العيادة (01-01-2014)

أنا فتاة عمري 19 سنة، أشعر بألم شديد في صدري، وعندما أجري الفحص الذاتي للثديين أحس بألم عنيف جداً بمجرد أن أضع يدي على صدري، وأحياناً أحس بوجود كتل صغيرة تختفي وتعاود الظهور، وهكذا مع كل دورة شهرية. أخاف من إصابتي بالسرطان، فهل أنا على صواب؟
ي. 7
- الشعور بالألم الشديد والتحجر ووجود كتل صغيرة في الثديين قبل مجيء الدورة الشهرية هو أمر شائع عند النساء، خصوصاً في المراحل المبكرة من سن النشاط التناسلي، ويرجع سبب هذا الشعور إلى تأثير هورمونات المبيض في الثديين. إن الغالبية العظمى من هذه الأورام التي يتم جسها في الثدي هي كتل سليمة سرعان ما تختفي من تلقاء ذاتها بعد مجيء العادة الشهرية. في المقابل، الشعور بوجود كتلة وحيدة ومحددة وفي جهة واحدة فقط من الثدي يجب أن تدفع إلى المشورة الطبية لتبيان طبيعة هذه الكتلة إذا كانت كيسية، أو ليفية، أو شحمية أو غير ذلك، وبالتالي اتخاذ الخطة العلاجية المناسبة.
أعاني من خروج مفرزات مائية شفافة غزيرة في منتصف الدورة الشهرية، تبلل ثيابي الداخلية، فهل تشير إلى وجود مرض ما؟
هبة. ع.
- الإفرازات المائية الشفافة التي تنزل في منتصف الدورة الشهرية هي علامة من علامات الإباضة، ولا خطر منها ولا تدل على وجود أي مرض، فلا تقلقي أبداً في شأنها. في المقابل إذا كانت المفرزات ملونة وذات رائحة فهنا تعتبر غير طبيعية ومن الضروري الاستشارة في أمرها لعلاجها.
أجريت فحصاً للكبد بالأمواج فوق الصوتية فاكتشف الطبيب صدفة أن الكلية اليسرى توجد في الحوض. لا أعاني من أي شيء يتعلق بالكلية، فما هو الخطر من وجود الكلية في الحوض؟ أرجو إفادتي.
بدر ع.
- في بعض الأحيان قد تهبط الكلية في شكل جزئي، أو في شكل كبير لتستقر في الحوض. وسبب الهبوط يعود إلى ضعف وارتخاء الأنسجة التي تعمل على تثبيت الكلية في مكانها نتيجة عوامل وراثية أو مكتسبة. قد يكتشف هبوط الكلية بالصدفة، أو بعد المعاناة من عوارض معينة، مثل الألم، واضطرابات في الهضم، والشعور بوجود كتلة في الحوض، أو التعب غير المفسر. في كل الأحوال يجب درس درجة الهبوط عندك، واتخاذ التدابير المناسبة لمنع المضاعفات، مثل فرط التوتر الشرياني، والتهابات الكلية والحصيات وغيرها.
وحتى لو كنت لا تشكو من شيء فيجب المراقبة الدورية لتفويت الفرصة على حدوث المضاعفات غير المرغوب فيها. عليك أن تستشير اختصاصياً في أمراض الكلية في اقرب فرصة لدرس وضعك واتخاذ التدابير المناسبة.
أشكو من الألم عند صعود الدرج، وفي بعض الأحيان تحدث معي عرقلة في تحريك الركبة، وأحس وكأن شيئاً يوجد في داخلها، فماذا أفعل؟
سامي
- هناك احتمال وجود تأذٍ في غضروف الركبة الذي يغطي سطح المفصل قد يكون السبب في معاناتك من الألم والعرقلة في حركة الركبة. لا بد من عمل صورة شعاعية لمفصل الركبة وقد يتطلب الوضع فحصها بالرنين المغاطيسي.
أنا حامل في الشهر الثالث، وعند إجراء الفحص بالأمواج فوق الصوتية وجد الطبيب لحمية في الرحم قال إنها كانت موجودة معي قبل الحمل وأنها لا تشكل خطراً على الحمل. أنا خائفة من هذه اللحمية، أليس من الأفضل استئصالها؟
ن. ح.
- على الأرجح أن الورم الليفي في الرحم (اللحمية كما تسميها) كان موجوداً عندك قبل الحمل بحجم صغير، لكن حجمه زاد بسبب زيادة مستوى الهورمونات خلال فترة الحمل. يمكن الحمل أن يمر بسلام مع وجود الورم الليفي ولا حاجة لاستئصاله، وكل ما يجب عليك عمله هو الخضوع للمراقبة الدورية للتعامل مع أي طارئ يمكن أن يحصل. أطمئنك بأن الورم سيتراجع في الحجم إلى ما كان عليه قبل الولادة.
ردود قصيرة
إلى م. ص. ق.
- لا خوف من الحركات التي تقومين بها.
السيد عمار
- الطول لديك مناسب جداً ولا تصغي للمغرضين.
السيدة ت. ش.
- الحكة المستمرة في المنطقة التناسلية سببها إصابة فطرية.