تسمم الرصاص(Lead poisoning)

اماني الصيني تسمم الرصاص هو نتيجة التعرض للرصاص في الجو . بالرغم من أن الرصاص لم يعد مستخدماً في الدهانات ، البنزين ، أنابيب المياه وغيرها من المنتجات... لكن بعض المنتجات المعتمدة على الرصاص لازالت قيد الإستعمال وقد تسبب مخاطر صحية . بالإضافة إلى ذلك فإن الكثير من الرصاص يبقى في البيئة سنوات عديدة بعد استخدامه الأول. إن الأطفال للأسف هم الأكثر عرضة بشكل خاص للتأثيرات الناتجة عن تسمم الرصاص .

فالرصاص مادة سامة للعديد من أنسجة الجسم وأنزيماته خصوصاً الأطفال نظراً لأنه يتجمع في أجهزة الأطفال العصبية خلال فترة النمو والتطور . والوفيات التي تحدث بسبب تلوث الرصاص غير شائعة ولله الحمد. لكن الأخطار الناتجة عنه في الأطفال قد تسبب لهم مشاكل صحية كبيرة مثلً نقصان حدة الذكاء وضعف الأداء الدراسي .
إن أنابيب الرصاص ودهانات الرصاص الفاسدة في المنازل القديمة وغبار المنازل الملوثة با لرصاص بمستويات عالية هي المصادر الأكثر شيوعاً لتسمم الأطفال بالرصاص فبإزالة مصادر الرصاص ومن خلال الكشف والعلاج المبكر للمرض بإمكاننا الحد من التأثيرات الضارة الناتجة عن تسمم الرصاص.
الأعراض والدلائل :
من الصعب التشخيص المبكر لمرض تسمم الرصاص لأنه من المحتمل أن تحتوي أجساد الأطفال الطبيعيين على مستويات عالية من الرصاص . يبدأ ذلك بصورة متدرجة حيث لا يكون ملحوظاً حتى يصل إلى مستويات خطيرة التي تسبب الدلائل و الأعراض.
الأعراض في الأطفال :
الأعراض والدلائل لتسمم الرصاص في الأطفال غير محددة ومن الممكن أن تظهر بصورة :
- سرعة الإنفعال .
- حدة الطباع
- فقدان الشهية
- نقصان الوزن
- الكسل والخمول
- آلام البطن
- التقيؤ
- الإمساك
- شحوب غير عادي نتيجة الأنيميا
- صعوبات في التعلم
الأعراض لدى البالغين :
بالرغم من أن الأطفال هم الأكثر عرضة لهذا الخطر فإن تسم الرصاص يعتبر خطراً أيضاً على البالغين حيث تظهرعلى شكل :
- آلام ، تنميل، وخز الأطراف .
- آلام في العضلات
- صداع
- آلام في البطن
- فقدان الذاكرة
- تشوش المزاج
- نقصان الحيوانات المنوية
الأسباب :
سبب تسمم الرصاص هو الرصاص الموجود في العديد من الأماكن في البيئة . مصادر تلوث الرصاص :
1- النفايات :
اتجهت الكثير من الدول لجعل الوقود خال من الرصاص ، كما ساهمت في إنقاص نسبة الرصاص في البنزين . نتيجة لذلك ، قل عدد الأطفال المصابين بمستويات عالية من الرصاص في مجرى الدم . لكن ، جزيئات الرصاص التي تكمن في البنزين أو الدهانات المستخدمة من سنوات عديدة قد تبقى لمدة طويلة . التركيز العالي من الرصاص يمكن أن تتواجد في المساكن التي تقع حول الطرق السريعة الرئيسية والمنازل القديمة أيضاً.
2- الماء :
إن التلحيم وغيرها من العناصر المستخدمة في نظم المياه العامة واستخدام أنابيب الرصاص وتثبيت أنابيب النحاس بواسطة الرصاص يمكن أن يطلق ذرات الرصاص إلى أنابيب المياه .
3- دهانات الرصاص :
رغم أن دهانات الرصاص قل استخدامها في المنازل ، العاب الأطفال وأثاث المنازل ، لكنها مازالت تستخدم في طلاء الجدران والأخشاب في العديد من الشقق والمنازل القديمة . كما أن الطلاء الموجود على السيراميك ، البورسيلين يحتوي على الرصاص أيضاً .
4- غبار المنازل :
من الممكن أن يحتوي غبار المنازل على الرصاص من خلال قشور الدهان أو النفايات الموجودة في الخارج .
5- بعض الأطعمة المعلبة المستوردة .
لازالت للأسف هناك بعض الأطعمة المستوردة من دول الخارج قد تستخدم الرصاص في تلحيم الأطعمة المعلبة .
6- مستحضرات التجميل أو العلاجات التقليدية:
بعض حالات تسمم الرصاص كانت بسبب بعض العلاجات التقليدية من الهند وغيرها من دول جنوب قارة آسيا التي تحتوي على الرصاص . ومن أمثلة ذلك بعض عينات مزيل الرائحة ، مبيد لفطريات الأقدام أوعلاج للحروق والإصابات التي تحتوي على مستويات عالية من الرصاص.
7- الكحل المستحضر التجميلي الشعبي عادة يستخدم لرسم العيون أو تكحيلها. تم اختبار العديد من عينات الكحل فتبين احتوائها على مستويات عالية من الرصاص ، في بعض الأحيان أكثر من نصف وزن العينة ولذلك فينبغي استخدام الكحل الخالي من الرصاص عند الحاجة ، كما أن الرصاص غير قابل للتفسخ بفعل البكتيريا وقد يبقى مهدداً للصحة إذا لم يزال أو يحفظ بالشكل المناسب .
عوامل الخطر:
الأطفال والبالغين الذين يعيشون في أو يكونوا محاطين ببيئة تحتوي على منتجات الرصاص يكونون في خطر للتعرض لمستويات عالية من الرصاص .
الأطفال المعرضون للخطر بشكل رئيسي هم :
- المواليد والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة لتسمم الرصاص لأنهم لديهم ميل بوضع الأشياء في أفواههم ، وربما يأكلون أو يمضغون رقائق الدهان أو أيديهم أو أي أغراض أخرى تكون معرضة لغبار الرصاص . كذلك لأن امتصاصه أكثر سهولة بواسطة الأجسام في طور النمو .
- أنسجة الأطفال أيضاً أكثر حساسية لآثار أضرار الرصاص بشكل خاص للأطفال الذين يعيشون في المنازل القديمة.
البالغين عرضة للخطر أيضاً :
- إن البالغين ربما يستنشقون غبار الرصاص أثناء تجديد المنازل ، أثناء العمل على بعض الأعمال التي تتطلب التعامل مع الرصاص أو بالمشاركة في بعض الهوايات مثل تلوين الزجاج و إعادة تأثيث المنزل .
- إذا كنتِ حاملاً ، قومي بأخذ المزيد من الإحتياطات لأن الرصاص يمكن أن يتسبب بالضرر للجنين أثناء نموه .
التشخيص :
- يستخدم الأطباء اختبار تحليل الدم للكشف عن تسمم الرصاص . حيث تؤخذ عينة دم صغيرة المستوى الغير آمن يكون إبتداء من 10 بالمايكرو غرام لكل دسل أو أعلى .
مستوى الرصاص في الدم يصنف الى 5 فئات :
الفئات هي كالتالي :
فئة 1 : أقل من 10 مايكرو غرام لكل دسل .
فئة 5: 70 أو أكثر .
والفئة الخامسة هي التي تحتاج إلى عناية طبية .
المضاعفات :
- التعرض لمستويات عالية من الرصاص يمكن أن يسبب تشنجات ، فقدان الوعي .
لكن الوفيات بواسطة تسمم الرصاص نادرة ولله الحمد .
المضاعفات عند الأطفال
المشاكل الصحية لدى الأطفال الناتجة عن ارتفاع مستوى الرصاص في الدم تشمل :
- تلف الكلى والجهاز العصبي .
- صعوبة التعلم.
- مشاكل ضعف التحصيل الدراسي.
- نقص نمو العظام و العضلات.
- الإضرار بالسمع.
المضاعفات عند البالغين
المستويات العالية من الرصاص عند البالغين تسبب :
- ارتفاع ضغط الدم
- مشاكل في الهضم
- مشاكل عصبية
- مشاكل التركيز والذاكرة
- آلام في المفاصل والعضلات .
- مضاعفات الحمل وتتضمن الإجهاض ، ولادة جنين ميت أو ولادة مبكرة .
- المياه البيضاء في العين
- تلف الأعضاء المنتجة للحيوانات المنوية عند الرجال .
العلاج :
- العلاج الأساسي لتسمم الرصاص المذاب هو عن طريق وقف التعرض له . إزالة مصدرالرصاص مهم للغاية لإنقاص مستوى الرصاص في الدم .
- إذا كنت لاتستطيع إزالة مصدر الرصاص من البيئة ، يمكنك اللجوء إلى حلول بديلة للإقلال من هذه المخاطر.
- يمكن لقسم الصحة في المنطقة اقتراح مصادر للتعرف والإقلال من الرصاص في المنزل أو المجتمع .
- ولمعالجة الفئات التي لديها تركيز عالي من الرصاص في الدم :
فقد ينصح الطبيب المعالج علاجاً يسمى (chelation therapy )
حيث تتحد المادة المستخدمة في العلاج مع الرصاص ثم تطرح في البول ، بالإضافة إلى إزالة مصدر التعرض للرصاص.
- بعض الأطفال يعانون أيضاً من نقص الحديد نتيجة تسمم الرصاص ، فيتم علاجهم بحبوب الحديد عند الحاجة .
الوقاية :
أ- الممارسة اليومية
بإمكانك المساعدة في التقليل من مشاكل الرصاص عن طريق ممارسة التالي :
1- غسل أيدي الأطفال : بعد اللعب في الخارج ، قبل الأكل والذهاب للنوم .
2- تنظيف الأرضيات باستعمال ممسحة مبللة ومسح الأثاث ، عتبة النوافذ وغيرها من الأسطح المتعرضة للغبار بقطعة قماش رطبة .
3- تقييد أماكن لعب الأطفال : لا تسمح للأطفال باللعب بالقرب من الطرق الرئيسية والجسور.
4- إعداد الوجبات التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد والكالسيوم . الوجبات الغذائية تساعد في منع امتصاص في أجسام الأطفال .
5- افراغ الماء البارد على الأقل دقيقة قبل الإستخدام ( وخصوصاًً إذا لم يكن مستخدما منذ فترة طويلة ).لاتستخدم صنبور الماء الساخن في الطبخ .
6- لبس الملابس والمعدات الواقية ، تغيير الملابس \ الاستحمام \ غسل الشعر قبل مغادرة العمل \ لاتنفض ملابس العمل أو تغسلهم مع الملابس الأخرى .
7- العناية بمكان الأكل . لا تأكل أو تشرب في الأماكن التي بها غبار الرصاص .
ب- عند تجديد المنزل :
يفضل أخذ الوقاية من بعض الأمور عند تجديد المنزل أو إعادة تزيينه .
1- لا تحاول أبداً إزالة دهان الرصاص باستخدام الصنفرة . فأسطح الرمل المدهونة بالرصاص خطرة بسبب توليدها نسب عالية من جزيئات الرصاص التي تنتشر فوق الأرضيات حيث يقوم الأطفال الصغار بجمعها . فإذا كان لابد من الصنفرة ، هناك بعض الأنواع من أوراق الصنفرة مصممة بطريقة تسمح بجمعها عند البلل والتقليل من الغبار الناشئ .
2- لاتستخدم درجات عالية من الحرارة لإزالة الدهن لأن اللهب ينتج جزيئات رصاص صغيرة جداً من الممكن استنشاقها . الإستنشاق أكثر خطورة من التلوث عن طريق الفم .
3- لاتستخدم درجات عالية من الحرارة لإزالة الدهان . بعض الأشخاص يستخدمون الحرارة لتنعيم الدهان فتسهل عملية ازالته . فالحرارة تنتج جزيئات رصاص صغيرة جداً من الممكن استنشاقها .
4- احذر من استخدام الدهانات الخالية من الرصاص فوق الدهانات القديمة المحتوية على الرصاص .
إن مشاريع تجديد المنازل الكبيرة تتطلب الإنتقال منها حتى يكتمل المشروع ويستطيع الأخصائيون تحديد ما إذا كان الرصاص غير خطير بعد ذلك .
هذه المعلومة تقدمها صحيفة عناية الصحية بالتعاون مع جمعية طب الأسرة والمجتمع
اشراف د. محمد الغامدي.
استشاي طب الاسرة والمجتمع
وعضو الجمعية السعودية لطب الاسرة والمجتمع