على مريض الربو أن يستعد للحج والكورتيزون يمنع أزمات الربو

الدكتور المعمري ل « الجزيرة »:

* المشاعر المقدسة - حوار - ياسر المعارك:
الربو من الأمراض الصدرية المزمنة ويعد الربو في وقتنا الحالي أحد الأمراض الواسعة الانتشار، فقد بينت الإحصائيات أن نسبته في ازدياد على مستوى العالم وخلال موسم الحج الذي يشهد تجمع أكثر من مليوني حاج في نطاق جغرافي محدود سيعاني عدد كبير من الحجاج من هذا المرض وبهذا الخصوص التقينا الدكتور محمد بن سعد المعمري استشاري الأمراض الباطنية والصدرية بمدينة الملك عبدالعزيز للحرس الوطني وأثرنا معه عددا من الأسئلة الضرورية لمريض الربو الراغب بالحج فكان لنا التالي:
* ما الذي ينبغي لمريض الربو عمله في الحج؟
- ينبغي على مريض الربو مراجعة طبيبه المعالج وأخذ رأيه في هذا الأمر وسؤاله عن استعمال خطة علاج الربو الذاتية.
أما أهم النصائح التي توجه للمريض فهي:
الانتظام على البخاخ الواقي والذي يحتوي على مادة الكورتيزون لأن له دوراً هاماً في منع الأزمات ويساعد على مواجهة الإجهاد ومثيرات الحساسية أثناء موسم الحج.ويساعد البخاخ الموسع للقصبات الهوائية على تخفيف أعراض الربو ومفعوله يستمر «4 - 6» ساعات لذا ينبغي أن يحتفظ به المريض معه في كل الأوقات كي يستخدمه عند الضرورة. أيضاً لا بد أن يحافظ المريض وينتظم على أدويته الأخرى أثناء موسم الحج مثل الأقراص الموسعة للقصبات الهوائية أو أدوية الحساسية الأخرى.
* متى يتوقع الحاج حدوث الربو؟
- سؤال جيد لا بد لمريض الربو من أن يعرف الأعراض الأولية لأزمات الربو وبالتالي التعامل معها بشكل مناسب وفي وقت مبكر وأهم هذه الأعراض:
الاستيقاظ في الليل بسبب أعراض الربو والتي أهمها السعال وضيق التنفس وصفير في الصدر واستخدام البخاخ الموسع للقصبات الهوائية أكثر من «2-3» مرات يومياً.والتعرض لنزلة برد فيروسية وانخفاض في جهاز سرعة تدفق الهواء إلى أقل من «80%».
* كيف يتعامل الحاج مبكراً مع أزمة الربو؟
- ينبغي على الحاج المصاب بالربو زيادة جرعة البخاخ الواقي إلى الضعف عند حدوث إحدى العلامات السابقة ويستمر على ذلك طوال فترة الحج مع انتظامه في استخدام البخاخ الموسع للقصبات الهوائية، وعليه أن يسارع إلى طلب الاستشارة الطبية من الخدمات الصحية المتوافرة أو من طبيب الحملة، أما عند عدم الاستجابة لخطة علاج الربو الذاتية بحدوث أي من التالي:
ازدياد أعراض الربو وعدم القدرة على اتمام كلمتين إلى ثلاث كلمات في نفس واحد وعودة أعراض الربو بعد نصف ساعة من استخدام البخاخ الموسع للقصبات الهوائية.
فينبغي على المريض استخدام أقراص الكورتيزون الاحتياطية المعطاة له من طبيبه المعالج مع سرعة طلب المشورة الطبية من خدمات الإسعاف المنتشرة.
* كيف يتم الاستعداد للحج؟
- يساعد الاستعداد قبل الحج على التعايش مع مرضه أثناء أداء فريضة الحج، وأهم هذه النصائح:
أخذ كمية كافية من الأدوية تزيد عن احتياج المريض والتزود ببعض الأدوية التي تستخدم عند الأزمات مثل: المضاد الحيوي وأقراص الكورتيزون. والحصول على تقرير طبي يحتوي على تشخيص المرض والأدوية المستخدمة واسم الطبيب المعالج وعنوانه وتعويد الجسم المشي لفترات طويلة قبل الحج بعدة أسابيع وأخيراً لا بد أن يتجنب مريض الربو إجهاد نفسه، وأن يركن إلى الراحة متى ما أحس بالتعب أما المريض الذي يعيقه صدره عن أداء المجهود فإنه يحتاج إلى زيارة المستشفى في أوقات متقاربة.
ماهي خطة علاج الربو الذاتية؟
تستخدم هذه الخطة تحت إشراف طبي فكل مريض يعد له خطة خاصة به.
الحالة الخضراء «استمر على «أدويتك»
الربو تحت السيطرة:
- ممارسة الحياة بشكل طبيعي.
- ا ختفاء أعراض الربو في الليل.
- قلة استخدام البخاخ الموسع للقصبات الهوائية.
- سرعة تدفق الهواء أكثر من 80% أي تكون أكثر من «.....».
1- استخدام البخاخ الواقي: «.....» «.....» بخة «.....» مرة يومياً بشكل منتظم.
2- استخدم البخاخ الموسع للقصبات الهوائية: «......» «.....» بخة عند الضرورة أو قبل التمارين على ألا تتجاوز «.....» بخة.
3- أدوية أخرى:
الحالة الصفراء «انتبه أزمة ربو على وشك الحدوث»
عند حدوث علامات أزمة الربو الأولية:
- استخدام البخاخ الموسع للقصبات أكثر من «.....» مرات يومياً.
- الاستيقاظ في الليل بسبب أعراض الربو.
- التعرض لنزلة برد فيروسية.
- سرعة تدفق الهواء بين «60% - 79%» أي بين «.....»
* ينبغي عمل الآتي:
- زيادة البخاخ الواقي «.....» إلى «.....» بخة، «.....» يومياً لمدة عشرة أيام ثم الرجوع إلى الجرعة السابقة.
- طلب استشارة طبية في أقرب فرصة ممكنة.
الحالة الحمراء «سارع بطلب المساعدة»
إذا لم تحدث استجابة لما سبق أو حدث ما يلي:- ازدياد أعراض أزمة الربو.- عدم القدرة على إتمام كلمتين في نفس واحد.- عودة أعراض الربو بعد أقل من نصف ساعة من استخدام البخاخ الموسع للقصبات الهوائية.
- سرعة تدفق الهواء ما بين «40 - 59%» أي بين «.....».
* ينبغي عمل الآتي:
- سرعة طلب الاستشارة الطبية.
- عمل كافة الإجراءات المذكورة في المنطقة الصفراء.