الطنين

* وهو عبارة عن إحساس المريض بوجود صوت في إحدى أو كلتا الاذنين أو في الرأس.
* يعتبر الطنين من الأمراض الشائعة حيث يصاب نسبة 17% من العامة وتزيد هذه النسبة لتصبح حوالي 33% من كبار السن.
* مع ارتفاع هذه النسبة فإن ربع هذا العدد هو فقط الذي يجد معاناة مع الطنين لدرجة تدفعه إلى الذهاب إلى الطبيب.
أسباب الطنين
1 أسباب خاصة بالأذن
وهي الأسباب الأكثر شيوعاً ويحدث الطنين إما مع وجود ضعف سمع توصلي مثل حالات التهابات الأذن الوسطى أو مشمع بالاذن الخارجية أو ضعف سمع حس عصبي مثل مرض أو وجود ورم على العصب السمعي ولكن يمكن ان يحدث الطنين مع وجود سمع طبيعي ولا تزال الأبحاث مستمرة لاكتشاف سبب هذا المرض.
2 أسباب خاصة بما حول الأذن:
أ الأوعية الدموية:
وهي إما أسباب شريانية مثل Glomus وهو عبارة عن ورم على الشريان الموصل للأذن وينبع عن طنين عبارة عن نبضات.
وخاصة الأوردة وهذا يحدث أكثر مع مرضى الانميا أو ارتفاع هرمون الغدة الدرقية.
ب عضلات سقف الحلق
وهو يحدث بسبب انقباض في عضلات سقف الحلق وهو إما يحدث كمرض خاص أو كمرض لمرض آخر مثل التيبس التعددي.
التشخيص
1 التاريخ المرضي
وهو سؤال المريض عن وجود هذا الطنين بأذن واحدة أو اثنتين وهل هو مستمر أو متقطع كما يتم سؤاله عن درجة تأثير هذا الطنين على حياة المريض ودرجة قدرته على التأقلم مع هذا الطنين.
2 الفحص الإكلينكي
وذلك لمعرفة الحالة الصحية العامة للمريض وحتى الاعصاب المخية حيث إن ورم العصب الشرياني يؤثر عليهم.
3 مقياس سمع كامل للمرض
* رسم معاوقة للاذن الوسطى
حيث يمكن تشخيص الطنين الشرياني من هذا الرسم، كما يمكن تحديد أيضا إذا كان سبب الضعف نتيجة مرض خاص بقناة استاكيوس.
* مقياس للسمع لتحديد إذا كان لهذا الطنين ضعف بالسمع ونوع هذا الضعف ودرجته.
* جهاز الانبعاث الصوتي للقوقعة للتأكد من الخلايا الخارجية للعصب السمعي.
* جهاز رسم السمع بالكمبيوتر في حالة وجود ورم بالعصب السمعي.
4 عمل بعض التحليلات الطبية
كما في حالة تحديد نسبة الهيموجلوبين.
5 عمل الأشعات :
وذلك في حالة ورم على الشريان أو ورم بالعصب السمعي.
علاج الطنين
وحيث إن أسباب الطنين مختلفة وبعضها حتى الآن ظل مجهول السبب فهناك عدة طرق للعلاج.
1 علاج دوائي:
مثل استخدام حينكوبيلوبا وهو يساعد على تقليل كثافة الدم وتحسين الدورة الدموية أدوية G channel blacker بعض الحالات يكون السمع ضعيفاً مما يؤدي إلى تهيج في منطقة السمع المركزية وحيث ان مضادات الصرع تعطي نتيجة، وفي بعض الحالات يتم اعطاء مضادات للاكتئاب لمساعدة المريض على التعايش مع الطنين.
2 علاج جراحي:
وهو يتم استخدامه في حالة الطنين المصاحب لبعض الأمراض مثل تيبس عظمة الركاب مرض Meniere.
3 علاج تأهيلي:
مثل استخدام السماعة الطبية في حالة الضعف السمعي، أو استخدام جهاز لتغطية هذا الطنين عن طريق ابتعاث صوتي وهو اما ان يكون جزءاً من السماعة الطبية أو جهازاً منفصلاً بذاته.
وفي بعض الحالات عندما يعوق الطنين المريض من النوم أو القراءة يمكن للمريض جلب بعض الضوضاء الخارجية لتقليل الاحساس بالطنين مثل وضع الراديو بين موجتين.
4 علاج بديل:
مثل الإبر الصينية أو التنويم المغناطيسي.
5 علاج نفسي:
وذلك لمساعدة المريض على فهم هذا المرض وسببه وتحسين قدرته على التأقلم معه.
د. حنان رفيق - إخصائية أمراض السمع