عيادة القلب

سوائل حول القلب
* نائل من الطائف.. عمري ثلاث وعشرون سنة وكان لدي ضيق في التنفس وعند الذهاب الى الطبيب وبعد تصوير الاشعة الصوتية للقلب ظهر لدي مياه حول القلب فما سببها وكيف يكون علاجها؟
- المياه حول القلب يقصد بها غالبا السوائل المتجمعة بين طبقتي غشاء التامور المحيط بالقلب (أي: بين الطبقة الخارجية والطبقة الملاصقة لعضلة القلب) ومن الطبيعي ان يوجد سائل بسيط بين الغشائين يقلل الاحتكاك بين الطبقتين، واذا زاد على 50 مللتر تقريبا يكون مرضيا وهناك ثلاث درجات مرضية منه: البسيطة المتوسطة والشديدة.. وخطورته تكمن في الضغط على عضلة القلب وانخفاض الضغط، وعلاجه يكون بسحب السوائل اذا كانت ضاغطة على حجرات القلب ومعرفة ومعالجة السبب الاساسي لتكونها.. وهي اسباب متعددة مثل الالتهاب الفيروسي والبكتيري والروماتيزمي والاورام الاولية والثانوية وكسل الغدة الدرقية، وفشل القلب وما بعد علميات القلب المفتوح، وقصور الكلي وبعض الادوية مثل المينوكسيديل، وما بعد الصدمات المباشره للصدر، ويمكن للطبيب بعد اخذ التاريخ المرضي واجراء الفحص السريري وعمل فحوصات معينة ان يستدل على سبب السائل المحيط بالقلب، وهناك نقطة اخرى مهمة وهي ان سوائل الغشاء البلوري الرئوي الايسر تحيط بالقلب ايضا ولكن الفرق انها خارج الطبقة الجدارية لغشاء القلب وليس داخلها.
ألم في القلب والكتف الايسر
* علي من جدة.. دكتور: عمري اربعون سنة ولدي ألم في القلب وينتقل الى الكتف الايسر والظهر من جهة القلب وضيق في التنفس بالذات عند النوم علي جانبي الايسر والطريقة الوحيدة للنوم المريح هي النوم على ظهري مستلقيا؟ فهل تعتقد ان لدي مشكلة في القلب وما طريقة علاجها؟
- لم تذكر هل هي تزداد عليك مع المشي، وهل لديك عوامل تزيد من خطورة امراض الشرايين مثل السكري، والضغط، والكلسترول، وهل سبق ان اجريت فحوصات للقلب سابقا؟ وعلى كل حال فان الآلام التي تشتكي منها يظهر من وصفك انها آلام متعلقة بالاربطة والمفاصل في الكتف الايسر ولكن على اية حال ننصحك بالتأكد من ذلك بزيارة طبيبك المتابع لحالتك؛ لأنه في بعض الحالات وبالذات في المصابين بالسكر تأتي اعراض القلب بطريقة غير معتادة كما هو موصوف في كتب الطب، ولذلك يجب دوما التأكد ان القلب وشرايينه ليست السبب في تلك الاعراض.