التشققات الجلدية * أعاني من وجود خطوط بيضاء فى أماكن متفرقة من جسدى هل يمكن علاجها عن طريق استخدام أشعة الليزر فهل يأتي الليزر بنتائج جيدة في علاجها؟ - الخطوط البيضاء عبارة عن تشققات جلدية تظهر على الجسم بشكل خطوط رفيعة نتيجة تمزق النسيج الموجود تحت الجلد بسبب نمو سريع أو امتداد زائد وتعتبر فقط مشكلة تجميلية. وتظهر في بعض مناطق الجسم مثل البطن والصدر والأفخاذ والأرداف والأكتاف وتنشأ عادة بسبب الاستخدام الطويل للهرمونات المحتوية على السترويد، اما عن طريق الفم أو المستخدمة موضعياً، كذلك تظهر عند البدناء أو نتيجة النمو المفاجئ عند المراهقين، وكما تحدث عند 90% من الحوامل. أما بالنسبة للعلاج ففي العادة تصبح التشققات أقل وضوحاً مع مرور الوقت ولا تتطلب علاجا ويحدث هذا عند المراجعين، أما في حالات أخرى تكون فيها هذه الخطوط مسألة مهمة فهناك العديد من العلاجات التي أثبتت فاعليتها في كثير من الدراسات المنشورة في المجلات العلمية، ومن هذه العلاجات: كريمات فيتامين (A) التي قد تحسن التشققات بشرط استخدامها في المراحل الأولى من ظهور هذه التشققات. كذلك يمكن استخدام التقشير الكيميائي TCA بتراكيز منخفضة 15% - 20% كل شهر لعدة مرات. أما إذا كانت التشققات حديثة وذات لون يميل إلى الاحمرار فيمكن معالجتها بواسطة جهاز ليزر الأوعية الدموية، أما بالنسبة للتشققات ذات اللون الأبيض حسب سؤال الأخت السائلة فيمكن معالجتها بواسطة جهاز الاكزيمر ليزر حيث يساعد على زيادة التصبغات مما يؤدي إلى اكسابها لوناً مقارباً للون الجلد. ثآليل الوجه * عندي بثور في الوجه وتم تشخيصها ثآليل سؤالي ماهو العلاج المناسب ؟ - الثآليل عبارة عن مرض جلدي فيروسي يصيب مناطق مختلفة من الجسم ويظهر بأشكال مختلفة ومن هذه الاشكال الثآليل المسطحة التي تظهر بشكل مبثور صغيرة بقطر 1 - 2 ملم بلون الجلد على الوجه والعنق والذراعين. ولمعالجة ذلك يمكن علاجها باستخدام الكريمات الموضعية مثل كريم فيتامين (A) يومياً ولعدة اسابيع ويمكن كذلك علاجها بواسطة التبريد باستخدام النتروجين السائل بين كل جلسة وأخرى حوالي اسبوعين ولعدة جلسات أو اللجوء إلى استخدام ليزر الأوعية الدموية حيث أثبتت الدراسات جدوى الليزر في علاج الثآليل. ويتم اختيار هذه العلاجات بحسب توفر ونوعية بشرة المصاب. وفي السنوات الأخيرة أثبتت الدراسات فعالية كريم (Imiquimod) وفي حالة الثآليل المسطحة حيث يوضع على سطح الثآليل 3 مرات في الاسبوع ولعدة اسابيع للحصول على نتائج مرضية بإذن الله. النمش * عمري 33 وانا في عمر 6سنوات بدأ يظهر لي نمش حول الانف وفي الانف نفسها ومنذ فترة قصيرة بدأ يزيد النمش في كل وجهي ولكن النمش غير عميق ولكنة يسبب لي خوفا من ان يزيد عمقه ارجو افادتي عن افضل العلاج للتخلص منه. - يظهر النمش باشكال وأحجام متفرقة في المناطق التي تتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة وخاصة في منطقة الوجه او نتيجة عوامل وراثية . ويعتمد علاج الحالة اولا باستخدام واقيات الشمس بأنواعه المختلفة اما العلاج الفعال لهذه الحالة فهو استخدام ليزر الصبغات بأنواعه المختلفة و أجهزة الضوء وكذلك يستخدم التقشير الكيميائي لبعض الحالات بعد تحضير المصاب بكريمات التبييض وكريمات التقشير لمدة تتراوح ما بين2- 3اسابيع قبل عملية التقشير وهناك امكانية ظهور النمش مرة أخرى اذا لم يتقيد المريض باستخدام واقيات الشمس بانتظام بعد عملية الليزر أو التقشير الكيميائي. الارتيكاريا * أعاني يادكتور منذ مدة من الارتيكاريا هل هناك حل لها وشكرا لكم ؟ - الارتيكاريا مرض يسبب انتفاخاا في الجلد والأغشية وتظهر على شكل بثور متراوحة بين بعض المليمترات وعدة سنتمترات وتكون مصحوبة بحكة وتستمر لعدة دقائق أو ساعات وتكون هذه البثور دائرية أو على شكل حلقات وفي بعض الحالات تكون مصحوبة بانتفاخ في مناطق مثل الجفون والشفاه واليدين وتنفسم إلى قسمين: أ) ارتيكاريا حادة تستمر لمدة تتراوح بضعة أسابيع. ب) ارتيكاريا مزمنة وتستمر لعدة شهور ومع الأسف ان هناك فقط 20% من الحالات يمكن معرفة السبب ومن هذه الأسباب. * تناول الأدوية كالمضادات الحيوية والاسبرين. * تناول بعض الأطعمة مثل السمك والبيض والمكسرات والشكولاته. * كذلك المواد الملونة والأصباغ الموجودة في الأطعمة. * كذلك وجود بعض الالتهابات مثل التهاب الجيوب الأنفية وخراجات الأسنان وقرحة المعدة. وأنصح الأخ السائل الكريم مراجعة طبيب الجلدية لتحديد السبب ومن ثم معالجته وعادة يصرف للمريض دواء مضاد للهستامين ويؤخذ عن طريق الفم وهذه الأدوية تساعد على السيطرة من انتشار البثور وتخفف الحكة في الجلد لمعظم المصابين يجب على المريض أخذ هذه الأدوية مباشرة وباستمرار وقد يلجأ في بعض الحالات إلى استخدام الكورتزون عن طريق الفم وذلك في الحالات الحادة ولكنه غير مناسب ليؤخذ لفترة طويلة.
