خطورة استخدام عقار Clozapine لعلاج الفصام

أكد متخصصون صحيون ل"الوطن" من وجود 5 تحذيرات خطيرة عند استخدام دواء (Clozapine) لعلاج مرضى الفصام أبرزها نقص كرات الدم البيضاء، والنوبات المرضية، والتهاب عضلة القلب، موضحين أنه هيئة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) وافقت على استخدام الدواء فقط، للحد من مخاطر السلوك الانتحاري لمرضى الفصام، مبينين 5 عوامل يجب أن يأخذها الطبيب قبل صرف العلاج أبرزها مدى فاعلية الدواء في السيطرة على الأعراض، وتكلفة الدواء.
سلوك انتحاري
قال مستشار الإعلام الصحي الصيدلي صبحي الحداد: "إن Clozapine هو دواء مهدئ يستخدم في علاج الفصام، وكذلك يستخدم في بعض الأحيان لعلاج الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الشخصية، ويعتبر من أوائل مضادات الذهان غير التقليدية التي يتم تطويرها".
خطورة الدواء
أكدت دراسة أجريت مؤخرا في المملكة لدواء Clozapine، وكانت مراجعة تحليلية ل63 دراسة، ضمت فوق 100 ألف مريض بالفصام، وارتبط في النتائج بأنه العقار الأفضل في المخرجات العلاجية بالنسبة لقلة التنويم، وقطع العلاج وتحسن الأعراض، مقارنة بمضادات الجيل الثاني، و‏لكنه كان الأكثر خطورة بالمشاكل القلبية، مقارنة بمضادات الذهان من الجيل الثاني، حيث ممكن أن يتسبب في مخاطر عديدة منها: التهاب عضلة القلب، وفي زيادة الوزن، وحدوث مرض السكر والضغط ومستويات الدهون.
طرق العلاج
قال عضو جامعة هارفارد الدكتور سمير شعث: إن مرض الفصام من الأمراض المزمنة، التي تتطلب الكثير من التأقلم والعديد من طرق العلاج، التي قد تختلف من حالة لأخرى، موضحا 3 طرق للعلاج وهي الدواء أساسي، والعلاج النفسي، والتدريب على المهارات الاجتماعية، موضحا أنه يجب التأكد من تناول الدواء لأن مرض الفصام هو اضطراب عقلي يؤثر على كيفية تصرف الشخص وتفكيره وإحساسه، ومن الممكن أن يمنعه من رؤية العالم بطريقة طبيعية، مما يعني أنه قد لا يرغب في تناول الدواء.
أعراض الفصام
بين شعث 4 أعراض للفصام، وهي الأوهام واعتقاد أمور غير صحيحة، والهلوسة برؤية أو سماع أشياء غير موجودة، والارتباك وصعوبة التحدث، إلى جانب عمل حركات غريبة وعشوائية، موضحا أنه لايوجد علاج نهائي لمرضى الفصام، والأدوية التي تصرف تسمى مضادات الذهان، وهي التي تخفف من الأعراض، وتعمل على تعديل نسب المواد الكيميائية في الدماغ مثل الدوبامين والسيروتونين، لافتا إلى أن Clozapine هو الدواء الوحيد المعتمد من إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج الفصام المقاوم للعلاجات الأخرى؛ ويميزه انخفاض نسبة السلوكيات والميول الانتحارية لدى المصابين بالفصام المعرضين للخطر عند تناوله.
5 تحذيرات عند استخدام عقار كلوزابين:
1. الآثار السلبية للقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي
2. زيادة معدل الوفيات في المرضى المسنين المصابين بالذهان المتصلة بالخرف
3. نقص كرات الدم البيضاء
4. النوبات المرضية
5. التهاب عضلة القلب
3 طرق لعلاج مرضى الفصام:
1. إعطاء الدواء أساسي
2. العلاج النفسي
3. التدريب على المهارات الاجتماعية
4 أعراض للفصام:
1. الأوهام واعتقاد أمور غير صحيحة
2. الهلوسة برؤية أو سماع أشياء غير موجودة
3. الارتباك وصعوبة التحدث
4. عمل حركات غريبة وعشوائية
5 عوامل لاختيار الدواء الأفضل لمرضى الفصام:
1. مدى فاعلية الدواء في السيطرة على الأعراض
2. تكلفة الدواء
3. أعراض الدواء الجانبية
4. مدى سهولة الحصول على هذا الدواء
5. عدد المرات التي يجب تناول الدواء فيها