عيادة الجراحة العامة

قرحه في المعدة
* أنا امرأة عمري 25 عاما، وقد أصبت قبل 3 أعوام بجرثومة المعدة وتعالجت منها. ومنذ ذلك الوقت وأنا أعاني من قرحة في المعدة، فما هي الأطعمة التي يجب على مريض القرحة أن يبتعد عن تناولها؟ وماهي الأطعمة المفيدة لالتئام القرحة؟ وماهي أسباب الإصابة بجرثومة المعدة؟
- تصيب جرثومة المعده نصف سكان العالم تقريبا فهي جرثومة حلزونية (Helicobacter Pylori) من نوع البكتيريا العصوية ذات الشكل الحلزوني، تصيب جدارالمعدة وتسبب أكثرمن 80 % من قرح المعدة و 90 % من قرح الإثنا عشر. تنتشرالإصابة بهذه الجرثومة في المجتمعات الفقيرة التي تعاني من الفقر والجهل وقلة الموارد وكثرة الأمراض. تعيش هذا النوع من البكتيريا بالعادة في معدة وإثنا عشر الإنسان، وفي بعض الحيوانات مثل القطط والكلاب، بحيث تتأقلم وتعيش في الغشاء المخاطي المبطن للمعدة، فهي تملك القدرة على مقاومةً تأثيرحامض وعصارة المعدة القوية عن طريق إفراز إنزيم خاص.
تخرج الجرثومة مع فضلات الإنسان ومن المحتمل أن تصل إلى الفم أثناء ارتجاع الطعام أوالسوائل من المعدة إلى الفم، وهوما يحدث كثيرا مع تقدم العمر، كما تم اكتشاف الجرثومة في الترسبات الجيرية بالأسنان في 30 % من المصابين بالتهابات في المعدة. وأما عن طرق العدوى فتحدث عن طريق الفم بابتلاع الغذاء أوالماء الملوث بالجرثومة أوعن طريق اللعاب.
على الرغم من أن العدوى بهذا الميكروب الحلزوني لاتسبب مشاكل لمعظم الناس إلا أنها من الممكن أن تؤدي إلى الالتهاب المعدي والقرحة – قرحة المعدة وقرحة الإثنا عشر -، وفي حالة نادرة يمكن أن تؤدي إلى نوع من الليمفوم التي تصيب بطانة المعدة، ومن المرجح أيضا أنها مسؤولة عن حدوث الكثيرمن حالات سرطان المعدة.
وللوقاية من هذه الجرثومة فيجب اتباع القواعد الصحية العامة التالية :
غسل الخضراوات والفواكه الطازجة جيداً بالماء الجاري
غسل الأيدي جيداً بعد الخروج من المرحاض
التصريف الصحي للفضلات الآدمية
مقاومة الحشرات والتخلص منها
الابتعاد عن مداعبة الحيوانات الأليفة كالقطط والكلاب قدر الإمكان وإن كان لا بد فإني أنصح بالتأكد من أنها خالية من الأمراض وذلك بعرضها على طبيب بيطري وبشكل دوري.
الامتناع عن استخدام القبلات للترحيبب بالآخر ين أو عند مداعبة الأطفال
تشخيصها يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم، أو بواسطة أخذ عينة من جدارالمعدة بالمنظار المعوي وفحصه مجهرياً وزرعه، وعلاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10 إلى 14 يوماً، مثل: الأموكسيل وتتراسيكلين والفلاجيل والكلاريثرومايسيين.
وأما سؤالك عن الأطعمة، فإنه بعد اكتشاف أن معظم الحالات ناجمة عن الجرثومة فلم يعد التركيز على الغذاء مهماً، ففي معظم الحالات عندما يتم القضاء على الجرثومة فإن القرحة تشفى بسرعة، لذلك لاحاجة لأن تتعب نفسك في التركيز على الابتعاد عن أطعمة معينة.