الطقس والغذاء يحفزان على اصابة اطفالنا بحصوات المسالك البولية

الاولاد والبنات يعانون منها بنسبة متساوية

التحصي البولي او الحصوات البولية عند الاطفال هما مصطلحان يستعملان بصورة متبادلة الى مجموعة الكتل الصلبة من المعادن التي توجد داخل الكلى والمسالك اما الترسب الكلوي: فهو مصطلح يشير الى زيادة كمية الكالسيوم داخل النسيج الحشوي للكلية.
وتتركب المواد المكونة للحصوات الكلوية من:
1- مزيج من مادة (الكالسيوم، والفوسفات، او الاوكسالات).
2- مشتقات البيورين.
3- خليط من (الفوسفات والامونين و الماغنيزيوم) وهذه عادة نتيجة الالتهابات البكتيرية للمسالك البولية.
4- احد افرازات الاحماض الامينية (cystin).
5- خليط من المواد السابقة.
6- العقاقير مثل العقاقير المدرة للبول.
- تكرار الاصابة بالحصوات الكلوية:
يعتبر الطقس والنظام الغذائي المتبع والوراثة وحالة التمية. وكذلك الالتهابات البكتيرية من اكثر العوامل التي تساعد على الاصابة بحصوات المسالك البولية عند الاطفال وذلك بصورة متكررة على فترات متقاربة.
توجد اكثر الحصوات المعروفة في الدول النامية حيث تزيد فيها نسبة الاصابة بحصوات المسالك البولية عنها في الدول المتقدمة.
والسبب في زيادة نسبة الاصابة بحصوات المثانة في هذه الدول يعود الى انهم يستخدمون البروتين الغذائي من المصادر النباتية حيث تزداد هذه النسبة في كل من جنوب افريقيا وشرق آسيا والهند، والشرق الاوسط.
واما عن الدول النامية فنجد ان اصابة معظم الاطفال بحصوات المثانة تحدث بصورة متكررة تفوق اصابتهم بالحصوات الكلوية وذلك نتيجة للالتهابات الكثيرة المتكررة.
وهنا نبين ان نسبة اصابة الاولاد الى البنات تكون متساوية الى (نسبة 3: 2) وتجد ان حصوات الكالسيوم عند الاطفال تكون اكثر انتشاراً وشيوعاً.
وتتكرر اصابة الاطفال بأنواع الحصاوي الكلوية يكون على فترات متقاربة. وتتكون من:
كالسيوم وفوسفات او اوكسلات (57٪)،.
ستروفايت (24٪).
حمض البوليك (8٪).
سيستين (6٪).
نتيجة افراق مزمن (2٪).
خليط (2٪).
اخرى (1٪).
اسباب الاصابة بالحصوات الكلوية:
تحدث الاصابة بالحصوات الكلوية نتيجة لثلاث عوامل هي:
1- فرط التشبع في المركبات التي تكون الحصوة.
2- وجود تفاعلات كيميائية وفيزيائية في البول يعزز من تكوين الحصوة.
3- عدم وجود كميات كافية من المركبات في البول تعمل على منع تكون الحصى وذلك مثل (الماغنيزيوم - السترات).
ومن العوامل الاخرى التي تساعد على الاصابة بهذه الحصوات انخفاض في كمية السوائل والافرازات العالية في البول من مادة الكالسيوم والاوكسالات وحمض البوليك.
وهناك عدة مشاكل ومسائل لابد ان توضع في الاعتبار وقد يكون لها دور في الاصابة بهذه الحصوات وهي:
1- التشريحات الشاذة.
2- الادوية.
3- التلوث.
4- الانسداد الكلوي.
5- تجلط الوريد الكلوي.
6- الجروم الجسدية.
7- الاورام.
*استشاري جراحة المسالك للاطفال
مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الابحاث