إهمال العلاج قد يسبب الندب والتشوهات

حب الشباب

حب الشباب من أكثر الأمراض الجلدية شيوعاً حيث إنه يصيب معظم المراهقين في العقد الثاني من العمر. كما يصيب عددا لا بأس به من الأطفال والبالغين وعادة ما يختفي حب الشباب بعد عدة سنوات حتى بدون علاج إلا أنه من الواجب عدم الانتظار حتى لا تحدث الندب والتشوهات.
* ما هو حب الشباب؟
- حب الشباب عبارة عن اضطراب يحدث نتيجة نشاط هرموني في غدد الجلد الدهنية المنتشرة في الوجه والصدر والظهر، وهذا بدوره يؤدي إلى سد المسام ويظهر على شكل رؤوس سوداء أو بيضاء أو على شكل بثور أو حويصلات أو تكيسات دهنية تحت الجلد.
* كيف يحدث؟
- تتصل الغدد الدهنية ببصيلات الشعر عن طريق قنوات مشتركة حيث تفرز هذه الغدد دهونها لتصل إلى سطح الجلد عبر هذه القنوات فترطب الجلد والشعر أيضاً. ومع بداية البلوغ يزداد إفراز هرمون الذكورة (موجود في الذكور والإناث ولكن بنسب مختلفة) مسبباً زيادة في حجم الغدد الدهنية ومن ثم يزداد إفرازها للدهون التي تستحث الخلايا المبطنة للقناة وتجعلها تتكاثر وتلتصق ببعضها بعضا مسببة انسداد القنوات فتتجمع الدهون داخل القناة.
وهذا الخليط المكون من المادة الدهنية والخلايا تسمح للبكتريا بالنمو وهذه البكتريا تعيش بشكل طبيعي على الجلد وتنتج مادة كيميائية وأنزيمات وهذا يسبب بثورًا والتهابات بالجلد.
والأشخاص المصابون بحب الشباب كثيراً ما يكون لديهم أنواع مختلفة من البثور والنوع الأساسي من البثور يسمى (الزؤن) وهو بشكل مبسط عبارة عن تضخم وانسداد في القنوات، فإذا كان الانسداد تحت الجلد فإنه يسمى الرأس الأبيض والانسداد الذي يصل إلى سطح الجلد ويفتح ويسمى الرأس الأسود لأن شكله يكون أسود وهناك أنواع أخرى من بثور حب الشباب وتصنف كما يلي:
1 - حطاطة بثور ملتهبة وتكون صغيرة لونها وردي ومن الممكن أن تكون صلبة ومؤلمة أثناء الشمس.
2 - عقيدة وهي عبارة عن عقد وبثور كبيرة وتكون مؤلمة وصلبة وتغرز بعمق في الجلد.
3 - تكيسات وهي بثور عميقة مؤلمة وتحتوي على صديد وتسبب ندبات بالجلد.
أسباب حدوثه
- يحدث حب الشباب نتيجة لعدة عوامل مشتركة وأحد هذه العوامل المهمة هو الزيادة في إفراز الهرمون الذكرى عند الشباب والفتيات في سن البلوغ والتغير في الهرمونات نتيجة الحمل أو استعمال حبوب تنظيم النسل والعامل الاخر هو التركيب الوراثي.
ويعتقد الباحثون أن مرض حب الشباب يمكن أن ينتقل بالوراثة من الوالدين وعلى سبيل المثال فإن الدراسات أثبتت أن طلاب المدارس المصابين بحب الشباب لديهم أفراد آخرين في عائلاتهم مصابون بحب الشباب ولديهم تاريخ عائلي لهذا المرض.
العوامل المؤثرة
هذه العوامل قد تجعل بثور حب الشباب أسوأ:
- التغير في مستوى الهرمونات عند الفتيات في سن المراهقة والنساء وذلك خلال يومين إلى سبعة أيام قبل موعد الدورة الشهرية.
- الميل إلى حك الجلد والعبث بالحبوب ومحاولة إفراغها.
- الاستعمال المفرط للمكياج واستخدام المرطبات والمساحيق التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون يؤدي إلى انسداد المسام وبالتالي ظهور البثور.
- بعض الأدوية مثل الكورتيزونات الموضعية.
- الحالة النفسية تؤثر في زيادة حبوب الشباب بزيادة الضغوط النفسية ويظهر ذلك بوضوح قبيل فترة الاختبارات بالنسبة للطلبة والطالبات.
دور التغذية
هناك اعتقاد خاطئ أن بعض أنواع الطعام مثل المكسرات والشيكولاته تسبب ظهور حب الشباب فتمنع تلك الاعتقادات من يعاني حب الشباب أن يأكل ما يريد ولكن يجب أن لا ننسى أن الجلد يحتاج إلى تغذية متوازنة وأن خير الأمور الوسط والاعتدال في كل شيء مطلوب.
المعرضون للإصابة
85% من الناس في الأعمار من 12 حتى 24 عاماً يصابون بحب الشباب، وغالباً وعند معظم الناس يختفي عند بلوغ الشخص سن الثلاثين ولكن لأن لكل قاعدة شواذ فإن هناك أشخاصا تحدث لهم إصابة أو يستمر ظهور حب الشباب لديهم حتى الأربعينيات.
العلاج
إن الهدف الرئيسي في معالجة حب الشباب معالجة البثور والحد من ظهور بثور جديدة وأيضاً منع تكون الندبات وقد يحتاج العلاج إلى فترات طويلة ويظهر النتائج في خلال 4 - 8 أسابيع.
وتوجد أنواع عدة من علاجات حب الشباب وطبيب الجلدية فقط هو الذي يحدد المناسب منها حسب نوع الحبوب وشدتها.
وبالنسبة لعلاج حب الشباب ذي الروس السوداء والبيضاء وحب الشباب قليلة الالتهاب فإنه تتوافر أدوية موضعية تدهن على المناطق المصابة بشكل مباشر وأحياناً تحدث بعض المضاعفات نتيجة استعمال هذه الأدوية مثل الاحمرار في الجلد أو التهيج ولكن مع الاستعمال المستمر تختفي وتقل هذه الأعراض.
وللحصول على نتائج جيدة والتخلص من حب الشباب فيجب استخدام هذه الأدوية بشكل مستمر، ويجب أن نعلم أن المدة الواجب استعمال هذه الأدوية فيها قد لا تقل عن شهرين أو أكثر. وكمثال لهذه الأدوية الموضعية:
- مضادات البكتريا التي تعمل على قتل البكتريا وتقليل الالتهاب مثل ارثرومايسين وكلندامايسين وبنزويلبيروكيسيد.
- الريتينويدات التي تعمل على فتح المسامات المسدودة مثل يريتينوين وايزوترتنوين واكابلين وإزاليك آسيد.
الحالات المتوسطة والشديدة
غالبا ما نصف مضادا حيويا يؤخذ عن طريق الفم فيساعد على الحد من نمو البكتريا ومن هذه المضادات التتراسيكلين والدوكسيسيلين وأزثرومايسينو المونوسيكلين.
أما علاج حب الشباب المتكيسة وذات البثور الكبيرة، ففي هذه الحالات نستعمل دواء الرواكيتان وهذا الدواء يؤخذ لمدة 15 - 20 أسبوع ويعمل على تقليل حجم الغدد الدهنية والحد من نمو البكتريا. ويجب عمل فحص دم من خلال فحوصات مخبرية قبل فترة استعمال الدواء وخلالها ويجب عدم استعمال هذا الدواء من قبل المرأة الحامل، وعدم التفكير في الحمل خلال استخدام الدواء ولمدة شهر بعد التوقف عن استخدام الدواء وقد يسبب الدواء جفافا في العين والفم والشفتين والأنف أو حكة بالجلد وارتفاعا في نسبة الدهون بالدم.
دور الهرمونات
أما عن حب الشباب الناتج عن تغير الهرمونات عند النساء ففي هذه الحالة تشكو المريضة بالإضافة إلى إصابتها بحب الشباب من اضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ونمو الشعر في مناطق غير مألوفة في الجسم وارتفاع مستوى الهرمون الذكري في الدم من خلال فحص المختبر. ولعلاج هذه الحالات نستخدم بعض الجرعات القليلة من حبوب تنظيم النسل المحتوية على الاستروجين، حيث تساعد على تقليل إنتاج الاندروجين من المبيض.
علاج الآثار
لعلاج آثار حب الشباب مثل الندب والحفر فيمكن من خلال:
- التقشير الكيميائي أو الصنفرة أو الليزر.
- حقن الدهون التي تؤخذ من نفس الشخص من مناطق معينه وتحقن في المناطق المتأثرة بحب الشباب.
نصائح
بالنسبة لمريض حب الشباب فيمكن اتباع الآتي:
- لابد من العناية بنظافة البشرة بوجه عام وننصح باستخدام منظف للوجه غير صابوني لأن المواد القلوية الموجودة بالصابون تزيد من التهاب البشرة.
- الابتعاد عن العبث أو الضغط على المناطق المصابة بحب الشباب.
- توخي الحذر في اختيار مواد المكياج مثل كريم الأساس أو المرطبات فيجب أن تكون هذه المواد خالية كليا من المواد الدهنية أو الزيتية.
- الاهتمام بنظافة الشعر وتكرار غسله بالشامبو المناسب وخصوصًا للأشخاص ذوي الشعر الدهني.
دكتورة سوسن عثمان