مستشارك الطبي

غياب للحيوانات المنوية
* أنا شاب في الثلاثين من العمر متزوج منذ سنتين تقريباً مصاب بالعقم مع غياب تام للحيوانات المنوية في السائل المنوي. كنت قد أصبت منذ حوالي 6سنوات بسرطان الدم وخضعت للمعالجة الكيميائية وأتمتع الآن بصحة جيدة والحمد لله. ما هو سبب غياب الحيوانات المنوية لدي وهل من وسيلة تساعدني على الاخصاب؟
أحمد س ح
- ان سبب غياب الحيوانات لديك يا أخ أحمد قد يعود إلى المعالجة الكيميائية التي خضعت لها والتي قد تسبب نقصاً شديداً في عدد الحيوانات المنوية أو حتى غيابها التام في حوالي 35% من تلك الحالات مع احتمال عودة ظهور النطاف بعد فترة تتراوح بين سنتين و 5سنوات في بضعها حسب أنواع المواد الكيميائية المستعملة في المعالجة. واما اذا ما استمر غياب النطاف إلى ما بعد تلك الفترة الزمنية فيمكن في تلك الحالة استئصال الحيوانات المنوية بعملية جراحية مجهرية من الخصية بنسبة نجاح حوال 30% وتلقيحها في البويضات مع احتمال حصول الحمل بمعدل 20% إلى 30%.
لم يثبت طبياً
@ اهنئكم يا دكتور كمال على المعلومات القيمة التي تقدمونها للقراء في عيادة (الرياض) وندعو لكم بدوام التوفيق. سؤالي هل من الممكن تطويل العضو باستعمال بعض الأدوات الممددة التي تتم الدعاية لها في بعض الوسائل الاعلامية الغربية.
محمد أ ط
- هناك بعض الأدوات التي تستعمل خارجياً على العضو التناسلي يومياً ولبضعة ساعات لتطويله مع نتائج متفاوتة من النجاح خصوصاً انه لم يتم ما يثبت ذلك طبياً. واما الآن فقد انتجت شركة أمريكية بدائل سيليكونية تفرز داخل الأجسام الكهفية تدعى Prostheses LGX التي حسب مزاعم الشركة المصنعة تستطيع تطويل حجم العضو إلى بضعة سنتيمترات، ولا نزال ننتظر نتائج الأبحاث العلمية حول هذا الادعاء.
الالتهابات البولية المتكررة
@ أنا امرأة في الستين من العمر ولدي 6أولاد حفظهم الله، اشكو من الالتهابات البولية المتكررة وقد نصحني أحد الأطباء بشرب التوت البري الأحمر يومياً لمنع معاودة الالتهابات. فهل هذا الشراب متوفر في المملكة وهل هو نافع لحالتي هذه؟
مريم ي ش
- اثبتت عدة اختبارات طبية منفعة تناول التوت الأحمر البري أو "كرنبري" في الوقاية من معاودة الالتهابات البولية وذلك بنسبة نجاح حوالي 30% ويعمل هذا الشراب على كبح التصاق الجراثيم على غشاء المثانة المخاطية التي تسبب التهابها مع اعراضها البولية المزعجة. ويستعمل هذا الشراب في حال معاودة تلك الالتهابات وعدم تجاوبها للمضادات الحيوية كما يحصل بنسبة حوالي 40% عند النساء المتزوجات، وهو متوفر في الأسواق المركزية في المملكة.
رجوع البول من المثانة
@ ولدي في الخامسة من العمر تم تشخيص حالته بوجود رجوع البول من المثانة إلى الكلية اليسرى عند التبول وقد نصحنا الطبيب باجراء عملية جراحية له لتصحيح هذا الشذوذ الخلقي. فهل من الممكن الاستغناء عن تلك العملية ومعالجته بالأدوية. الرجاء الجواب على سؤالي هذا وشكراً.
فاطمة م م
- ان جزر البول من المثانة الكلية قد يحدث خلقياً أو بسبب آفات تصيب المثانة أو عنقها أو لأسباب عصبية ويضيق إلى 4درجات حسب طوره وحدوثه عند امتلاء المثانة بالبول اثناء التبول وودى امتداده إلى الحالب والكلية ودرجة تمديدهما بالبول كما يظهر في صورة المثانة الاشعاعية بالصبغة. وتقوم المعالجة حسب الفئة المشخصة ووجود التهابات بولية متكررة ومقاومتها للعلاج على استعمال المضادات الحيوية لعدة أشهر مع أمل توقف هذا الجزر بمعدل حوالي 9% إلى حوالي 20% أو بحقن مادة مصلية كالديفلكس بواسطة المنظار في فوهة الحالب عند دخوله المثانة مع نتائج جيدة في معظم الحالات. ولا تستعمل الجراحة المفتوحة لتلك الحالات الا نادراً اذا لم تتجاوب هذه الحالة إلى تلك الوسائل العلاجية وفي حال حدوث التهابات بولية متكررة مع ظهور ندبة في الكلية في تفريسة DMSA أو وجود آفات خلقية أو عصبية في المثانة مع خلل في وظيفتها.