القدم السكري.. خطر صامت والوقاية الاستثنائية ضرورية

تعتبر قرحة القدم السكري أحد أكثر مضاعفات داء السكري خطورة، لكونها السبب الرئيس لبتر الأطراف بين المصابين بالسكري في العالم.
الدكتور سامر بندقجي استشاري جراحة القدم والكاحل بمستشفى المركز الطبي الدولي بجدة، يقدم إلى قراء «الحياة» وصفته للتسلح بالوعي اللازم لمواجهة هذا الخطر.
يقول الدكتور بندقجي سامر إن «على مريض السكري أن ينتبه دائماً إلى قدمه، حتى لا يتطور الأمر إلى قدم سكري، والذي هو عبارة عن مجموعة حالات تجتمع في مريض السكري، منها انعدام الإحساس وتغير بتوازن العضلات تنتهي بحدوث جرح يصعب شفاؤه في القدم، وقد يتحول هذا الجرح إلى التهاب حاد، ما يمنع تدفق الدم إلى هذه المنطقة فينتهي الأمر ببتر جزء من القدم أو كل القدم».
ويشير إلى أنه «يمكن تجنب أكثر من نصف عمليات بتر الأطراف السفلية، إذا ما تم اكتشاف المرض مبكراً ورعاية المرضى بطريقة ملائمة».
ويوصي الدكتور بندقجي مريض القدم السكري بفحص أسفل القدم (بطن القدم)، وما بين الأصابع، باستخدام مرآة، بالإضافة إلى فحص الحذاء قبل ارتدائه للتأكد من خلوه من أي بروز، كما يفضل ارتداء الأحذية الطبية وتجنب الأحذية المفتوحة والخفيفة. ومن المهم جداً على مريض السكري حتى غير المصابين بالقدم السكري مراجعة الطبيب دورياً كل 3 شهور.
بالنسبة إلى العلاج، يوضح الدكتور أن هناك جراحات بسيطة يتم فيها إزالة وتنظيف جميع الأنسجة التالفة أو السميكة من محيط الجرح، إلى أن تصبح الأنسجة نشطة وصالحة للبناء وملء الفراغ الناتج عن التقرح مرة أخرى، بينما الجروح المعقدة والتي تحتاج إلى إعادة بناء القدم أو إزالة أماكن الضغط العظمية المسببة لهذه التقرحات، فيتم في المرة الأولى التنسيق مع أطباء أخصائيين ذوي خبرات في التجميل، لعلاج التقرحات العميقة وفي الوقت نفسه إصلاح تشوهات العظام المصاحبة لها باستخدام تقنية "Taylor Spatial Frame" لتقويم العظام المتضررة، فتكون النتيجة خروج المريض على قدميه بأقل الخسائر ومن دون اللجوء إلى البتر.
أما عن الوقاية، فيقول إن من أهم طرقها التحكم الجيد بنسبة مستوى السكر في الدم وضبطه في المستوى الطبيعي أو قريباً منه، كما أن التعرف المبكر على حالات الالتهاب الجرثومي والتقرحات في القدم ومعالجتها بواسطة اختصاصي القدم السكرية يعد من أفضل الطرق.
وأخيراً يوصي ب «لبس أحذية مناسبة للقدمين بحيث تكون مريحة وغير ضيقة، لبس الجوارب القطنية المناسبة وغسلها يومياً، غسل القدمين يومياً وتجفيفهما جيداً خصوصاً بين الأصابع، قص أظافر القدمين بصورة مستقيمة وبشكل سطحي، العمل على إنقاص الوزن لتخفيف الضغط على القدمين، والفحص الدوري للقدمين و الدورة الدموية».
ويؤكد الدكتور بندقجي في نهاية حديثه على وجود وسائل عدة لفتح الشرايين المسدودة والضيقة، وهي متوفرة في المركز من طريق القسطرة بأحدث التقنيات لإنقاذ القدم من البتر.