أنت تسأل و مركز النخبة الطبي الجراحي يجيب

* أنا سيدة في الثلاثينيات وأعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، فما هي الأسباب؟
- الدورة الشهرية المنتظمة هي دورة تحدث كل 28 يوماً عند معظم النساء، وعند بعضهن قد تطول أكثر من 28 يوماً أقصاها 35 يوماً. فهي دورة منتظمة، أكثر من ذلك يمكن أن تعد غير منتظمة وأقل من 21 يوماً يمكن أن تعد أيضاً غير منتظمة، وبشكل عام كل امرأة لها نظام دورة شهرية مستقل بها، ويستمر نزول دم الدورة من 4-6 أيام وأحياناً إلى 10 أيام كحد أقصى وأحياناً أقل، وإذا استمر دم الدورة أكثر من 10 أيام تعد دورة غير طبيعية.
فالدورة الشهرية الطبيعية هي دورة شهرية منتظمة بفارق يوم إلى يومين عن اليوم المتوقع لحدوثها وتستمر وسطياً 7-10 أيام، وما عدا ذلك غالباً يعد اضطراب دورة شهرية.
توجد أسباب كثيرة لاضطراب الدورة الشهرية، ويمكن أن نقسم هذه الأسباب إلى ثلاثة أقسام:
1- نقص في كمية دم الدورة أو في مدتها.
2- زيادة في كمية دم الدورة أو زيادة في مدتها.
3- نزوفات الرحم غير المنتظمة التي ليس لها علاقة بالدورة.
القسم الأول: النقص، أي إن كمية الدم أقل من الطبيعي أو قلة في تواتر الدورة الشهرية، ومن الأسباب فقر الدم وبعض الأمراض المزمنة، واضطراب في وظائف الغدد مثل الغدة النخامية واضطراب في وظيفة المبيض مثل داء الكيسات المتعدد للمبيض وأحياناً استعمال حبوب منع الحمل لفترة طويلة.
القسم الثاني: زيادة في كمية دم الدورة أو زيادة في تواتر الدورة أي عدد مرات نزول الدورة أكثر من الطبيعي، وأسبابها:
في السنة الأولى من البلوغ تكون الدورة غير منتظمة وتصاحبها زيادة في دم الدورة، وقد تستمر إلى سن 18-21 حتى تستقر الأمور وتنتظم الدورة، وأيضاً قد تضطرب الدورة الشهرية قبل سن اليأس، ومن أسباب الزيادة في دم الدورة.
أسباب عامة: مثل اضطرابات هرمونية مثل قصور الغدة الدرقية وأمراض الدم والالتهابات الحادة والحمى الشديدة وقصور القلب وارتفاع الضغط.
أسباب موضعية: مثل الورم الليفي بالرحم، أو التهاب الرحم المزمن وأورام المبيض، وأخيراً استعمال اللولب كمانع حمل.
القسم الثالث: نزف الرحم غير المنتظم: وهو نزف رحمي ليس له علاقة بوقت الدورة يحدث أحياناً مع استعمال الحب المانع، التهاب المهبل الشديد أو عند وجود قرحة في عنق الرحم مع وجود بعض الأورام مثل ورم المبيض أو الأورام الخبيثة.
في النهاية ننصح بمراجعة العيادة النسائية عند حدوث اضطراب في الدورة الشهرية لإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة السبب ووصف العلاج اللازم.
د. حنان عرفة
إخصائية أمراض النساء والتوليد - مركز النخبة الطبي الجراحي