أمير حائل يستقبل مدير مكافحة المخدرات المعين حديثًا بالمنطقة    أمير تبوك يطلع على سير العمل بالمنشآت الصحية بالمنطقة    سوق الأسهم السعودية تغلق متراجعة 11.81 نقطة    التجارة تُعلن نتائج تقييم المتاجر الإلكترونية    لوران بلان: نحن في هونج كونج للفوز باللقب    قيادة المركبة دون رخصة مخالفة مرورية    "الأحوال المدنية" تطلق الإصدار الجديد من شهادتي الميلاد والوفاة    نائب أمير الشرقية يستقبل مدير سجون المنطقة الشرقية بمناسبة تعيينه    الشؤون الإسلامية في جازان تنفذ مبادرة استشر طبيبك لمنسوبيها    نصف مليون فلسطيني في غزة على شفا المجاعة    هجمات روسية تستهدف عدة مدن أوكرانية    طبيعة ساحرة    المملكة تستقبل وفدًا سوريًا استثماريًا برئاسة وزير الاقتصاد والصناعة    الفريق الفرنسي "Karmine Corp" يحصد لقب "Rocket League" في كأس العالم للرياضات الإلكترونية    تايكوندو السعودية تواصل حصد الإنجازات العالمية    عشّاق القهوة بمزاج أفضل بعد فنجانهم الأول    الشرع: وحدة سوريا فوق كل اعتبار    أوامر ملكية بإعفاء الماضي والعتيبي والشبل من مناصبهم    سيتي سكيب الرياض 2025.. تقنيات البناء ترسم المستقبل العقاري    100 مليون ريال مبيعات تمور    القيادة تهنئ رئيسي إندونيسيا والجابون ب«ذكرى الاستقلال»    «رونالدو وبنزيمة» يسرقان قلوب جماهير هونغ كونغ    الأرجنتيني كوزاني يحمي مرمى الخلود    استقبل رئيس مجلس المديرين في شركة مطارات جدة.. نائب أمير مكة يستعرض تصميم مخطط صالة الحج الغربية    القيادة تعزي رئيس باكستان في ضحايا الفيضانات    أمر ملكي: إعفاء طلال العتيبي مساعد وزير الدفاع من منصبه    سرقة مليوني دولار من الألماس في وضح النهار    وسط تحذيرات من كارثة إنسانية.. الدعم السريع يقتل 31 مدنياً بقصف على الفاشر    تحت رعاية خادم الحرمين الشريفين.. مؤتمر «مسؤولية الجامعات» يعزز القيم والوعي الفكري    صابرين شريرة في «المفتاح»    لا تنتظرالوظيفة.. اصنع مستقبلك    تربية غريبة وبعيدة عن الدين!!    الجيش يؤكد عدم اخترق أجواء سوريا.. وعون: لا تدخل في شؤون لبنان    فيضانات باكستان غضب شعبي وتحرك حكومي    قنصلية السودان بليبيا تطلق مبادرة العودة الطوعية    «الحياة الفطرية» يطلق أكبر رحلة استكشاف للنظم البيئية البرية    «إثراء» يدعم المواهب ويعلن المسرحيات الفائزة    مُحافظ الطائف يطلع على تقرير برنامج المدن الصحية    جامعة جدة تستعد لإطلاق ملتقى الموهبة للتعليم الجامعي    الأمير تركي الفيصل ورسائل المملكة في زمن الاضطراب الإقليمي    زرع الاتكالية    استعراض إحصائيات ميدان سباقات الخيل بنجران أمام جلوي بن عبدالعزيز    تجمع مكة الصحي يخصص عيادة لعلاج مرضى الخرف    حملة توعوية لطلاب المدارس بالتجمع الصحي بمكة    تعيين ثلث أعضاء اللجان في غرفة الأحساء    أمير تبوك يطلع على تقرير بداية العام الدراسي الجديد بمدارس المنطقة    مركز الملك سلمان يدعم متضرري باكستان    المشاركون في دولية الملك عبدالعزيز يزورون مجمع الملك فهد لطباعة المصحف الشريف    مدير مدرسة ابتدائية مصعب بن عمير يجتمع بالهيئة التدريسية مع إنطلاقة العام الدراسي الجديد    Ulsan يحافظ على لقبه العالمي    "قيمة العلم ومسؤولية الطلاب والمعلمين والأسرة" موضوع خطبة الجمعة بجوامع المملكة    نائب أمير جازان يزور بيت الحرفيين ومركز الزوار بفرع هيئة التراث بالمنطقة    علماء كوريون يطورون علاجًا نانويًا مبتكرًا لسرطان الرئة يستهدف الخلايا السرطانية    مرضاح والجفري يحتفلون بزواج فهد    المشاركون في مسابقة الملك عبدالعزيز الدولية يغادرون مكة متجهين إلى المدينة المنورة    دواء تجريبي مبتكر يعالج الصلع خلال شهرين    نائب أمير جازان يلتقي شباب وشابات المنطقة ويستعرض البرامج التنموية    نائب أمير منطقة جازان يقدّم التعازي لأسرة معافا    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



مركبات الإستاتين ما بين الفائدة والخطر (1)
نشر في المواطن يوم 12 - 09 - 2017

لا نعلم متى كانت بدايات الإنسان في التداوي من الأمراض والتطبيب، ولكن نعلم أن البدايات كانت بدائيةً جداً، حيث استخدم الأوائلُ من البشر أساليب بسيطة جداً في التداوي بداية باستخدام الأعشاب في علاج الكثير من العلل، وتطور العلم وصولاً للعلم الحديث الذي بدأ فيه استخدام العقاقير المصنَّعة سواء من الأعشاب أو مصنعة كيميائياً.
وهكذا كان ديدن الإنسان البحث المستمر عن الاستشفاء.
وعلى مرّ العصر تعتبر الأمراض القلبية أحد أكبر المسببات للوفاة حسب الإحصاءات الطبية، حيث بلغت قرابة 35٪ عام 2015 في الولايات المتحدة، ومن هذا المنطلق سخَّر الإنسانُ أبحاثه لإيجاد الأسباب والعوامل المؤدية لتصلب الشرايين التاجية.
ومن أبرز هذه الأبحاث، الدراسة الوبائية المعروفة باسم (Framingham heart study) وهي من أشهر الدراسات التي بُني عليها كثير من الثوابت العلمية في العصر الحديث.
كانت البدايات الأولية لهذه الدراسة عام 1949 إلى بداية السبعينات، واستكملت فيما بعد واستخلصت من هذه الدراسة العديد من التوصيات والممارسات العلمية والصحية، وكان من أبرز النتائج المعلنة هو الارتباط الوثيق بين ارتفاع الضغط ومسببات الوفاة بسبب أمراض القلب وكذلك تدخين التبغ.
توالى بعد ذلك إظهار النتائج إلى العام 1980حيث أُعلن أن الكوليسترول عالي الكثافة (HDL) يقلل من خطر الإصابة بأمراض تصلب الشرايين. وفي هذه الدراسة اعتبر ارتفاع المستوى الإجمالي للكوليسترول أحد العوامل ذات الخطورة العالية لمسببات تصلب الشرايين ولم يتطرق في هذه الدراسة إلى الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL)، وهذا الأخير هو ما استهدفته أغلب العقاقير الطبية في عصرنا الحالي.
والكوليسترول هو مركب طبيعي ينتج جسم الإنسان منه ما يزيد عن60٪ في الكبد، حيث يكون على شكل مركب دهني من منخفض الكثافة، متوسط الكثافة إلى عالي الكثافة. ويمثل المصدر الغذائي من الدهون الحيوانية والنباتية الجزء الآخر. ويعتبر الكوليسترول أحد أهم المكونات للخلايا الدماغية ويدخل في تركيب الكثير من الهرمونات في جسم الإنسان، كما يدخل في تركيب العصارة الصفراوية.
ومنذ ذلك الحين تركزت الأبحاث حول الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL) حيث إنه المسبب الرئيس لأمراض تصلب الشرايين كما يزعم الباحثون، ناهيك عن العوامل الأخرى والتي يتناسى مشرّعو النشرات أو القواعد الإرشادية. واستهدف هذا المركب بتصنيع مركبات دوائية تقلل من مستوياته العالية في الدم.
عام 1976 أنتجت إحدى الشركات اليابانية باكورة أبحاثها في مركب دوائي يُعرف بلوفاستاتين، يستهدف تخفيض الكوليسترول منخفض الكثافة. وفي العام 1987 سمحت ال(FDA)، وهي أكبر إدارة تُعنى بالسلامة الغذائية والدوائية، باستخدام عقار لوفاستاتين كأول عقار يُستخدم لتخفيض الكوليسترول منخفض الكثافة. وتوالت من بعده إنتاج أدوية مشابهة من عدة شركات أخرى مثل السيمفاستاتين (Zocor)، واتورفاستاتين (Lipitor). في عام 2012 أصدرت ال (FDA) أول تغيير في السلامة الدوائية لهذه المركبات، وهو ما قد يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري. ومن حينها كثُر اللغط حول سلامة هذه المركبات ومدى فاعليتها في الحد من الإصابة بتصلب الشرايين. ولهذه المركبات العديدُ من الأعراض الجانبية غير المرغوبة، وهي مثبتة ولا جدال فيها، مثل الوهن العضلي وازدياد احتمالية حدوث الزهايمر.
الحماية الأولية:
يُراد بالحماية الأولية إخضاع المريض لتناول الأدوية خافضة الكوليسترول؛ لكي تقلل من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين.
من المفاهيم الطبية المتأصلة أن الكوليسترول المرتفع في الدم هو أحد العوامل المشهورة لتصلب الشرايين، ناهيك عن الأسباب الأخرى مثل الدهون الثلاثية، التدخين، السكري، ارتفاع ضغط الدم الشرياني والتقدم في العمر.
وإلى الآن لم توصِ المراجعُ الطبية المعتبرة بأن يستخدم الشخص الذي يوجد لديه ارتفاع بسيط في الكوليسترول منخفض الكثافة أحد مركبات الإستاتين وذلك للحماية الأولية من حدوث الجلطات القلبية أو الدماغية الناتجة من تصلب الشرايين. ولم يُثبت بالعلم القاطع مدى فاعلية هذه الأدوية إلا في دراسات قليلة موّلتها شركاتُ الأدوية. وما زال الجدل قائماً في الأوساط الطبية على مدى نجاعة هذه الأدوية.
الحماية الثانوية:
تكون عادة بعد حدوث الجلطات القلبية والدماغية، ويوصى باستخدام مركبات الإستاتين، وهناك العديد من الدراسات الطبية التي تحثّ على ذلك. إلا أنه على الرغم من استخدام هذه المركبات نلاحظ الكثير من المرضى تحدث لهم الجلطات القلبية والسكتات الدماغية؛ وهذا ما يجعلنا كأطباء نعيد التفكير جديًّا في فاعلية هذه الأدوية من درء مخاطر تصلب الشرايين.
ما بين الفائدة والخطر:
من القواعد الطبية المهمة في الطب عدم إجبار المريض أو إخضاعه لأي معالجة طبية ما لم يبدي الرضى والموافقة. لذا ينبغي على الطبيب عند إخضاع المريض للعلاج إعطاؤه صورة كاملة عن الأخطار المحتملة والفائدة المرجوة من العقار، وترجيح الفائدة مقدم على جلب المخاطر.
——
استشاري أمراض القلب


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.