عيادة الجلدية والتجميل

أكزيما الأطفال
* ابني عمره 7 سنوات يعاني من أكزيما في الجسم وعولج عدة مرات وتختفي الاعراض اثناء العلاج ثم تعود بعد فترة في نفس الاماكن وتكون بعض المرات شديدة هل هناك حل لذلك ؟
شكراً على السؤال ، تعتبر أكزيما الاطفال أو الاكزيميا التأتيبية من الأمراض الجلدية التي تنتشر بكثرة عند الأطفال لا تعرف حتى الآن أسباب الإصابة، ولكن هناك عوامل تؤدي إلى الإصابة بها ومنها العامل الوراثي، حيث يكون هناك أحد من العائلة مصاب بحساسية بالجلد أو الأنف أو الصدر، وكذلك للعوامل المناعية وجفاف الجلد دور في الإصابة. وهي تظهر في أول ستة شهور من العمر على شكل إحمرار وتقشير والتهابات بكتيرية، وهناك الكثير من المثيرات الخارجية التي تزيد من المشكلة ومنها جفاف الجلد والهيجان إذا لامست الجلد مثل المنظفات والصابون وارتداء الصوف واللعب في جو حار والعرق الذي يزيد من الإصابة، كذلك الالتهابات البكتيرية. أما الغذاء فلم يثبت حتى الآن وجود علاقة بين ظهور زيادة الحساسية والغذاء، حيث إن هناك الكثير من الناس يربط خطأ بين الأكزيما وبعض الأغذية مثل البيض والموز والسمك، فعدم إعطاء الأطفال أنواعا معينة من الأغذية يؤدي إلى سوء تغذية وبالتالي إلى تأخر في النمو.
فننصح الأخت السائلة حتى لاتتكرر أعراض الاكزيماعلى ابنها باستعمال المرطبات الجلدية والفازلين بكثرة على جلد الطفل للتخلص من الجفاف، والإكثار من الاستحمام في المغطس، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة الماء في الجلد وعدم الإفراط في استخدام الصابون وعدم استخدام الليفة لتنظيف الجلد ووضع المرطبات أو الفازلين مباشرة على الجلد الرطب. واستعمال الملابس القطنية وتجنب ملابس الصوف والمحافظة على درجة حرارة معتدلة في البيت حيث إن العرق يزيد من تهيج الجلد عند الشخص المصاب بالحساسية. وكذلك استخدام مراهم وكريمات الكورتوزن المصروفة من الطبيب مرتين في اليوم على المناطق المصابة لمدة أسبوعين، ثم الاستمرار باستعمال المرطبات والعودة لها عند الحاجة.
واستعمال أدوية مضادة للهستامين عن طريق الفم للتخفيف من الحكة والمساعدة على النوم. ومؤخراً طرح في الأسواق مركبات لا تحتوي على مادة الكورتزون وأثبت فاعلية في علاج الأكزيما وهي مركبات التاكدوليمس والبيكمروليمس. وهناك أيضاً علاجات أخرى يلجأ إليها الطبيب في حالة عدم الاستجابة للعلاجات السابقة ومنها العلاج الضوئي وأدوية تؤخذ عن طريق الفم، ونصيحة للأخت السائلة بعدم استخدام التركيبات التي تباع عند محلات العطارة لاحتوائها على كميات كبيرة من مادة الكورتوزن التي تسبب مضاعفات خطيرة على الطفل.
الواقي الشمسي
* لو سمحت دكتور أنا بشرتي دهنية جدا ما أفضل واقي شمس للبشرة الدهنية؟
تصنف واقيات الشمس المستخدمة موضعيا إلى مجموعتين الأولى نطلق عليها بالماصات الكيميائية والثانية الكابحات الفيزيائية. أما النوع الأول فيعمل على امتصاص إشعاع الضوء فوق البنفسجي UV يمكن أيضا تصنيفه وفقاً لنوع الإشعاع الذي يمتصه اما UVA أو UVB أو كلاهما معا. أما النوع الثاني والمسمى بالكابح الفيزيائي فيعمل على عكس أو تثبيت إشعاع ال UV.
ينصح لأصحاب البشرة الدهنية استخدام الواقي الشمسي على شكل جل أو اللوشن .أما البشرة الجافة فينصح باستعمال الواقيات المركبة على شكل كريم .وللحصول على افضل حماية من واقي الشمس الذي تستخدمه يجب إتباع الاتي:
1-استخدام واقي الشمس واسع النطاق بقوة SPF +20 على الأقل يحتوي على ماص كيميائي Benzophenone إضافة إلى كابح فيزيائي titanium dioxide او zinc oxide .
2- ضع واقي الشمس بشكل حر على جميع المناطق المعرضة للشمس حتى يشكل طبقة عندما يوضع اوليا وذلك لان معظم الاشخاص يستخدمون واقي الشمس بشكل غير صحيح لعدم وضع كمية كافية منه.
3- يستغرق امتصاص الجلد لواقي الشمس 20- 30دقيقة ويمكن ان يزال بسهولة لذا قم بوضعه على الاقل نصف ساعة قبل الخروج تحت الشمس وقم بإعادة وضعه ثانية بعد نصف ساعة وبذا تضمن ان جميع المناطق البارزة والمنخفضة محمية.
4- قم بإعادة وضع واقي الشمس كل ساعتين اذا كنت باقيا تحت الشمس لاكثر من ساعة خلال اليوم.
5- اعد وضع واقي الشمس فورا بعد السباحة او التعرق الشديد او في حال أزيل واقي الشمس عند ارتداء الملابس او التنشيف بالمنشقة حتى ولو كتب على واقي الشمس بأنه مقاوم للماء.
حقن البوتكس
* هل يمكن للمرأة الحامل أن تأخذ حقن البوتكس؟
البوتكس مادة تستخدم في علاج التجاعيد التعبيرية في الوجه والتخلص من التعرق الزائد .ولا ينصح بإعطاء حقن البوتكس خلال فترة الحمل .