الانثراكس أو الجمرة الخبيثة مرض معدٍ سببه بوغة أو جرثومة انثراكس العصوية، والانثراكس يحدث بصفة اكثر شيوعا بين الحيوانات الفقارية «الماشية، الاغنام، الجمال، الظبيان، والحيوانات التي تقتات على الاعشاب»، ولكن يمكن ان يحدث ايضا للانسان عندما يتعرض لحيوانات مصابة بالمرض او لأنسجة الحيوان المصاب. قضية الساعة: * لماذا أصبحت الجمرة الخبيثة قضية الساعة؟ لأن الانثراكس يعتبر عاملاً محتمل الاستخدام في الحرب البيولوجية، وقد بدأت وزارة الدفاع في التلقيح الاجباري لكل الأفراد العسكريين الذين قد يشتركون في النزاع. * الى أي مدى تنتشر الجمرة الخبيثة، ومن الذي يصاب بها؟ الجمرة الخبيثة أكثر شيوعا في المناطق الزراعية حيث تحدث بين الحيوانات، وهذه المناطق تشمل امريكا الوسطى وامريكا الجنوبية واوروبا الشرقية وجنوب اوروبا، وآسيا وافريقيا، ومنطقة البحر الكاريبي والشرق الاوسط، وعندما تصيب الجمرة الخبيثة الانسان فان ذلك يرجع في العادة الى تعرض المهني الى الحيوانات المصابة او منتجاتها، والعمال الذين يتعرضون للحيوانات النافقة والمنتجات الحيوانية المجلوبة من دول اخرى يشيع فيها مرض الجمرة الخبيثة فانهم يصابون بالجمرة الصناعية الخبيثة من النوع (B.anthracis) وقد حدث بالولاياتالمتحدة مرض الجمرة الخبيثة واصاب الدواب والمواشي البرية. طريقة الانتقال: * كيف تنتقل الجمرة الخبيثة؟ يمكن ان تحدث الاصابة بالجمرة الخبيثة على ثلاثة اشكال: الانتقال عبر الجلد، والشهيق او الاستنشاق، واخيرا عن طريق جرثومة (Banthracis ب انثراكس) التي يمكنها العيش في التربة لسنوات طويلة.. ويمكن للبشر ان يصابوا بالمرض عن طريق اخذ المنتجات من الحيوانات المصابة او استنشاق جراثيم الانثراكس من منتجات حيوانية ملوثة، ويمكن للجمرة الخبيثة ان تنتشر ايضا عن طريق اللحوم غير المطهية جيدا من الحيوانات المصابة، ومن النادر وجود حيوانات مصابة بالولاياتالمتحدة بهذا النوع من المرض. أعراض الجمرة الخبيثة: * ماهي اعراض الجمرة الخبيثة؟ تتنوع اعراض المرض استنادا الى طريقة العدوى بالمرض ولكن عادة ما تظهر اعراض المرض خلال سبعة ايام. عن طريق الجلد: معظم حالات الاصابة بالمرض (95%) تحدث عندما تدخل البكتريا عبر جرح قطعي او كشط وسحج على الجلد مثل التعامل مع صوف ملوث او جلود حيوانات او مع منتجات الجلد والشعر «خاصة شعر الماعز» للحيوانات المصابة وتبدأ اصابة الجلد او البشرة على هيئة نتوء بارز او ورم يتطلب الحك وهو يشبه عضة الحشرات ولكن من يوم ليومين يصبح بثرة ثم قرحة غير مؤلمة وعادة ما يكون قطرها 1 3 سنتيمترات مع وجود منطقة سوداء ميتة في المركز او الوسط، وقد تتورم منطقة الغدد الليمفاوية المجاورة، وحوالي 20% من حالات الجمرة الخبيثة الجلدية التي لا يجرى علاجها تنتهي بالموت كذلك فان حالات الموت نادرة في حالة تقديم العلاج المناسب المضاد للميكروبات. انتقال بالشهيق او الاستنشاق: قد تشبه الاعراض الاولى لمرض الجمرة الخبيثة اعراض البرد الشائعة، وبعد عدة ايام قد تتقدم هذه الاعراض لتصبح على هيئة مشاكل حادة في التنفس وحدوث صدمة، واستنشاق الجمرة الخبيثة امر قاتل. الانتقال المعدي او المعوي: وهذا الشكل من المرض قد يتبع تناول اللحوم الملوثة وهو يتصف بوجود التهاب حاد في الجهاز المعوي، كما ان الاعراض الاولية للغثيان وفقدان الشهية والقيء والحمى يتبعها ألم في المعدة، وتقيؤ الدم والاسهال الحاد.. وهذا النوع من الجمرة الخبيثة المعوية يتسبب في هلاك 25 60% من حالات الاصابة به. أماكن الجمرة الخبيثة: * أين توجد الجمرة الخبيثة عادة؟ يمكن ان يوجد مرض الجمرة الخبيثة في كل العالم وهو شائع في الدول النامية او الدول التي ليس بها برامج صحية بيطرية عامة، وبعض المناطق في العالم مثل امريكا الوسطى والجنوبية وجنوب وشرق أوروبا وآسيا وافريقيا ومنطقة الكاريبي والشرق الاوسط تبلغ عن حالات اكثر من الجمرة الخبيثة مقارنة بدول اخرى. * هل يمكن للجمرة الخبيثة ان تنتقل من شخص الى شخص؟ من الصعب حدوث انتقال لمرض الجمرة الخبيثة من شخص الى شخص بطريقة مباشرة فالتواصل والاتصال ليس مصدر قلق من حيث زيارة مرضى يتنفسون الجمرة الخبيثة. * هل هناك طريقة لمنع الاصابة؟ في البلدان التي تشيع فيها الجمرة الخبيثة وتكون مستويات التلقيح لقطعان الحيوانات منخفضة يتوجب على الناس تجنب الاحتكاك مع الدواب ومنتجات الحيوان وتحاشي تناول اللحوم التي لم يتم ذبحها وطهيها بطريقة سليمة، وايضا جرى ترخيص استعمال لقاح الانثراكس بواسطة الناس، وقد ذكرت التقارير ان المصل او اللقاح فعّال بنسبة 93% في الوقاية من مرض الجمرة الخبيثة. لقاح الانثراكس: * ماهو لقاح الانثراكس؟ يتم تصنيع لقاح الانثراكس وتوزيعه بواسطة شركة Bioport لا نسنج ميتسن، واللقاح عبارة عن لقاح خال من الخلايا المرشِّحة وهو ما يعني ألا يحتوي على اي بكتريا حية او ميتة، والناتج النهائي لا يحتوي على اكثر من 4.2 ملليجرام من هيدروكسيد الحديد كمادة اضافية مساعدة، وللعلم فان لقاحات الانثراكس المصممة من اجل الحيوانات لا يجب ان يستعملها الافراد. تحصين الأفراد: * مَنْ الذي يجب تلقيحه ضد الجمرة الخبيثة؟ اوصت اللجنة الاستشارية لعيادات التحصين بأخذ لقاح الانثراكس للمجموعات الآتية: * الاشخاص الذين يعملون مباشرة مع الكائنات الحية أو المتعضيات في داخل المختبرات والمعامل. * الاشخاص الذين يتعاملون مع جلود الحيوانات والفراء في المناطق التي تكون فيها المعايير والمقاييس غير كافية لمنع التعرض لجراثيم الانثراكس. * الاشخاص الذين يتعاملون مع منتجات الحيوانات بالمناطق التي بها حالات كثيرة مصابة بالمرض «نسبة الاصابة منخفضة في الولاياتالمتحدة، ولكنَّ الاطباء البيطريين الذين يسافرون للعمل بالخارج في دول اخرى ترتفع بها حالات الاصابة يجب تطعيمهم من الآن فصاعدا». * الافراد العسكريون المنتشرون في مناطق عالية المخاطر والتعرض للمتعضيات او الكائنات الحية «كما هو الحال عند استعماله كسلاح بيولوجي». وكذلك فان النساء الحوامل يجب إعطاؤهن اللقاح اذا كان ذلك ضروريا. بروتوكول التلقيح: * ماهو بروتوكول التلقيح ضد الانثراكس؟ يشمل التحصين ثلاث حقن تحت الجلد يفصل بين كل حقنة والاخرى اسبوعان ثم يتبعها ثلاث حُقن اخرى اضافية تحت الجلد تؤخذ في الشهر السادس والثاني عشر والشهر الثامن عشر، مع التوصية بأخذ حقن من اللقاح كل عام. ردود أفعال: * هل هناك اي ردود افعال معادية للقاح الجمرة الخبيثة؟ 30% من متلقي اللقاح تحدث لديهم ردود افعال معتدلة متمثلة في العجز عن مقاومة البرد نوعا ما مع وجود احمرار في مكان الحقن، ونادرا ما تحدث ردود افعال موضعية حادة مع وجود ورم بمقدمة الذراع اضافة الى رد فعل موضعي، وردود الافعال المنتظمة تحدث بين نسبة اقل من 2% من متلقي اللقاح. تشخيص المرض: * كيف يتم تشخيص مرض الجمرة الخبيثة؟ يجري تشخيص المرض عن طريق عزل بكتريا «ب انثراكس B anthracis) من الدم واصابات الجلد والافرازات التنفسية او عن طريق قياس الاجسام المضادة 0المحددة في دم الاشخاص المشتبه في اصابتهم بالمرض. علاج الجمرة: * هل هناك علاج لمرض الجمرة الخبيثة او الانثراكس؟ يمكن للاطباء ان يقوموا بكتابة وصفة فعالة من المضادات الحيوية، ولكي يكون العلاج فعالا يجب ان يبدأ في مراحل مبكرة من المرض، اما اذا تركنا المرض فانه يمكن ان يكون فتاكا ومهلكا.
