخلية لها، ويؤدي الاخفاق في حدوث هذا الانسداد إلى طائفة متنوعة من الشذوذات الاربية، بحيث إذ فشل حدوث الانسداد بصورة كاملة حدث الفتق الاربي الكامل وإذا ما كان الانسداد في الناحية القاصية مع نفوذية في الناحية الدانية حدث الفتق الاربي غير المباشر أما الانسداد في الناحية الدانية في النفوذية في الناحية القاصية فيؤدي إلى تكون الادرة المعزولة (Hydrocele) والتي تدعى ايضاً بادرة الغدالة الغمدية (وهي عبارة عن انتفاخ سائلي حول الخصية).
التظاهرات السريرية
تتظاهر كل الفتوق الاربية عادة على هيئة انبعاج في الناحية الاربية ويمتد باتجاه الصفن أو لضمنه ويشاهد الطفل أحياناً وهو يعاني من تورم في الصفن (حول الخصية) دون قصة سابقة للانبعاج في الناحية الاربية ويلاحظ احد الوالدين ولكن غالباً الأم وجود انبعاج (انتفاخ) والذي قد يبدو للعيان عند البكاء أو الضغط للاسفل، وعندما يكون الطفل نائماً أو مسترخياً يرتد الفتق عفوياً دون انتباج ملحوظ أو ضخامة في الصفن. ويمكن ملاحظة ذلك في الرضيع ويصاحب ذلك آلام شديدة وأحياناً اخرى في حالة انسداد الامعاء واحتجازها في الفتق.
لذا كما ذكرنا مجرد ملاحظة أي انتفاخ ولو كان بسيطاً أو بكاءً شديداً مع قيء أو بدونه يجب مراجعة الطبيب فوراً بدون تأخير.