استشارات طبية

الفواق
لديَّ طفل يعاني من الشهيقة أو الفهيقة، ولم أذهب إلى الطبيب لأن الأهل يقولون إن هذا طبيعي وهي متكررة في الليل والنهار ولا تهدأ أبداً ويقولون سوف يختفي ولا أرى ذلك. أرجو منكم نصيحتي.
أختكم بدور علي
- الفواق هو عبارة عن تقلص الحجاب الحاجز بصورة متكررة أو دورية، وعادة يكون ظاهرة عابرة وتختفي، ولكن ماذكرتيه بالنسبة لطفلك يبدو أنه من النوع الطويل الأمد والذي يشكل تحدياً للأطباء حيث يصعب علاجه أحياناً، وقد يكون خطيراً جداً مهدداً حياة الطفل. وقد ينجم عن أمراض متنوعة وكثيرة في الجهاز العصبي المركزي (مثل الأورام، أو الأذية الدماغية أو التهابات الدماغ) أو ربما ينجم عن التحريش الموضعي على طول سير العصب الحجابي أو عند الحجاب الحاجز الورم، التهاب الرئة اعتلال العقد اللمفاوية داخل الصدر، التهاب الناصور القلبي، الجذر المعدي المريئي، التهاب المريء، الرض الجراحي، أو ربما بسبب التسمم بالكحول أو اليوريميا.
أما الفواق العابر السليم فقد يكون بسبب التسمم ببعض الأدوية أو وجود جسم غريب أو وجود حشرة في أذن الطفل (والتي تخرش العصب المبهم).
يحدث الفواق كثيراً عند الرضع صغار السن، وقد يترافق عندهم مع الزلة أو فرط التهوية.
ودرجت العادة على اللجوء لمعالجات شعبية للفواق، يشتمل معظمها على مناورات تنطوي على ابتلاع الهواء أو حبس النفس أو تنبيه الحنجرة. ويلجأ البعض إلى إحداث شرود ذهني.
ويقال إن هناك بعض الأدوية قد تستخدم في بعض الحالات العنيدة من الفواق مثل الهالوبيريدول أو الأدوية المخدرة أو التيوكلوبرومايد.
لذا أنصحك بالذهاب إلى الطبيب لاستبعاد ما ذكرناه من بعض الأسباب التي قد تكون بسيطة أو خطيرة.
الجيوب الأنفية
يعاني طفلي البالغ من العمر 3 سنوات من الصراع مثلي حيث إن لدي صداعاً مزمناً وقيل إن لدي التهاباً في الجيوب الأنفية فهل لدى طفلي التهابات في الجيوب الأنفية وكيف علاجها في الأطفال.
المرسلة - حنان عبدالله
- يا أخت حنان لا يمكن أن تشبهي أعراضك بأعراض ابنك لأن الجيوب الأنفية لا يُستكمل نموها إلا في سن معينة كما نبينه بعد قليل واطمئني أن ليس لديه التهابات في الجيوب الأنفية ولكن ربما هناك شيء أخطر منها لأن وجع الرأس في الأطفال ربما يكون خطيراً. فيحتاج الطفل إلى فحوصات كثيرة وخاصة الرأس وربما يضطر الطبيب إلى إجراء أشعة مقطعية لرأس الطفل أو لربما مغناطيسية ولكن يجب عدم التسرع والتأكد من ألم الرأس وليكشف عليه متخصص في طب الأطفال لتقييم حالته.
وللمعلومية إن الجيوب الأنفية تكبر مع تقدم الطفل بالسن حيث تنضج الجيوب الفكية عند السنتين والجيوب الجبهية بعد عمر 6 سنوات.
ومن أهم الأعراض هو السعال الجاف مع خروج إفرازات مخاطية قيحية مستمرة لأكثر من 5 - 7 أيام، والحمى من أشيع وعلامات التهاب الجيوب الحاد. ويحدث السعال عادة ليلاً أو خلال فترات النوم. أما الصداع فيحدث في الأطفال فوق 5 سنوات، كما أن هناك ظاهرة وهي رائحة النفس الكريهة مع عدم وجود التهاب بالفم أو الحلق والأنف أو السن، كما أن الطفل قد يصاب بآلام وتورمات في الوجه ولكنهما عرضان ليسا شائعين في الأطفال كما في البالغين.
كما يجب معرفة أن علاج التهاب الجيوب يحتاج إلى مضادات حيوية مناسبة وإلى متابعة مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة للتأكد من فاعلية العلاج.
وربما يسأل سائل متى يجب بزل الجيوب حول الأنفية المصابة بالتهابات حادة وهذا يحدث حينما:
1- يكون المريض مثبط المناعة.
2 - إذا لم يستجب للعلاج والأدوية.
3 - إذا أصيب المريض وحدث انسمام.
4 - إذا تعرض المريض لمضاعفات خطيرة مثل 0الخراج الدماغي، أو الدبيلة تحت الجافية في المخ أو التهاب النسيج الخلوي الحجاجي.
التهاب المفاصل
أصيب طفلي - 3 أشهر - بالتهاب في المفصل ومكثت في المستشفى ثلاثة أسابيع وذكر لي الطبيب بأن الطفل قد يتأثر من جراء هذا الإلتهاب. فلماذا حدث ذلك وما أسبابه؟
حمد ع.ع
- أولاً: نرجو أن لايصب ولدك بأية تشوهات أو مضاعفات. وأن أسباب التهاب المفاصل معروف ألا وهو جرثومة معينة يصعب اكتشاف مصدرها حيث إنها تنتشر من خلال الدم إلى المفصل ولم يكتشف سبب ذلك، وكما أنها تنتشر دموياً فيمكن أن تدخل هذه المفاصل مباشرة نتيجة لإلتهاب الجزء المجاور للمفصل مثل التهاب العظام أو نخاعه.
ومن أهم الجراثيم التي تصيبه هي المكورات العنقودية يليها المستديمات النزلية والتي يمكن تحاشيها بفضل الله أولاً ثم التطعيمات المبكرة. كما أن هناك جراثيم أخرى كثيرة لا داعي لذكرها.
أما المضاعفات التي نخاف منها هو تشوّه ذلك المفصل وخاصة مفصل الورك إذا لم يعالج مبكراً وجيداً. والحمد لله يمكن معالجة هذه الالتهابات باستخدام المضادات الحيوية المناسبة ولمدة طويلة قد تستغرق لعدة أسابيع.