عملية استئصال (إزالة) الرحم

هناك أسباب وطرق متعددة لاستئصال الرحم، من هذه الاسباب مايلي:
الأورام الحميدة مثل الأورام الليفية.
الأورام السرطانية سواء في الرحم أو المبايض أو عنق الرحم.
البطانة المهاجرة.
الم الحوض المزمنة.
النزيف والهبوط المهبلي.
ومن الطرق الحديثة لأستصال الرحم هو جراحة المناظير حيث يمكن في اغلب الأحيان ازالة الرحم بالمنظار الجراحي.
لماذا جراحة المناظير
- التقليل من فقدان الدم.
- التقليل من ألم ما بعد العملية.
- السرعة في العودة إلى النشاطات اليومية الاعتيادية.
- التقليل من التهابات وعدوى ما بعد العملية خصوصاً مع مرضى السكري والاورام السرطانية.
هل تصلح جراحة المناظير لكل النساء.
- يعتمد على حجم الرحم والعمليات السابقة في البطن التي قد تؤدي الى الالتصقات.
- عمليات الفتاق.
- وحجم المريضة.
ما هي انواع استئصال (إزالة) الرحم
- استئصال جسم الرحم فقط.
- استئصال جسم وعنق الرحم.
- استئصال جذري للرحم، في هذه الحالة يتم استئصال الرحم وعنق الرحم والجزء العلوي من المهبل والأنسجة حول الرحم حيث يتم هذا النوع للأورام السرطانية.
وفي اي من هذه الانواع يمكن استئصال المبايض وقنوات فالوب أو تركها في الحوض وذلك بالاعتماد على سبب استئصال الرحم وعمر المريضة والمشاهدة اثناء العملية داخل غرفة العمليات.
د. رانية شريف خيري*
ماذا عن الغدد اللمفاوية:
يتم استئصال الغدد اللمفاوية في وجود بعض الاورام السرطانية وذلك من خلال جراحة المناظير وفي هذه الحالة قد تطول فترة العملية الجراحية ولكن سرعان ما يتم الالتئام بعد العملية.
كيف يتم استئصال (إزالة) الرحم بالمنظار
يتم استئصال الرحم بالمنظار من خلال عدة فتحات صغيرة 3 - 4 في البطن ويعتمد مكانها على حجم الرحم وعوامل اخرى يقررها الجراح بمسح الحوض ثم يتم قطع للأنسجة الممسكة بالرحم في الحوض والأوردة المغذية، بعد ذلك اذا كانت أسباب استئصال الرحم غير سرطانية يمكن في هذه الحالة قطع الرحم وإخراجه من الحوض من خلال فتحات المنظارالصغيرة.
وهناك طريقة اخرى لإزالة الرحم بعد قطع الانسجة المحيطة والممسكة للرحم والشرايين المغذية حيث نُخرج الرحم كجزء واحد من فتحة المهبل، ومن ثم يتم خياطة المهبل من الداخل وازالة كافة الأدوات المستخدمة والكاميرا من تجويف البطن حيث يتم خياطة الفتحات في جدار البطن تحت الجلد وتعتبر هذه من المزايا التجميلة المتميزة لجراحة المناظير.
بقي ان نعرف انه يجب على المريضة ان تعلم انه يمكن تحويل اي عملية منظار لعملية مفتوحة لاي سبب خلال الجراحة.
*قسم النساء و الولادة