عيادة النساء والولادة

الجراحة الترميمية للحوض
* انا امراة ابلغ من العمر 35 عاماً ولدي ولله الحمد 7 ولادات سابقة وكانت جميعها طبيعية ولكن من بعد الولادة الخامسة اصبعت اعاني من مشاكل في التبول حيث اصبحت غير قادرة على التحكم في التبول الذي اصبح يتسرب تلقائياً مع اقل مجهود ما سبب لي كثيرا من المشاكل النفسية خصوصاً في عدم الطهارة. اضافة الى ذلك اعاني صعوبة في الاخراج وكذلك خروج غازات مهبلية مماسبب لي احراج كبير وانا في حيرة من امري لدا ارجو من سعادتكم افادتي بهذه المشكلة وطريقة علاجها وفقكم الله وجزاكم الله خيراً.
ام سامي
- ان هذة المشكلة شائعة جداً بين النساء خصوصاً في المتقدمات في السن اي من هن في سن اليأس وفي السيدات اللاتي لديهن ولادات مهبلية متعددة ويعود السبب في ذلك لضعف عضلات واربطة الحوض الداعمة للجهاز البولي والتناسلي وهذا الضعف قد يحدث بسبب الولادات المتعددة الذي يحدث تمزقات وارتخاء في عضلات الحوض كما هو حادث في حالتك او بسبب نقص الهرمونات الانثوية الاستروجين كما يحصل في مرحلة سن اليأس وفي حالات نادرة قد يكون الضعف وراثيا او بسبب زيادة في زيادة ضغط البطن كما هو في حالات السعال المزمن او وجود اورام في البطن. وللاسف ان الغالبية العظمى من النساء يشعرن بالخجل في طلب الاستشارة الطبية والعلاج على الرغم من ان العلاج بسيط ومتوفر. وانصحك بمراجعة عيادات متخصصة لاجراء الفحوصات اللازمة واجراء عملية ترميم لجدار المهبل الامامي والخلفي وتقوية عضلات الحوض وعملية رفع للمثانة باستخدام شريط مهبلي طبي يوضع حول عنق المثانة فوق منطقة الاحليل.
الكشف المبكر لسرطان المبيض
* نشكر لكم ول "الرياض" اهتمامكم بصحة المرأة حيث افادتنا كثيرا في نشر الوعي بين السيدات، وسؤالي لكم هل توجد طريقة للفحص المبكر لسرطان المبيض مماثل لما ذكرتم في مقالات عديدة عن طريقة الكشف المبكر لسرطان عنق الرحم والثدي. علماً بانني ابلغ من العمر 40 عاماً ولدي قريبة تم اكتشاف لديها سرطان في المبيض وكان في مراحل متقدمة للاسف. ولكم جزيل الشكر
ام وائل
- نشكرك على استفسارك المهم. وافيدك بان طرائق الكشف المبكر بالنسبة لسرطان الثدي وعنق الرحم اثبتت كفائتها ونجاحها علمياً كبرامج استقصائية للاورام واصبحت فحوصات روتينية متميزه. اما بالنسبة لسرطان المبيض لم يتفق الباحثون على برنامج استقصائي يماثل ما هو حاصل لطرائق الكشف المبكر للثدي وعنق الرحم.
ولكن هناك برامج استقصائية مهمة يجب اجرائها لجميع السيدات خصوصاً من هن في سن متقدمة او لديهن تاريخ مرضي عائلي لاورام الثدي او المبيض او القولون حيث يجب عليهن مراجعة عيادة استشاري الاورام النسائية على الاقل مرة سنوياً وذلك لاخد السيرة الطبية والبحث عن عوامل الخطورة واجراء الفحص السريري ومن ثم اجراء الفحوصات المخبرية المتمثلة في موسمات اورام المبيض «CA125» وكذلك اجراء الفحص الشعاعي والمتمثل باجراء اشعة صوتية للمبيضين للكشف عن وجود اورام وعمل الدوبلر. وفي حالة وجود تاريخ مرضي عائلي قوي في الاقارب من الدرجة الاولى لسرطان المبيض او الثدي او الرحم او القولون فانة يتم تقصي مخبري لتغيرات جينية قي الصبغات الوراثية (BRCA I and BRCAII).
ونشدد على وجوب مراجعة عيادة امراض النساء حتى في حال عدم وجود اي اعراض مرضية او تاريخ مرضي عائلي مرة سنوياً على الاقل لاجراء الفحوصات الشاملة بما فيها الفحص المبكر للاورام النسائية.