مستشارك الطبي

ابني البالغ 14 عاما ابلغني طبيبه انه مصاب بالتهاب او سناش ارغب بمعرفة المزيد عن المرض وما طرق العلاج المقترحة. وما سبل الوقاية؟
ام ريان - الخبر
الاذن الوسطى هي اكثر اجزاء الاذن تعرضا للخمج, كونها مفتوحة من خلال القناة السمعية التي تصلها بالبلعوم والتي تؤمن دخول الهواء اليها محققة الضغط المتعادل على غشاء الطبلة. اما انسداد النفير فيمنع دخول الهواء الى الاذن الوسطى, مما يزيد الضغط في داخلها, ويسبب بالتالي احساسا بثقل داخلي في الاذن ونقصا في السمع.
ومن اهم اسباب انسداد النفير:
التهاب الجيوب الانفية والتهاب اللوزتين والزكام والنوابت التي تسد فوهة النفير خصوصا عند الاطفال. وتمتد الحدد الى الاذن عن طريق هذه القناة, مما سيتوجب عدم اغلاق المنخرين عند العطس او التمخيط مثلا لئلا ترفع المواد المعدية نحو هذه القناة وافضل طريقة لتنظيف الانف هي في اغلاق منخر واحد عند نفخه لاخراج ما يحتويه من اوساخ, والاطفال هم اكثر تعرضا لالتهاب الاذن الوسطى من الكبار وذلك بقصر القناة السمعية لديهم.
التهاب المجاري التنفسية العليا (كالتهاب القصبات) وامراض الحساسية التي تؤدي الى احتقان الانف مع ما تسببه من ثقب في الغشاء المخاطي حول فتحة نفير او سناش في البلعوم.
وجود اخماج في الاذن الظاهرة قد تنتقل الى الاذن الوسطى بسبب ثقب في الطبلة.
اورام البلعوم الانفي يؤدي انسداد النفير الى منع دخول الهواء الى الاذن الوسطى وحصول ضغط سلبي نسبي في جوفها مما يؤدي الى انسحاب غشاء الطبلة نحو الداخل, وبالتالي الى عدم اهتزاز الغشاء جيدا عند وصول الاصوات اليه فيشعر المريض بثقل في الاذن ونقص في السمع يصحبه احيانا الم بسيط وترتكز المعالجة على مداواة الاسباب كاستئصال النوابت المسببة عند الاطفال ومعالجة التهاب البلعوم والحساسية وقد يفيد ايضا القيام بحركتي (فلسلفا) او (بوليتثر) أي نفخ الهواء في احد المنخرين بواسطة اجاصة مطاطية خاصة مع سد المنخر الاخر في الوقت نفسه, والطلب الى المريض بترداد صرف (ك) مما يزيد من ضغط الهواء داخل البلعوم الانفي ويجير النفير على الانفتاح كما يمكن ايضا وصف القطرات الانفية المزيلة للاحتقان.