التهاب المفاصل : الوزن والعمر والوراثة

التهاب المفاصل الاستحالي الأرتروز مرض شائع لا بل انه من اكثر امراض الروماتيزم شيوعاً، وهو يضرب عشرات الملايين في العالم، فشخص واحد من اصل عشرة مصاب به، وهذه النسبة تقفز 3 اضعاف عند اولئك الذين قطعوا عتبة الخامسة والسبعين من العمر، وهو يضرب الرجال والنساء على حد سواء.
الغضروف سطح المفصل هو الهدف الاول لإلتهاب المفاصل الاستحالي اذ يتعرض، على مدى سنوات طويلة، الى التشقق والتآكل، الى درجة ان قطعاً منه قد تنفصل وتسبح في السائل المفصلي محدثة آلاماً أثناء الحركة. والشيء المؤسف ان الغضروف ذاته لا يملك نهايات عصبية لذا فإن المصاب لا يشعر بأي الم ناتج عن تخربه وتآكله، لكنه يشعر بالوجع عندما تمتد يد الآفة لتطاول الانسجة المجاورة، كالأوتار والعضلات والأربطة.
في بدء الاصابة يسبب ضياع الغضروف ضيقاً في المسافة بين سطحي المفصل المصاب، ومع مرور الوقت وتطور المرض تقترب نهايتا المفصل من بعضهما اكثر فأكثر وتتشكل المناقير العظمية التي تلعب دوراً كبيراً في اثارة تصلب المفصل والحد من حركته الامر الذي قد يؤدي الى عجز صاحبه عن القيام بالمناورات الحركية كما يجب، لا بل انها قد تسبب لدى نسبة لا بأس من المصابين عجزاً عن القيام بالأعمال الحياتية الأساسية.
ما هي المفاصل التي تتعرض لالتهاب المفاصل الاستحالي؟
ان المرض يحل ضيفاً غليظاً عادة على المفاصل التي يقع عليها عبء حمل الجسم، كالورك والركبة والقدم والعمود الفقري. الا انه يستطيع ضرب المفاصل الصغيرة ايضاً، انما بدرجة اقل بكثير، مثل مفاصل اصابع اليدين او القدمين. ما هي اسباب التهاب المفاصل الاستحالي؟
حتى الآن لا احد يعرف السبب الحقيقي او الاسباب الفعلية المؤدية لإلتهاب المفاصل الاستحالي، لكن ما هو معلوم هو ان هناك عوامل خطر تؤهب للإصابة بالداء وهي:
- زيادة الوزن، التي ترفع من احتمال التعرض للمرض لأنها تزيد من العبء الواقع على المفصل.
- التقدم في السن، ذلك ان الضحايا الاولى لالتهاب المفاصل الاستحالي هم كبار السن، فالمرض يصيب بصورة او بأخرى 90 في المئة من أولئك الذين تجاوزوا ال65 عاماً. وبحسب احصاءات منظمة الصحة العالمية فإن 40 في المئة من الذين قطعوا ال70 عاماً يشكون من التهاب المفصل الاستحالي في الركبة وان اولى علامات المرض تبدأ بالظهور بين الخمسين والستين من العمر.
- الجنس، ان النساء يصبن مرتين اكثر من الرجال بالتهاب المفاصل الاستحالي.
- العامل الوراثي، بعض العوائل اكثر تعرضاً للمرض من غيرها، وعلى ما يبدو هناك استعداد وراثي بارز، أي هناك جينات مورثات متورطة في القضية بإمكانها ان تنتقل من السلف الى الخلف.
- بعض المهن، التي تتطلب حمل أشياء ثقيلة او القيام بحركات مجهدة تعرض المفصل لما لا طاقة له على تحمله، كذلك هناك رياضات عنيفة وبعض الجراحات التي قد تترك ما لا يحمد عقباه على المفصل.
- بعض الامراض المفصلية، مثل داء النقرس، التهاب المفصل الرثياني الروماتويد، داء الذئبة.
- التدخين، الذي يسهم في تخريب الغضاريف المفصلية.
كيف يتظاهر التهاب المفاصل الاستحالي؟
يصيب الالتهاب كل شخص بشكل يختلف عن آخر، ما يجعل آثاره متباينة من حيث وقعها، وبشكل عام يمكن ان يتظاهر المرض كما يأتي:
- تصلب المفصل المصاب وضياع المرونة المعهودة فيه.
- العلامات الالتهابية: التورم، الإحمرار، الألم وهذا الأخير يبرز بوضوح في المشي او التحرك او لدى استعمال المفصل، وفي بعض الاحيان يمكن سماع اصوات احتكاك سطحي المفصل ببعضهما.
- الانزعاج وعدم الراحة في المفصل عند حدوث تقلب في الحرارة.
- تحدد حركة المفصل المصاب.
- ظهور نتوءات او تشوهات في المفصل المصاب.
يتم تشخيص التهاب المفاصل الاستحالي بناء على معطيات مقروءة على الصور الشعاعية، إضافة الى المعطيات السريرية النابعة من شكاوى المريض وفحص الطبيب، والمهم في الامر وضع اليد على التشخيص السليم والمداواة الباكرة للمرض.
اما في شأن العلاج فليس هناك دواء شافٍ من داء التهاب المفاصل الاستحالي، والغاية من العلاج هي التخفيف من حدة الألم والتصلب. واذا كانت الاصابة بسيطة ومتوسطة فإن وصف المسكنات قد يعطي الفائدة المرجوة أي تهدئة الوجع. اما اذا كانت علامات الالتهاب مسيطرة مثل التورم والاحمرار والتصلب فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد في التخفيف من وطأة العوارض وفي الحد من الالتهاب المرافق. وطبعاً هناك حقن الكورتيزون التي يتم الاستنجاد بهاً.
ايضاً هناك حقن حامض"هيالورونيك"التي تحتوي على مادة شبيهة بالجيلاتين والتي تعمل على"تزييت"المفصل.
أخيراً بقي ان نعرف ان هناك اموراً حياتية يومية لها تأثيرها في مرض التهاب المفاصل:
1- تخفيف الوزن في حال السمنة لأن هذه الاخيرة تخرب المفصل.
2- ممارسة التمارين الرياضية المناسبة السباحة، المشي... من اجل تقوية الأربطة والعضلات والأوتار المحيطة بالمفصل، وبالتالي جعل الحركة اكثر يسراً.
3- الحذر من حمل الاشياء الثقيلة.
4- اخذ اقساط من الراحة عند القيام بأعمال متكررة.
5- اتخاذ الوضعيات الجيدة جلوساً ونوماً وفي اوقات العمل.