دراسة تفتح الباب أمام علاج الشابات المصابات بسرطان الثدي

أكد باحثون أميركيون أمس (الأحد)، أن نتائج استخدام عقار أروماسين المثبط لهرمون "الأستروجين" أفضل من العلاج التقليدي بعقار "تاموكسيفين"، من جهة منع ارتجاع أنواع السرطان لدى الشابات ممن هن في المراحل المبكرة من الإصابة بسرطان الثدي، ويعد إكتشاف من شأنه أن يغير أساليب علاج المريضات.
ويعد عقار أروماسين -الذي تنتجه شركة "فايزر" للمستحضرات الدوائية ويباع خارج العلامة التجارية المسجلة تحت الاسم التجاري اكسيميستين- فئة من المجموعات العلاجية يطلق عليها اسم مثبطات الأروماتيز وتستخدم عادة للنسوة في فترة ما بعد انقطاع الطمث لعلاج انخفاض مستوى هرمون "الأستروجين". والأروماتيز انزيم يحول هرمون الإندروجين إلى كميات صغيرة من هرمون "الأستروجين".
وبالنسبة إلى النسوة في فترة ما قبل انقطاع الطمث ممن يعانين من أنواع من السرطان تتاثر بالهرمونات فإن العلاج المعياري لمنع ارتجاع الأورام العلاج خمسة أعوام بعقار تاموكسيفين، أما النساء الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالأورام فإن الأطباء في بعض البلدان يوصون بتعاطي عقار إكسيميستين، إضافة إلى نوع آخر من العلاج لوقف نشاط المبيضين وبالتالي وقف نشاط هرمون "الإستروجين". ومثل هذا الأسلوب العلاجي لا يتبع عادة في الولايات المتحدة لعدم توافر أدلة كافية على جدواه.
وأجرى باحثون دوليون تجارب على ما إذا كان استخدام مثبطات الأروماتيز إضافة إلى العلاجات التي تمنع نشاط المبيضين أفضل من العلاج بعقار التاموكسيفين، وذلك في تجربتين إكلينيكيتين شملت 4690 من النسوة في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
وخضعت جميع النسوة في هذه الدراسات لعلاج ما لوقف نشاط المبيضين، إما من خلال عقار يسمى تربتوريلين وإما باستئصال المبيضين جراحيا أو عن طريق الاشعاع، وعلاوة على ذلك خضعت مجموعة للعلاج بعقار إكسيميستين والأخرى بعقار تاموكسيفين.
وقالت أوليفيا باجاني من معهد علاج الأورام في جنوب سويسرا إن تحليلاً مشتركاً للتجربتين الدوليتين عرض على الاجتماع السنوي للجمعية الأميركية للعلاج الإكلينيكي للأورام في شيكاغو أظهر أن عقار إكسيميستين كان الأفضل في منع الأورام بعد وقف وظائف المبيضين لدى المريضات. وعرضت نتائج دراستها أمام الاجتماع السنوي في شيكاغو وستنشر هذا الأسبوع في دورية نيوانغلاند الطبية.
وقال الخبير في علاج أورام الثدي ورئيس الجمعية الأمريكية للعلاج الإكلينيكي للأورام، كليفورد هاديس: إنه "من وقف نشاط المبيضين تمثل مثبطات الأروماتيز خياراً لمنع مخاطر ارتجاع الأورام".
إلا أنه تبقى بعض الاسئلة. فعلى رغم من جدوى مثبطات الأروماتيز في منع ارتجاع الأورام إلا أن الباحثين لم يقدموا حتى الآن بيانات تبين ما إذا كان العلاج يشمل أيضاً إطالة أمد البقاء على قيد الحياة بالمقارنة بالتاموكسيفين.
كما لم يتضح أيضاً ما إذا كان وقف نشاط المبيضين يفيد النسوة اللائي يعالجن بالتاموكسيفين وحده، وهو الذي يمثل العلاج القياسي حالياً في الولايات المتحدة.