عيادة العظام والإصابات الرياضية

مرض خشونة الركبة والمشي
*الأخ القارئ يسأل عن ما إذا كان المشي يسبب ضرراً للركبتين إذا ما كان تشخيص الركبتين بأن فيهما خشونة أو احتكاكاً؟
- في الواقع ان الهدف من علاج أي مرض من أمراض العظام هو أن يعود المريض أو المريضة للحركة والمشي. والمشي مفيد جداً للصحة وأيضاً لمرضى خشونة الركبتين حيث انه يساعد على المحافظة على الوزن المثالي ويساعد على المحافظة على قوة العضلات وقوة العظام وعلى سهولة حركة المفصل. إلا أنه يجب التنبيه بأن المشي يختلف في فترته من مريض إلى آخر. وبصفة عامة فإننا لانمنع مريض أو مريضة خشونة الركبة من المشي ولكن نطلب منه تقنين المشي ومحاولة تجنب الإجهاد ومحاولة تجنب ظهور الألم. فإذا كان المشي لمدة نصف ساعة يسبب ألماً فيجب على المريض تقليص الفترة لمدة ربع ساعة وبعد ذلك أخذ قسط من الراحة ومن ثم يمكنه المشي لفترة أخرى. أما في الحالات المتقدمة التي تكون الخشونة فيها شديدة فإن المشي لأي مسافة قد يسبب ألماً للمريض أو المريضة ولكن هذا لا يمنع من أننا أيضاً نشجعه على المشي وعلى الحركة بعد أخذ الأدوية والمسكنات اللازمة. لأن تجنب المشي بشكل كامل له آثار جانبية كبيرة مثل ظهور هشاشة العظام وترقق العظام وتقلص وضعف العضلات وازدياد الخشونة وزيادة الوزن مما يؤثر سلباً على مرض خشونة الركبتين. ولهذا السبب فإننا عادةً ماننصح بالتحكم في الأعراض عن طريق الأدوية والمسكنات أو الإبر الموضعية وجلسات العلاج الطبيعي ومحاولة المشي قدر الإمكان حتى في مرضى الخشونة المتقدمة.
كسور في الأضلع
* الأخ عبدالله يسأل عن حالة والدته التي تعاني من كسور في الأضلع في الناحية اليمنى من الصدر وتتألم بسببها ويسأل عن طريقة العلاج؟
- في الواقع ان الكسور البسيطة في الأضلع لا يوجد لها علاج سحري ولكن يجب التحلي بالصبر والتأكد من عدم وجود إصابات أخرى في الرئتين أو في الجسم وبعد ذلك يتم إعطاء المريض أو المريضة الأدوية المسكنة والأدوية المرخية للعضلات. كما أنه توجد في محلات الأجهزة الطبية بعض الرباطات الطبية المخصوصة لكسور الضلوع والتي تساعد على تقليل الحركة في المنطقة المكسورة. وفي الغالبية العظمى من المرضى فإن الآلام تقل تدريجياً مع مرور الوقت وتختفي خلال 6 إلى 8 أسابيع بإذن الله. وخلال هذه الفترة يجب التحلي بالصبر وأخذ الأدوية المسكنة عند اللزوم ومحاولة تجنب الحركة بشكل كثير والمحافظة على التغذية السليمة بتناول كمية كافية من الكاليسوم وفيتامين د إما عن طريق الحبوب أو كسائل.
أصوات قرقعة حول منطقة الكاحل.
* الأخ القارئ يسأل عن أصوات قرقعة واضحة حول الكاحل الأيمن تحدث عندما يقوم بثني القدم للأسفل أو للأعلى بشكل كامل ويلاحظها كل من حوله وهي غير مؤلمة ولكنها مقلقة ومزعجة له وهو يسأل عن أسبابها وكيف يمكن علاجها ؟
- في الواقع ان ماتذكره قد يكون نتيجة حركة غير طبيعية في الأوتار التي تعبر منطقة الكاحل في طريقها إلى أصابع القدم. هذه الأوتار قد تكون حركتها زائدة نتيجة عيب خلقي أو نتيجة إصابة في الأغشية التي تثبتها حول منطقة الكاحل مما يؤدي إلى تزحزحها للأمام والخلف عند تحريك القدم ويؤدي إلى ظهور الأصوات فإننا ننصح بتجاهله ومحاولة الحركات التي تؤدي إلى ظهوره. وفي الغالبية العظمى من الناس فإن هذه الإجراءات تكون كفيلة بأن لا تظهر هذه الأصوات. أما في القلة الباقية التي تستمر هذه الأصوات فيها بالظهور أو قد تكون مؤلمة أو تعيق نشاط المريض قد يتم التدخل الجراحي أو العيب .