العيادة النسائية

الحمل المديد
@ ما هو المقصود بالحمل المديد؟
- يقصد بالحمل المديد بالحمل الذي يتعدى موعد الولادة المعروفة حيث ان سن الحمل الطبيعي مكتمل النمو يتراوح ما بين 37- 42اسبوعاً فإذا الحمل تعدى 42اسبوعاً فيعتبر حملاً مديداً وقد تحدث بعض المضاعفات نظراً لشيخوخة المشيمة حيث يقل الدم المتدفق الى الجنين وبالتالي قد يؤدي الى نقص الاكسجين الواصل للجنين ويتعرض لهبوط الاكسجين داخل الرحم، وربما اثناء الولادة مما قد يسبب مضاعفات ويجب التأكد من عمر الحمل بدقة وذلك بمعرفة تاريخ آخر طمث وان الدورة الشهرية كانت منتظمة وتم التأكد من تاريخ الحمل باجراء الاشعة الصوتية وعند التأكد من ذلك وبعد ان تتعدى المرأة الحامل الاسبوع الاربعين يجب اجراء تخطيط لقلب الجنين واجراء فحص الاشعة الحيوي لوضع الجنين من ناحية التنفس والحركة والمرونة والسائل الامنيوسي وقلب الجنين واذا حدث أي اضطرابات فيجب تحريض الطلق ويجب ان لا يتعدى الحمل الاسبوع.
صعود الدرج
@ أنا حامل في الشهر التاسع من الحمل وأعمل مدرسة ويتطلب العمل الوقوف وصعود الدرج فهل تنصح بالراحة خلال الشهر التاسع؟
- إن صعود الدرج والعمل أثناء الشهور الأخيرة من الحمل لا يضر بالحمل بل على العكس فالحركة مهمة ومفيدة إلا إذا وجدت أسباباً تستوجب الراحة وذلك مثل وجود آلام شديدة في أسفل الظهر، تورم الساقين بشكل غير طبيعي أثناء الحمل، وجود نزيف مهبلي أو حدوث ولادة مبكرة أو ارتفاع في ضغط الدم أو الحمل بأكثر من جنين ماعدا ذلك فإننا نوصي بالحركة لأن هذه تساعد على مرونة العضلات التي تساعد أثناء الولادة.
الحديد
@ هل جميع الحوامل عليهم أخذ حبوب الحديد؟
- ننصح جميع الحوامل البدء باستخدام الفيتامينات والحديد بدءاً من الشهر الثالث إذا كانت الحامل لا يوجد لديها فقر دم لأن الحمل الطبيعي يستهلك المخزون من الحديد الموجود في الجسم وذلك لتكوين الجنين بالإضافة إلى زيادة السوائل بالجسم التي تؤدي إلى قلة نسبة الهيموجلوبين في الدم فمن الوقاية يجب اعطاء جميع الحوامل حبوب الحديد لتفادي استهلاك المخزون.
أما إذا كانت المريضة تعاني في الأساس من فقر دم فيجب اعطاؤها جرعات عالية من الحديد وقد تحتاج إلى حديد عن طريق العضلات أو الوريد.
السكري
@ أنا حامل في الشهر الأول وأخذ حبوب علاج السكري ونصحني الطبيب بإيقاف الحبوب واعطاني انسولين واخاف ان استمر بعد الولادة على الانسولين فماذا تنصحني؟
- ننصح بايقاف حبوب علاج السكري مباشرة أولاً لأن علاقة هذه الحبوب بحدوث تشوهات في الجنين غير معروفة وثانياً المريض الحامل وتعاني من سكر تحتاج إلى الانسولين وذلك لضبط التحكم في مستوى نسبة الجلوكوز في الدم حيث أنه دائماً ما يحتاج إلى زيادة جرعات الأنسولين كما تقدم الحمل وذلك لتفادي المشاكل التي قد تحدث للأم والجنين أيضاً وبعد الحمل عادة ما يتعدل وضع سكر الدم وتعود المريضة إلى الأدوية السابقة قبل الحمل.
تسمم الحمل
@ ما هو المقصود بتسمم الحمل وما هي أسبابه ومتى يحدث؟
- تسمم الحمل يقصد به حدوث ارتفاع في ضغط الدم ما يزيد على 140/90ووجود زلال في البول وزيادة في سوائل الجسم وعادة تحدث في الجزء الثالث من الحمل وتحدث بنسبة 7% والسبب الرئيسي غير معروف وتزيد نسبة الحدوث في حالة الحمل الأول وإذا كانت الحامل صغيرة السن أي أقل من 15سنة أو فوق سن الخامس والثلاثين وفي حالة وجود مرض السكري في حالة ارتفاع ضغط دم مزمن وفي حالة الحمل بأكثر من جنين واحد وقد تزداد خطورة الحالة فيزداد ارتفاع ضغط الدم، ويزداد الزلال في البول وتصاحبه أعراض كآلام في البطن، زغللة في العين، ضيق في التنفس لوجود سوائل في الرئة وبعد ذلك تحدث التشنجات وهذه من الحالات الخطيرة جداً حيث يحدث تكسر في الدم واضطرابات في وظائف الكبد وقد يحدث سيولة في الدم ويجب تدارك هذه الأعراض مبكراً والاسراع في الولادة قبل الوصول للخطر لأن الولادة هي الحل الوحيد لتفادي هذه ا