كندا تندد بإسرائيل    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على تباين    القيادة تعزي رئيس روسيا في ضحايا حادث تحطم طائرة ركاب    رئيس الوزراء الإسباني يرحّب بإعلان فرنسا أنها ستعترف بدولة فلسطين    وزير أمريكي: التجارة مع الصين في "وضع جيد"    32 لاعبًا يتأهلون إلى دور ال 16 في بطولة العالم للبلياردو بجدة    جمعية الإعاقة السمعية في منطقة جازان تزور مسنًا تجاوز التسعين من عمره    أكثر من 40 ميدالية في ختام بطولة المملكة البارالمبية لرفع الأثقال للرجال والسيدات    الوفد السعودي الاستثماري يختتم زيارته إلى سوريا    السعودية ترحب بإعلان الرئيس الفرنسي عزم بلاده على الاعتراف بدولة فلسطين الشقيقة    هل مديرك معجزة؟    قطار الرياض ينقل أكثر من 23.6 مليون راكب بالربع الثاني ل 2025    الأخضر الأولمبي يختتم مشاركته في دورة أوزبكستان الودية بمواجهة اليابان    «بيئة جازان» تنظم ورشة عمل عن طرق الاستفادة من الخدمات الإلكترونية الزراعية    حرس الحدود بجازان ينقذ مواطنَيْن من الغرق أثناء ممارسة السباحة    وفد ثقافي وفني يزور هيئة التراث في جازان لتعزيز التعاون في مجالات الهوية والتراث    القمامة الإعلامية وتسميم وعي الجمهور    «هُما» القصيبي من جديد..    خطبة الجمعة تحذر من إساءة استغلال الذكاء الاصطناعي    القبض على يمني و4 سودانيين في عسير لترويجهم «الإمفيتامين»    الهلال الأحمر يفعل «المسار العاجل» وينقذ حياة مواطن بجدة    وزير الرياضة "الفيصل" : لحظة تاريخية لرياضة المملكة بتخصيص ثلاثة أندية    المملكة تشارك في مؤتمر الأطراف باتفاقية الأراضي الرطبة "رامسار"    أمير جازان من الدائر: البن ثروة وطنية والدعم مستمر    إيزاك يبلغ نيوكاسل برغبته في استكشاف خيارات أخرى    6300 ساعة تختتم أعمال الموهوبين في أبحاث الأولويات الوطنية بجامعة الإمام عبد الرحمن    هيئة الأدب تستعد لإطلاق النسخة الرابعة من معرض المدينة المنورة للكتاب2025    أمير تبوك يطمئن على صحة الشيخ عبدالعزيز الغريض    أمير منطقة جازان ونائبه يلتقيان مشايخ وأهالي محافظة الدائر    الأمين العام لرابطة العالم الإسلامي يلتقي وزيري الخارجية والداخلية الأفغانيين في كابل    الشؤون الإسلامية في جازان تواصل تنفيذ الدورة العلمية الصيفية الثالثة    مستشفى المهد يعتمد تقنية تخدير الأعصاب لتقليل الألم    رسميًا.. فيرمينو ينضم إلى السد القطري    تحطم طائرة الركاب الروسية المفقودة    القادسية يختتم المرحلة الأولى من معسكره التحضيري في هولندا استعدادًا لموسم 2025/2026    الإحصاء: ارتفاع الصادرات غير البترولية بنسبة 6.0% في مايو 2025م    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل قائدَي قوة جازان السابق والمعيّن حديثًا    الإحسان الطبية تنفذ مشروع «الإستشاري الزائر» في مستشفى صامطة العام    السعودية تدين مطالبة الكنيست الإسرائيلي بفرض السيطرة على الضفة والأغوار المحتل    منظمة الصحة العالمية تنفي انتهاك السيادة الأمريكية    أكثر من 7 آلاف زيارة منزلية خلال 6 أشهر بمستشفى الظهران    الصنهاج والزهراني يحتفلان بزواج ريان    تعاون سعودي – سريلانكي في مجالات الإعلام    الشهري ينال الماجستير بامتياز    بالتنسيق مع 5 وزارات تمهيداً لوضع الإجراءات.. "البلديات" تشترط عدم كشف مساكن العمالة للجيران    أكدت تمكين الأشخاص ذوي الإعاقة.. "الموارد البشرية": تطوير برنامج الرعاية الاجتماعية المنزلية    المفتي يطلع على أعمال "حياة"    واست رئيس بنغلاديش في ضحايا سقوط الطائرة.. القيادة تهنئ الرئيس المصري بذكرى اليوم الوطني لبلاده    الوفد السعودي بدأ زيارته لدمشق.. اتفاقيات اقتصادية لدعم التنمية في سوريا    موجز    توجه رئاسي لحصر القوة بيد الدولة.. غضب على «حزب الله» في الداخل اللبناني    وسط تحذيرات دولية وركود في مفاوضات الهدنة.. غزة على شفا مجاعة جماعية    دوران يسجل في فوز فنربخشة برباعية على الاتحاد وديًا    «سلمان للإغاثة» يوزّع (840) حقيبة إيوائية في منطقتين بإقليم جامو وكشمير في باكستان    اختيار سلمان: هكذا أطلق صقره ليحلق بالوطن    «سوار الأمان».. حلول ذكية في المسجد الحرام    "الشعفي" يُرزق بمولودته الأولى "سما"    مفوض إفتاء جازان يستقبل منسوبي إدارة جمعية سقيا الماء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



المريء ... طريق المعدة ليس سهلاً دائماً
نشر في الحياة يوم 08 - 03 - 2007

نادراً ما نأتي على سيرة المريء، على رغم ان امراضه وعوارضه شائعة.
فهذا الأنبوب العضلي الضيق يبلغ طوله حوالى 40 سنتيمتراً، يبدأ من نهاية اللسان وينتهي في المعدة، وهو يتألف من 3 طبقات ليفية من الخارج وعضلة في الوسط، وغشاء مخاطي في الداخل. اما وظيفته فهي تأمين ايصال السوائل والأطعمة من الفم الى المعدة، فبعد انزلاق الطعام الى البلعوم تنفتح المصرّة المريئية العلوية، وبعد ذلك تقوم عضلات المريء بالتقلص والارتخاء لدفع الأغذية صوب أسفل المريء المزود بمصرّة حلقة تسمح للطعام بالنزول الى قلب المعدة، ولكنها تنغلق بعد ذلك لتحول دون ارتداد محتوى المعدة الى جوف المريء. يتعرض المريء لمشاكل صحية متنوعة سنحاول في السطور الآتية شرح بعضها:
عسر البلع
عسر البلع المريئي عارض كثير الحدوث، وفيه يشعر المصاب به ان الطعام ظل عالقاً في صدره، اذ كثيراً ما يشير المريض الى مكان توقف الطعام، وعادة يصاحب هذا الإحساس وجع أو حس الضغط في الصدر، ومن الممكن ان يترافق عسر البلع مع شكاوى اخرى مثل رائحة الفم الكريهة، التجشؤات، السعال، الألم أثناء البلع، وجع في الحلق والقرقرة في الصدر.
ينتج عسر البلع من اسباب مختلفة في مقدمها تضييق اسفل المريء بسبب تكون انسجة ندبية ناجمة عن ارتداد مفرزات المعدة الحامضية الكاوية. ايضاً فإن تشنج المريء الناتج من اضطراب طارئ في عضلاته أو اعصابه المريء يعد من الأسباب الشائعة لصعوبة البلع، وغالباً ما يترافق هذا التشنج مع حرقة خلف عظمة القص عظمة منتصف الصدر بسبب انقذاف مفرزات المعدة الحامضية الى جوف المريء. كما يمكن للأورام الحميدة والسرطانية للمريء، والحروق الناتجة عن الأشعة العلاجية، ان تقف وراء مشكلة عسر البلع. اضافة الى ان عسر البلع قد يحصل نتيجة عدم مضغ الطعام جيداً، أو بكل بساطة عن تناول الطعام بسرعة البرق.
يعالج عسر البلع بالكشف عن السبب الفعلي، وقد يتطلب الأمر احياناً إدخال تعديلات على نمط الغذاء كالاعتماد على المآكل الطرية أو المطحونة او السائلة.
الارتداد المعدي - المريئي
المعروف انه يوجد في نهاية المريء على الحدود مع المعدة، حلقة عضلية مهمتها إعطاء تأشيرة دخول للسوائل والأطعمة الآتية من الفم كي تنساب الى المعدة، ولكنها في الوقت نفسه تقوم بمنع ارتداد محتويات المعدة باتجاه المريء. لسبب أو لآخر، قد لا تقوم الحلقة المذكورة بواجبها المعهود إليها تاركة الفرصة لمفرزات المعدة ان تنقذف صعوداً الى قلب المريء، مسببة التهاباً موضعياً قد ينتهي بالتليف اذا لم يتم تدبيره.
ان الارتداد المعدي - المريئي شائع كثيراً، إذ يطاول 30 الى 40 في المئة من الأشخاص، واللافت ان نسبة حدوثه تزداد سنة بعد اخرى، ويشاهد عادة في مختلف الأعمار ما بين الصغار والكبار، إلا انه اكثر شيوعاً بعد الأربعين من العمر خصوصاً لدى البدناء.
ويتظاهر الارتداد المعدي - المريئي بعوارض عدة، اهمها الحرقة خلف عظمة الصدر الأمامية، اضافة الى الطعم المر في الفم، والتجشؤات المتكررة. وهناك مأكولات معينة تشجع على حدوث الارتداد اكثر من غيرها، مثل القهوة والشاي والكولا والشوكولاته والكحوليات والمآكل الدهنية والمقليات والعصائر الحمضية وصلصة البندورة والمتبلات والأطعمة الحريفة. كما ان هناك بعض الأمور التي تعجل في حدوث الارتداد المعدي - المريئي مثل الانحناء الى الأمام، وتناول وجبات عارمة، والاضطجاع فوراً بعد التهام وجبات الطعام، عدا عن هذا وذاك، فإن تناول بعض الأدوية يسهم في وقوع الارتداد.
ان السيرة المرضية للشخص غالباً ما تسمح بوضع تشخيص الارتداد المعدي - المريئي، لكن الطبيب قد يلجأ احياناً الى اجراء بعض الفحوص مثل تصوير المريء الظليل أو فحص المريء بالمنظار، أو مراقبة افراز حامض المعدة من اجل وضع النقاط على الحروف، خصوصاً أن امراضاً أخرى كثيرة يمكن ان تعطي صورة سريرية مشابهة لتلك التي يعطيها الارتداد المعدي - المريئي، من بينها امراض الأقنية الصفراوية، وأمراض شرايين القلب، والقرحة المعدية، والتهاب المريء الأنتاني، والتهاب المريء الدوائي، وعسر الهضم، واضطرابات حركة المريء.
يجب عدم إهمال الارتداد المعدي - المريئي لأنه قد يقود الى مطبات صحية، منها تضيق المريء، وداء باريت، والسرطان. إن علاج الارتداد يهدف الى إراحة المريض من معاناته، وبالتالي تجنب المضاعفات المتأتية عنه. والواقع ان للمصاب نفسه اليد الطولى في تحقيق الانتصار على مرضه، وذلك باتباع النصائح الآتية:
- رفع رأس السرير من جهة القحف.
- عدم تناول الطعام قبل الذهاب الى النوم.
- تخسيس الوزن في حال السمنة.
- تناول وجبات خفيفة في فترات متقاربة.
- تجنب التدخين والمشروبات الروحية والشوكولاته والنعناع والمقليات والمآكل الدسمة.
- تناول مضادات الحموضة.
هناك عدد من المرضى قد يحتاجون الى تناول بعض الأدوية التي يقررها الطبيب، وفي بعض الإصابات المعندة قد يعمد الطبيب الى التدخل الجراحي لمنع حدوث الارتداد المعدي - المريئي.
سرطان المريء
سرطان المريء من الأورام الشائعة بين سرطانات الانبوب الهضمي، فهو يأتي في المرتبة الثانية في حدوثه بعد سرطان القولون والمستقيم وسرطان المعدة. ينتشر سرطان المريء في بعض مناطق العالم أكثر من غيرها، ففي شمال الصين ومنطقة بحر الخزر يزيد حدوثه ثلاثين مرة عن بقية بقاع الدنيا.
وحتى الآن لا تزال الأسباب الفعلية لسرطان المريء مجهولة ولكن هناك عوامل مؤهبة لوقوعه مثل التدخين وشرب الكحوليات، والمقليات، وبلع المخرشات الكاوية، والارتداد المعدي - المريئي، وتوسع المريء المزمن، والأشعة. وهناك من يقول بوجود علاقة بين المشروبات الغازية وسرطان المريء: وفي هذا الإطار خلص فريق من مستشفى"ماتا ميموريال"في الهند إلى نتيجة مؤداها، ان سرطان المريء - في الولايات المتحدة ارتفع بمعدل 6 مرات على المعتاد بين الرجال البيض الذين يستهلكون معظم المشروبات الغازية، غير ان آخرين شككوا في العلاقة بين الاثنين، أي المشروبات الغازية وسرطان المريء، مطالبين بإجراء المزيد من الأبحاث.
ويعتبر عسر البلع من أهم عوارض سرطان المريء، وفي البداية تبرز صعوبة بلع الأطعمة القاسية لتشمل الأطعمة اللينة والسوائل لاحقاً. ويترافق عسر البلع مع نقص الشهية على الطعام، وانخفاض الوزن، والسعال، والألم خلف عظمة القص، ونوبات من التهاب الرئة والقصبات، وقد يمتد الورم لينال من العصب الراجع فيعاني المصاب عندها من البحة في الصوت. ومع تطور المرض تحدث المضاعفات مثل ذات الرئة الاستنشاقي والنزف، والنواسير المريئية الرغامية، أو المريئية - القصبية.
اذا كان عسر البلع يحدث بعد الأربعين من العمر يجب أن يدفع للشك بسرطان المريء الى ان يثبت العكس، فالمعروف عن هذا الورم أنه يتطور سريعاً وينتقل الى أماكن أخرى في وقت مبكر.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.