العيادة النسائية

إفرازات مهبلية
@ ابنتي عمرها 8سنوات وألاحظ وجود إفرازات مهبلية خضراء لديها فما هي الأسباب؟
- قد تحدث مثل هذه الإفرازات المهبلية لدى الفتيات الصغيرات السن وقد تكون ناتجة عن الالتهابات المهبلية الناتجة عن عدم النظافة خصوصاً في هذا العمر الصغير ولكن أحياناً قد تكون مصاحبة لوجود ديدان داخل البطن لذلك يجب التأكد من تحليل البراز لها كما يجب أخذ مسحة مهبلية لها والتأكيد على النظافة المهبلية كما يجب فحص الطفلة للتأكد من عدم وجود أي أجسام غريبة داخل المهبل مثل الخرز التي قد تؤدي إلى حدوث مثل هذه الإفرازات. وفي حالة التأكد من سلامتها فإنه أحياناً قد يكون السبب فيها التغير الهرموني الذي قد يبدأ حدوثه في هذه السن المبكرة وقد تسبق هذه الإفرازات البلوغ أو أول حيض لدى الفتاة وعندها تكون هناك علامات مصاحبة للبلوغ من كبر الثدي أو ظهور شعر الإبط أو العانة ولكن يجب التأكد أولاً من عدم وجود الالتهابات المؤدية إلى ذلك وعلاجها بالمضادات الحيوية قبل الحكم عليها كما يجب التأكيد على الحرص بالنظافة العامة وعدم حدوث أي اعتداءات خارجية للفتاة.
هبوط الرحم
@ أنا امرأة ابلغ من العمر 40عاماً واشعر بهبوط في الرحم وعدم القدرة في التحكم بالبول؟
- يحدث هبوط في الأرحام في السيدات اللواتي لديهن ولادات سابقة عديدة حيث ان كثرة الولادات تضعف الأربطة الداعمة للرحم للبقاء في مكانه وتزداد حالات الهبوط في حالة نقص هرمون الاستروجين وهذا ما يحدث عادة بعد سن اليأس وينقسم هبوط الرحم إلى ثلاث مراحل حسب مستوى الهبوط ففي الحالة الثالثة قد يوجد الرحم خارج المهبل ويحدث مع هبوط الرحم بروز وهبوط للمثانة وكذلك المستقيم. وهذه الحالات مما لا شك فيه تؤثر على المرأة كثيرا وخصوصا الأعراض المصاحبة وهي سلس البول والامساك مما يؤثر على المرأة وممارستها الاجتماعية.
وفي البداية ننصح المرأة باجراء تمارين رياضية لتقوية عضلات الحوض وفي حالة عدم تحسن الحالة فيتم اجراء عملية جراحية لرفع الرحم والمثانة وكذلك المستقيم وكذلك توجد عمليات عديدة يمكن اجراؤها في حالة سلس البول.
زيادة الدم
@ ما هي أسباب زيادة دم الدورة الشهرية؟
- إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة أي تحدث شهريا فإن الأسباب تخص الرحم ولا تتعلق بالمبيض لأن الدورة الشهرية منتظمة.
ان أغلب الحالات يكون سببها أمراضاً كالأورام الليفية واحتقان الحوض الوظيفي المرضي وحالة ما يسمى اينومايوسيس وهو وجود بطانة الرحم داخل عضلات الرحم.
وتكون نسبة قليلة من الأسباب ترجع لاضطراب وظيفة الغدة الدرقية والنخامية وارتفاع ضغط الدم وأمراض الدم واسباب نفسية وعصبية أو حالات تضخم الرحم أي حدوث ما يسمى تضخم بطانة الرحم ويحدث عادة في السيدات في سن - 4540قبل سن اليأس وبحث في هذه الحالات اجراء الفحوصات واعطاء العلاج المناسب كما يجب في حالة زيادة دم الدورة الشهرية اجراء فحص للدم للتأكد من مستوى الهيموجلوبين لأنه يسبب فقر الدم فبالتالي يجب اعطاء العلاج المناسب.
الطلق الكاذب
@ ما هو الطلق الكاذب؟
- يحدث الطلق الكاذب في الشهور الأخيرة من الحمل ويزداد في نهاية الشهر التاسع، حيث تعاني المرأة الحامل من آلام تشبه آلام الطلق، ولكن تكون هذه الآلام غير منتظمة رغم شدتها في بعض الأوقات ولا تؤثر في انفتاح عنق الرحم ولا نزول رأس الجنين للحوض وتتوقف تلقائياً وعادة تكون فترات الألم متباعدة وغير متناسقة ولا يصاحبها نزول الدم المخاطي الذي يحدث قبل الولادة وينذر ببدء فتح عنق الرحم. وجميع السيدات يعانين من هذه الآلام ولكن مقدرتهن على تحمل الألم تختلف من امرأة لأخرى. ويجب التأكد من هذه الآلام وذلك بإجراء فحص مهبلي وإجراء تخطيط انقباضات الرحم.
الأشعة الملونة
@ هل الأشعة الملونة (الزيتية) للرحم ضرورية لتشخيص العقم؟
- تعتبر الأشعة الملونة أحد الفحوصات المهمة للبحث عن مسببات العقم وتجري هذه الأشعة مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية بدون تخدير في العيادة، حيث تحقن مادة زيتية يمكن بواسطتها مشاهدة تفاصيل الرحم الداخلي وقناتي فالوب باستخدام الأشعة السينية. حيث تظهر أي عيوب خلقية أو زوائد لحمية أو أورام ليفية وتبين أيضاً قناتي فالوب وإذا وجد انسداد في قناتي ومكان الانسداد وهي عملية سهلة وبسيطة ومضاعفاتها نادرة، حيث ان البدائل للكشف عن هذه العيوب قد تحتاج إلى عملية تنظير لباطن الرحم وعملية منظار للبطن وهذه تتم تحت التخدير العام.
لذا تعتبر الأشعة الملونة للرحم من وسائل اكتشاف مسببات عدم الانجاب عند السيدات خصوصاً انسداد قناتي فالوب أو عيوب خلقية للرحم.