شيخوخة المبيض المبكرة.. كارثة صحية قد تعاني منها المرأة عند سن الثلاثين!!!

قد تنتج عن الاضطرابات القاسية في النظام الغذائي والرياضة العنيفة وأورام الغدة النخامية

من المشاكل المزعجة جداً التي تواجه السيدات ويعجز الطب في ايجاد حل لهذه المعضلة الطبية الصعبة وهي فشل وظائف المبيضيين المبكر. يبدأ نشاط المبيض منذ سن البلوغ اي مابين سن الحادية عشر والثالثة عشر ويستمر في نشاطه في الظروف الطبيعية العادية الى ان تصل لمرحلة سن اليأس اي مابين سن الواحد والخمسين الى سن الثالثة والخامسين من العمر. ويحدث سن اليأس المبكر عند السيدات قبل بلوغهن سن الاربعين من العمر. حيث يتوقف نشاط المبيضين وبالتالي تتوقف الوظيفة الاساسية للمبيضين وهي انتاج البويضات الناضجة للاخصاب وكذلك تتوقف افراز الهرمونات الانثوية الاساسية وهما الاستروجين والبروجسترون التي تعطي خصائص الانوثة الكاملة للمرأة.
قد يحدث سن اليأس المبكر او فشل وظائف المبيضيين في سن مبكرة جداً فقد لاحظنا حدوثها في فتيات في العشرينات من العمر وقبل الزواج وهذة تعتبر كارثة صحية للمرأة ويقدر نسبة حدوث فشل المبيض الاولي في الولايات المتحدة الامريكية ب 1 في المئة وتحدث بنسبة 1 في الالف عند سن الثلاثين من العمر وواحد في كل 250 امرأة في سن الخامسة والثلاثين من العمر وواحد في كل 100 امرأة عند سن الاربعين. ويعرف سن اليأس المبكر بانقطاع الطمث الدائم قبل سن الاربعين من العمر وارتفاع في هرمونات الغدة النخامية المحرضة للتبويض وهما FSH وLH وذلك من اجل تحريض المبيض الخامل للاستجابة ولكن دون فعالية وكذلك يحدث ضمور في المبيضين.
تبدأ تدريجياً
وقد تبدأ شيخوخة المبيض تدريجياً حيث يحدث ضعف في انتاج البويضات
الناضجة وبالتالي تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية وذلك بتناقص كمية الدم وحدوث الدورة في فترات متباعدة الى ان يحدث انقطاع كامل للدورة يصاحبها تغيرات هرمونية بارتفاع هرموني الغدة النخامية وتبدأ اعراض سن اليأس المبكر بالظهور حيث تعاني المرأة في هذه الفترات من الهبات الساخنة وهي الشعور بحرارة مفاجاة متكررة في الرقبة والوجه وتستمر لعدة ثواني ثم تختفي وتعود بعد ذلك وتسبب ازعاج شديد للمرأة ويصاحب هذه التغيرات اضطرابات في المزاج والنوم وبعد عدة سنوات تحدث التغيرات المزمنة كهشاشة العظام وضمور في الانسجة الداعمة للجهاز التناسلي والبولي مما يسبب ارتخاء مهبلي وسلس في البول. قد تظهر هذة التغيرات لدا البعض من السيدات وقد يستفيد بعض السيدات البدينات من عدم ظهور هذه الاعراض نتيجة لانتاج الاستروجين من الدهون المتوفرة لديهن.
سبب الحدوث
يتسأل العديد من المرضى عن سبب حدوث هذه المشكلة الصحية وكيفية التخلص منها وهل من هنالك علاج لاستعادة نشاط المبيض خصوصاً للسيدات صغيرات السن؟ للاسف الاجابة لم تكن سهلة عن سبب هذه المشكلة ولا كيفية تجنبها ولا يوجد في الوقت الحاضر حلول لاستعادة نشاط المبيض. هنالك اسباب معروفة للمريضة وهي الاستئصال الجراحي للمبيضين نتيجة وجود اورام شاذة تستوجب ازالتهما وكذلك تعرض المريضة للعلاج الاشعاعي للاورام او العلاج الكيميائي او التعرض المبيضيين لالتهابات فيروسية او جرثومية كالدرن في سن مبكرة. وكذلك وجود عيوب في الصبغات الوراثية.
ولا يعرف الاسباب الرئيسية لفشل المبيض العفوي ولكن يعتقد ان هناك سببين لذلك اولاهما نضوب البويضات والثاني وجود خلل وظيفي في البويضات.
-1 نضوب البويضات ويحدث اما بسبب وجود عدد قليل من البويضات منذ البداية وهذا يحدث في حالات سوء تكون الغدد التناسلية او ضمور الغدة الزعترية او بسبب التسارع في ضمور البويضات وهذا يحدث في الحالات المتعلقة باعتلال ال X كرموسوم مثل متلازمة تيرنر او حالات الحدف في الكرموسوم X او الجلاكتوسيميا وبسبب تحور في جين التخلف العقلي الهش Fragile mental retardation gene permutation . ومن الاسباب الاخرى لتسارع ضمور البويضات حدوث التهابات فيروسية في المبيض ولكن هذا لم يثبت علمياً وكذلك بسبب امراض المناعة الذاتية وحدوث التسمم البيئي.
2- الخلل الوظيفي للبويضات ويحدث بسبب اضطرابات في الانزيمات المصنعة للهرمونات او فقدان مستقبلات نشاط الهرمونات. ومن الاسباب الاخرى التي تؤدي الى حدوث فشل ثانوي لوظيفة المبيض هو الاضطرابات القاسية في
النظام الغذائي ومزاولة الرياضة العنيفة وحدوث الاورام في الغدة النخامية ولتدبير هذه الحالات يجب اولاً استبعاد حدوث الحمل وذلك باجراء فحص الحمل وقياس مستوى هرمونات FSH and LH وكذلك قياس مستوى السكر وظائف الكلى كما يجب اجراء فحص الكروموسومات ووظائف الغدة الدرقية وقياس الاجسام المضادة للغدة الدرقية والكظرية كما يجب قياس كثافة العظام. عند التاكد من حدوث فشل المبيض الوظيفي المبكر والدخول في مرحلة سن اليأس فانة من الممكن البدء في استعمال الهرمونات التعويضية بحذر خصوصاً في المريضات صغيرات السن.