أثبتت الدراسات الطبية أن الرجال يصابون بسن اليأس، وليست المرأة وحدها من تمر بهذه المرحلة، وهي مرحلة لها حقوقها، وعادة ما يدخلها الرجال بالتدرج مع وصول سن الأربعين، ويكون بانخفاض مستوى هرمون الذكورة “تستيستيرون” TESTESTERERONE، وانخفاض مستوى هذا الهرمون يؤدي إلى الشعور بالتعب والإرهاق والتعرق الزائد والاكتئاب وضعف الناحية الجنسية. عدم الاعتراف وقد يُقابل مصطلح اليأس عند الرجال بالرفض وعدم الاعتراف بهذه الظاهرة الطبيعية، فيظنون أنه مألوفا عند النساء، وغريبا عند الرجال، إلا أنه شيء طبيعي يمكن أن يتعرض له كلا الجنسين، وأفضل طريقة لعلاج هذه الظاهرة تكون بمراجعة طبيب الغدد والمسالك البولية، مع إجراء فحوصات مخبرية، واللجوء للعلاج الهرموني عند اللزوم. الاكتئاب والإحباط ودلت الدراسات الحديثة خلال السنوات العشرين الأخيرة أن أغلب الرجال يتعرضون ويشكون من الاكتئاب والإحباط بنسبة 70%، والتعب وعدم الشعور بالراحة بنسبة 82%، إضافة إلى الآم في العضلات والعظام بنسبة 60%، وضعف ملحوظ في الناحية الجنسية بنسبة 80%، ومشكلات وأرق في النوم بنسبة 50%، وعصبية وحدة في المزاج بنسبة 60%، فتبدأ هذه الأعراض بالتدرج حتى تصبح أكثر حدة عند اقتراب الرجل لعمر الخمسين، كنتيجة لانخفاض مستوى هرمون “تستيستيرون “، حيث ينخفض حوالي 10% لكل عشر سنوات بعد الأربعين أي حوالي 1-2 % سنوياً بعد سن الأربعين .فهذا الهرمون مسؤول عن خشونة الصوت ونمو الشعر في الوجه والجسم، وكلما تقدم الرجل بالعمر كلما تدنى مستوى هذا الهرمون، وكذلك انخفاض في مستوى إنتاج الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى عوارض جسدية ونفسية، لهذا يطلق على هذه الحالة ب a d a m وهي اختصار ANDROGEN DECLINE_ AGING MALE”"، وأكثر ما يلاحظه الرجال عند اقترابهم من سن الأربعين تساقط شعر الرأس، وفتور العلاقة الجنسية، مع تغير حاد في الحالة النفسية. جد دايموند وأفضل من كتب في هذا الموضوع جد دايموند Jed diamond عام 1998م، حيث يبين صاحب هذا الكتاب أن 40 إلى 55 % من الرجال يعانون من خلل في النواحي الاجتماعية والنفسية والجنسية والجسدية. وقد أظهرت أحد الدراسات الطبية الأخيرة أن أهم سبب للاكتئاب عند الرجل يكون في سن ال 40 و 55 عندما يدخلون هذه المرحلة. نسبة حدوثها هناك أكثر من خمسة ملايين رجل أمريكي يعانون من سن اليأس، وواحد مقابل عشرة أشخاص في أستراليا يعانون من هذه الظاهرة، كذلك فإن اكثر من 3إلى 3 مليون رجل كندي يعانون منها، ولا يوجد إحصائيات دقيقة في منطقة الشرق المتوسط تبين انتشار هذه الظاهرة، إلا أن هناك دراسات مبدئية في لبنان تظهر أن واحد لكل عشرة رجال يعانون من هذه الحالة، فحين يتراوح عمر الرجل من 40إلى 49 فإن نسبة الإصابة بالحالة تصل من 2-10%، وفي عمر ال 50 و59عاما، يحدث بنسبة من 10إلى 40%، وبعمر ال 60 و 69 تحدث بنسبة من 30إلى 60%، وأخيرا بعمر ال 70 و 79 تحدث بنسبة 35إلى 80%. كذلك فقد دلت بعض الدراسات الطبية الأخيرة علاقة سن اليأس وحدوث أمراض القلب بل إن هناك رابط بين الخرف المبكر وسن اليأس عند الرجال. و حدوث الاكتئاب والعزلة الاجتماعية. التشخيص والعلاج ولعل أهم طريقة لتشخيص هذه الحالة هو إن على الرجال الاعتراف بهذه الظاهرة الطبيعية وان يطلبوا مشورة أطباء الغدد والجهاز البولي، ويجب على المريض مصارحة طبية وإعطائه تاريخ كامل عن حالته الطبية عادة فإن الطبيب يقوم بفحص المريض سريرياً، وفحص القلب وغدة البروستات للتأكد من عدم وجود أمراض قلب وتضخم في حجم البروستات .ويطلب الطبيب عادة إجراء فحوصات مخبرية للتأكد من عدم وجود هذه الظاهرة وتشمل في : _ فحص دم كامل C B C ، E SR _فحص للكر سترول LIPDIPRILE _ فحص نسبة تستيستيرون TESTESTERERONE قياس نسبة p s a للتأكد من عدم وجود سرطان في غدة البروستات – قياس free androgen Inolex – قياس sex hormone binding globulin وبصفة عامة عندما تقل نسبة – TESTESTERERONE لأقل من 50 % تبدأ عوارض سن اليأس . إن ضعف الرغبة الجنسية سبب انخفاض مستوى : _ تستيستيرون TESTESTERERONE _ SABG _ D H E A _ Melanie العلاج - لا يمكن البته أخذ المريض علاج الهرموني إلا بواسطة طبيب الغدد أو المسالك قبل أخذ هرمون الذكورة يجب التأكد من خلو المريض من : أمراض القلب عدم تضخم غدة البروستات وإن يكون معدل الهرمون p s a طبيعي الكروسترول فما لا شك فيه أن إعطاء ووصف هرمون TESTESTERERONE يحسن كثيراً من العوارض وخصوصاً النفسية والمزاج والاكتئاب بالإضافة إلى القلق ليس بالضرورة الاستفادة الفورية من العلاج الهرموني خاصة للناحية الجنسية إذ إن حوالي 20 – 50 % يستفيدون من الناحية الجنسية هناك عدة أنواع من الهرمون التعويضي منها على سبيل المثال : – لصقات جلدية: تمتص بواسطة الجلد وتعطي جرعة متواصلة، وتلصق يوميا في منطقة جلدية سواء على الذرع أو البطن – سائل لزجل Gel TESTESTERERONE – كبسولات تؤخذ عن طريق الفم بعد الأكل – عدة أنواع من الحقن منها يعطي كل 3 – 4 أسابيع 3 – 4 أشهر مرحلة الحكمة واعتبرأخذ فكرة عن هذه المرحلة التي تسمى مرحلة الحكمة مهما جداً ففيها قد اكتمل قطاف مرحلة النضوج وحان وقت قطاف ثمار ما بنى الإنسان لنفسه، ودائماً أقول للمرضى الكرام أن مرحلة سن الخمسين مرحلة لعلها تكون أجمل مراحل الإنسان فعلينا جميعاً أن نحافظ على صحتنا لأنها في عمر الخمسين أثمن ما عندك ولابد من الحفاظ عليها وما أنزل الله من داء إلا وأنزل معه الدواء، فاستثمر بصحتك أن كل ما جمع الإنسان من مال قبل الخمسين فرصة لأن يصرفه بعد الخمسين بعيداً عن القلق والاكتئاب. قال الله تعالى :*( فلماٌ بلغ أشده وبلغ أربعين سنة قال رب أوزعني أن اشكر نعمتك التي أنعمت علي وعلى والدي وأن أعمل صالحاً ترضاه )*
