لابد من المحافظة على الفحص الدوري للوقاية من الأخطار

د. كركر مدير مركز الكلى بمستشفى الدمام المركزي على هامش الحملة:

عبر الدكتور ايمن ممدوح كركر مدير مركز الكلى بمستشفى الدمام المركزي عن امتنانه وشكره لمن ساهم وشارك في اظهار حملة الأمير محمد بن فهد للاكتشاف المبكر لمرضى السكر وضغط الدم لما لها من ايجابيات تهم كل مواطن ومسؤول في المنطقة الشرقية.
موضحا ان المراكز التي تعتمد عليها الحملة مركز الكلى بالمنطقة الشرقية والذي يواجه حالات فشل كلوي بسبب امراض السكر وضغط الدم.
وكشف كركرعن الايجابيات التي ينفذها مركز الكلى وقال اولها: الوقاية من مضاعفات مرضى السكر وضغط الدم.
ثانيا: توفير مبالغ كبيرة على الدولة وذلك في ما ينفق على اجهزة غسيل الكلى.. (اليوم) حاورت الدكتور ايمن كركر على هامش الحملة فإلى ثنايا الحوار:
@ هل كل مصاب بالسكر يصاب بالفشل الكلوي؟
* ليس كل مصاب بالسكر يصاب بالفشل الكلوي وذلك اذا كان السكر لديه منتظم ولابد من المحافظة على الفحص الدوري لتجنيب الاصابة بالاخطار.
@ هل هناك عوامل تؤدي الى الفشل الكلوي؟
* نعم.. وهي كالتالي ابرزها:
ارتفاع في ضغط الدم, والتدخين, وارتفاع نسبة الدهون في الجسم, وكذلك هناك امراض اخرى كمرض القلب لان ربع الدم الذي يضخ للكلى من القلب, وكذلك استخدام بعض الادوية بدون استشارة الطبيب, اضافة الى ادوية اخرى وكذلك بعض المواد المستخدمة في التصوير الاشعاعي كالصبغات الملونة.
@ كيف يتم الفحص لوظائف الكلى لدى مرضى السكر؟
* البداية كل شهر ثم كل ثلاثة شهور, وخلالها يتم تجميع البول ل 24 ساعة للاطمئنان على عدم وجود زلال في البول وللتأكد من قياس درجة ووظيفة عمل الكليتين, وكذلك مراجعة مريض السكر وضغط الدم للطبيب في غاية الاهمية من حيث الاطمئنان على عدم وجود ارتفاع في ضغط الدم وان وجد يتم معالجته والسيطرة عليه من البداية وكما سبق ذكره انفا ان ارتفاع ضغط الدم من اشهر العوامل خطورة بمصاحبته مع داء السكري في النهاية على فشل وظائف الكلى لذا فانه وللاهمية بمكان ان ينتظم المريض مع مراجعة الطبيب في متابعة تأثير السكر على الكلى.
وكذلك ضغط الدم بحد ذاته عامل مؤثر على الكلى ويؤدي الى الفشل في حالة عدم علاجه والسيطرة عليه.
وقياس وظائف الكلى دوريا عامل مهم في المتابعة والكشف عن وظائفها عن طريق فحص البول وعينات من الدم, وتصوير اشعة تلفزيونية للكلى بداية اولية للاطمئنان على صحة وسلامة الكلى من عدم تأثرها بمرض السكر ثم يتابع المريض ويثابرعلى الفحوصات والكشف السريري وعلاجه وانتظامه فيما يخص مرضى السكري لمنع تأثيراته على الكلى.
@ كم عدد المراجعين للمركز؟
* يراجعنا اسبوعيا 240 مريضا لغسيل الكلى ومن خلال هذا العدد يتضح لنا ان 20-22% السبب في فشل الكلى لديهم السكري وترتفع النسبة الى 40 الى 45% اذا اضفنا تأثير ارتفاع ضغط الدم مع داء السكر التي تؤدي بحالة المريض الى الفشل الكلوي او الحاجة الى الغسيل.
@ ما العدد الذي يعاني من الفشل الكلوي على مستوى المنطقة الشرقية؟
* 800 مريض مصابون بالفشل المزمن ويعالجون بالغسيل.
@ ما انواع الغسيل الكلوي؟
* الغسيل الكلوي نوعان.
1- الغسيل الكلوي الدموي.
2- الغسيل الكلوي البروتيني.
اما الاول فيتم عن طريق استحداث توصيلة شريانية وريدية في الذراع بحيث يتم سحب الدم منها الى جهاز الكلى لتنقية الدم من الشوائب والسوائل الزائدة في الحجم التي لا يستطيع الجسم اخراجها عن طريق البول نظرا لوجود الفشل الكلوي فتقوم هذه المكينة بفلترة وتصفية هذه الشوائب والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم في معدل للاستهلاك للاكل والشرب.
وعلى الرغم من ذلك فان هذه المكينة لا تقوم بجميع ما خلق الله للكلى من وظائف ولذا يقوم الطبيب المعالج باعطاء المريض بعض الادوية والحقن التي عادة ما تقوم بافرازها الكلى الطبيعية.
وتستغرق كل جلسة غسيل الكلى الدموي حوالي 4 ساعات مستمرة ويحتاج المريض الى 3 جلسات اسبوعيا وتصفية منتظمة ومستمرة.
اما النوع الثاني من الغسيل فهو الغسيل البروتيني ويتم عن طريق وضع قسطرة كانبوب داخل البطن ملاصق للغشاء المخلوق داخل البطن والمحيط بالاعضاء الداخلية كالامعاء وغيرها, ثم يتم ادخال سوائل خاصة الى البطن بمعدل عند الكبار وبمعدل اقل عن الاطفال حسب سن وحجم الطفل بحيث تتم تصفية هذه الشوائب والسوائل الزائدة التي لا تستطيع الكلى التي فشلت في افرازها وذلك بتنقيتها من خلال الشعيرات الدموية المحيطة بالغشاء البروتيني الى السائل المدخل عن طريق البطن.
وتستغرق هذه التنقية حوالي 4 الى 6 ساعات يترك هذا السائل داخل البطن حتى يتم تشبعه تماما بكل هذه الشوائب والسوائل الزائدة ثم يتم تصفيتها من خلال انبوب البطن الى الخارج.
وهذه العملية تتم بمعدل اربع مرات يوميا للمريض. علما بان هناك تنقية بروتينية عن طريق جهاز غسيل بروتيني تلقائي بحيث يتم توصيل الأنبوب الموجود داخل بطن المريض الى هذه المكينة والموصلة باعداد كثيرة من السوائل الى بطن المريض وعند تشبعها تقوم بسحبها وادخال سوائل جديدة اخرى حتى يتم تنقية جميع الدم من الشوائب والسوائل الزائدة المحتقنة, وتتم هذه العملية (عملية الغسيل) خلال الليل وذلك اثناء النوم بحيث يستيقظ المريض صباحا وهو في اتم صحة ليمارس حياته اليومية بشكل طبيعي.
ولقد دأبت وزارة الصحة على توفير وتأمين تلك المكائن لمساعدة المرضى المصابين بالنوع الثاني.
مرضى منومون داخل مركز غسيل الكلى