عيادة الجراحة

داء الرتج
القولوني
* أنا شاب في منتصف الأربعينيات من عمري مصاب بداء الرتج القولوني منذ سنوات ومؤخرا ابتعدت عن الأطعمة التي بها بذور خوفا من التصاقها بالجيوب الرتجيه ولكنني تعبت من حرمان نفسي من قائمة طويلة من الطعام المحبب لنفسي فما الحل؟
- لا تخشى البذور لربما سمعت أو قرأت بأنه من الخطر تناول أطعمة تحتوي على بذور كتلك الموجودة في التوت أو الفراولة، لأن البذور قد تعلق في الرتج مسببة الالتهاب أو الإنتان. والواقع أنّ هذا الادعاء لم تثبت صحته أبداً. ولا يجب الانقطاع عن الفاكهة الصحية المحتوية على بذور خوفاً من الإصابة بإنتان. فما تحتويه هذه الفاكهة من ألياف يشتمل على فوائد تفوق خطر الإصابة بالتهاب رتجي.
السوائل
* كيف يتخلص مريض داء الرتج من الإمساك؟
- أكثر من السوائل فالألياف التي في الطعام تؤدي دور اسفنجة في القولون تمتص الماء من البراز. لذا احرص على الإكثار من السوائل، لتجنب الإصابة بالإمساك. اشرب يومياً 8 أكواب (سعة الكوب 350 ملل) من الماء أو غيره من المشروبات غير الغازية والخالية من الكافيين أو الكحول.
لا تتجاهل حاجتك إلى التبرز عندما تشعر بالحاجة إلى التبرز لا تؤجل دخول الحمام. فتأخير التبرز يؤدي إلى زيادة صلابة البراز مما يستلزم قوة أكبر لإخراجه، وبالتالي مزيداً من الضغط داخل القولون.
مارس الرياضة بانتظام فالتمارين الرياضية تساعد الأمعاء على أداء وظيفتها بشكل طبيعي كما تخفف من الضغط داخل القولون. حاول بالتالي التمرن لثلاثين دقيقة معظم أيام الأسبوع.
تكرر النوبة
إلى 30 بالمئة
* أبلغ من العمر 45 سنة مصابة بداء الرتج مضى على خروجي من المستشفى حوالي الشهر بعد نوبة التهاب متوسطة ومازلت أحس بعدم ارتياح وخايفة من حدوث التهاب آخر فكيف لي أن اتلافاه؟
- يختلف احتمال حدوث أكثر من نوبة واحدة من التهاب الرتج من شخص إلى آخر. وبالنسبة إلى معظم المصابين، يصل احتمال تكرر النوبة إلى 30 بالمئة. غير أنه من الممكن المساعدة على منع حدوث نوبة أخرى بزيادة استهلاك الألياف وممارسة الرياضة قدر الإمكان.
الجراحة
* هل الجراحة ضرورية للتخلص من رتوج القولون؟
- عموماً لا توجد حاجة للجراحة مع داء الرتوج القولوني حتى مع وجود بعض الأعراض البسيطة فإن من الممكن السيطرة عليها بتغيير النمط الغذائي والأدوية. في حالة التهابات الرتوج القولونية، أكثر الحالات تستجيب للعلاج الدوائي(مثل: المضادات الحيوية) ولكن في حالة تكرار حدوثها فإن استئصال الجزء المصاب بالجراحة ربما يصبح ضرورياً ويحدث هذا عند 1% تقريباً من المرضى. أما في حالة حدوث انفجار في الرتج وتشكيل خراج وصديد فإن الجراحة عادة ما تكون ضرورية. أيضا في حالة النزيف المتكرر من الرتوج القولونية يصبح من الضروري تحديد المكان الذي تم النزيف منه ومن ثم استئصاله.
مسببات
سرطان القولون
* سمعت أن داء الرتج مسبب من مسببات سرطان القولون والمستقيم هل هذا صحيح؟
- ما من دليل على أنّ داء الرتج أو الالتهاب الرتجي يضاعفان خطر الإصابة بسرطان القولون أو المستقيم، أو احتمال تكوّن أورام سابقة للسرطان في بطانتيهما. ولكن، من شأن الداء الرتجي أن يعيق تشخيص السرطان. وليس من الواضح غالباً ما إذا كان النزف المستقيمي عائدا إلى انفجار وعاء دموي في أحد الجيوب أم إلى سرطان صغير. كما أنّ تكون نسيج ندبي في المستقيم والقولون بسبب الالتهاب الرتجي قد يخبئ السرطان الأولي، ويجعل من الصعوبة كشفه.