داء باركنسون.. تباطؤ في جريان البول وسلس مع صعوبة في تفريغ المثانة

إن داء البركنسونية PARKINSON DISEASE المجهول السبب يصيب عادة الرجال الذين تجاوزوا العقد الخامس من العمر ويسبب لهم الرعاش وتباطؤ الحركة والعمل وفقدان التوازن الوضعي نتيجة مرض عصبي تنكسي مزمن وتشمل أعراضه البولية تباطؤ جريان البول وتقطيع التبول وتكراره نهاراً أو ليلاً وتقاطر البول بعد الانتهاء من التبول والصعوبة في تفريغ المثانة والإلحاح البولي وأحياناً السلس التي تشابه أعراض تضخم البروستاتا الحميد مما يجعل التفريق بينهما صعباً للغاية في بعض تلك الحالات إذا اعتمد الاخصائي على تلك الأعراض فحسب للتوصل إلى التشخيص. يتطلب التشخيص الدقيق فحص البروستاتا عبر الشرج أو بواسطة الأشعة فوق الصوتية وحتى القيام بفحص ديناميكيات التبول التي قد تظهر نتائج مختلفة بين تلك الحالتين مما يجعل المعالجة الجراحية للبروستاتا غير محبذة لأنها قد تسبب سلساً بولياً بدون تحسين الأعراض البولية التي قد تنتج عن تقلصات زائفة للصمام الخارجي أثناء التبول أو وجود انسداد في الاحليل نتيجة تضخم البروستاتا. ويتم العلاج حسب الأعراض البولية وشدتها بمحصرات ألفا واحد للجهاز العصبي الودي أو بمثبطات المستقبلات المسكارنية أو بالمرخيات العضلية أو بعض مضادات الاكتئاب. وقد يجوز أحياناً زرف عضلات المثانة أو الصمام بمادة البوتوكس إلا أن تلك المعالجة التجريبية التي لا تزال في مراحلها الأولى قد تسبب الاحتباس البولي في بعض تلك الحالات.