داء السكري وعلاقته بالقدمين

أن تأثير داء السكري على القدمين يضعف مقاومتها للجروح والقروح بسبب قصور الدورة الدموية في الأطراف وفي درجة الاحساس، لذا تأتي أهمية العناية بالقدمين بالدرجة الأولى لمرضى السكر، خاصة اذا تعرضت القدمين لجروح أو قروح أو تكسير بالاظافر أو حدوث كالوز«مسمار الرجل» بالاصابع.
وتعتبر اصابة القدمين واحدة من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري وقد يعاني المصاب بداء السكري من مشاكل عديدة في القدمين، وحتى البسيط منها يمكن أن يتحول إلى خطير جداً.
العوامل المساعدة على اصابة القدمين للمصابين بداء السكري:
- ضعف الدورة الدموية:
احتمال وارد أن تكون الأقدام باردة، أو زرقاء أو متورمة والجروح تلتئم ببطء شديد.
- اعتلال الأعصاب:
يتأثر الاحساس في القدمين بحيث يضعف الاحساس بالالم والحرارة والبرودة وتصبح جافة.
- التقرحات:
أكثر ما تظهر التقرحات على ظهر أو أسفل الاصبع الكبير نتيجة الكالوز، أو الأحذية غير المناسبة والتي تؤدي إلى إصابة الاقدام بالالتهابات.
ولكي نتغلب على المضاعفات التي قد تنشأ عن القصور في الدورة الدموية في درجة الاحساس، على المصاب بداء السكري اتباع التعليمات التالية للمحافظة على صحة القدمين:
- فحص القدمين يوميا للتأكد من البثور، الخدوش، الجروح، الجفاف، الاحمرار.
- افحص مابين أصابع الأقدام، يمكنك الاستعانة بمرآة ليساعدك على رؤية ما أسفل القدم.
- اذا كانت رؤيتك ضعيفة عليك بالاستعانة بأحد أفراد العائلة لفحص قدميك وأحذيتك.
- غسل الاقدام بالماء الدافىء يوميا.
- تجفيف الاقدام بمنشفة نظيفة وخاصة مابين الاصابع.
- الاهتمام مابين الاصابع من تشققات كما يجب اطلاع الطبيب عند ملاحظة أية تقرحات أو تنمل في الأطراف.
- تجنب استخدام الماء الحار جداً أو البارد جداً.
- افحص حرارة الماء بواسطة مرفقك قبل غسل الأقدام.
- غسل الأقدام في الماء لفترة طويلة غير مستحب.
- استعمل الكريم بعد غسل الأقدام وتجفيفها جيدا.
- لا تستعمل الكريم بين أصابع الاقدام حتى لا تعرضها للاصابة بالفطريات.
العناية بالاظافر:
يجب ان يتم تقليم الاظافر مستقيما وليس باستدارة الاصبع، كما يجب أن لا تنزغ الاظافر بعد قصها حتى لاتحتك بالاصبع المجاور وتسبب الجروح، ولاتحاول تقليم الأظافر اذا كان نظرك ضعيفاً، وعليك الاستعانة بأحد أفراد العائلة في تقليمها، ولاتقلم الاظافر بشكل قصير جداً.
- لا تستخدم رباطا لاصقا على قدميك.
- امتنع عن التدخين:
التدخين يؤدي إلى تصلب الشرايين وضعف الدورة الدموية في القدمين كما يؤدي إلى عدم التئام الجروح بسرعة.
- العناية باختيار الحذاء:
يجب اختيار الحذاء المريح وتجنب الأحذية الضيقة عموما، وبالأخص الأحذية التي تؤدي إلى نتوءات في الاصابع أوجروح في القدم وفحص الحذاء من الداخل من المسامير البارزة أو الأجسام الصلبة كالحصى، ويفضل استعمال الجوارب القطنية قبل لبس الحذاء وتكون غير ضيقة حتى لاتعيق الدورة الدموية.
تجنب استعمال الأحذية المفتوحة من الأمام كالنعال والصنادل والأحذية ذات الكعب العالي.
- وأخير بعض النصائح الهامة للعناية بالقدم:
- عليك أن تعلم أن ارتفاع مستوى السكر بالدم يجعلك أكثر عرضة لمشاكل القدمين.
- حافظ على مستوى السكر بالدم قريباً من المعدل الطبيعي وذلك باتباع الآتي:
- الالتزام بالحمية الغذائية الصحية والصحيحة.
- الالتزام بالرياضة بانتظام لتنشيط الدورة الدموية وأفضل أنواع الرياضة التي تمارس في الهواء الطلق كالمشي والسباحة.
- الالتزام بفحص السكر بالدم باستخدام جهاز الفحص المنزلي باستمرار.
- الالتزام بأخذ العلاج بانتظام الموصوف من قبل طبيبك.
- المتابعة المستمرة والمنتظمة للطبيب المعالج ومرشدة السكري وأخصائي القدمين.
- راجع طبيبك فورا عند تعرض قدميك للجروح أو الخدوش أو البثور.
- لا تستخدم قربة الماء الساخن في تدفئة القدمين حتى لاتصاب بالحروق، واستخدم الجوارب القطنية بدلا منها.
- توقف عن التدخين فورا، فله آثاره ومضاعفات خطيرة على الاوعية الدموية.
- حاول ألا تجلس واضعا ساقا على ساق فقد يؤدي ذلك إلى نقص ذلك إلى نقص في وصول الدم إلى الاطراف التي هي أصلا تعاني من عدم وصول الدم الكافي لها.
- لا تمشي حافي القدمين مطلقا.
- الاهتمام بالجروح البسيطة في القدم والابلاغ عنها فوراً يحميك من المضاعفات.
عواطف سويلم
منسقة برامج تعليم السكر/ وحدة الغدد الصماء والسكر