عيادة القلب

التصوير النووي للقلب
* نجلاء من ابها.. والدتي طلب منها ان تعمل تصوير نووي للقلب.. فما هو يادكتور؟وكيف يتم عمله؟ وماهي مضاره؟
فحص القلب النووي هو من أهم فحوصات القلب التي تشخص أمراض الشرايين واداء عضلة القلب وكذلك تدل على مخاطر الإصابة بجلطات القلب في المستقبل لا سمح الله (الكشف المبكر) ورغم أن اسم هذا التصوير مخيف بعض الشيء لكنه لا يتعلق بالقنبلة النووية من قريب أو بعيد ولا يحمل أية مضاعفات ذات أهمية إكلينيكية سواء وقت عمل الفحص أو في المستقبل وبكل تأكيد فائدة المعلومات التي يحصل عليها المريض والطبيب على حد سواء أكبر بكثير من المضاعفات المحتملة من هذا الاختبار ولقد عمل هذا الفحص لأكثر من ثلاثين سنة في أنحاء العالم وحديثا يعمل أكثر من ثمانية ملايين دراسة سنويا في الولايات المتحدة الأمريكية من دون أي مضاعفات تذكر ولكنه من التقدم الطبي واستخدام النظائر المشعة في تشخيص أمراض القلب وهناك عدة طرق لعمل هذا الفحص ولعل أكثرها استخدما هو إعطاء المادة المشعة (الحقنة الأولى) وقت المشي (الإجهاد على السير الكهربائي) ثم الانتظار لفترة تطول وتقصر على حسب المادة المستخدمة، ثم يتم تصوير عضلة القلب بكاميرا (جاما كاميرا) لمدة عشرين دقيقة تقريبا، ثم تستخدم الحقنة الثانية بعد فترة من الزمن وقت الراحة التامة لعضلة القلب فيمكن بعد ذلك مقارنة حالة القلب وقت الإجهاد مقابلا لوقت الراحة، وذلك يبين كفاءة عضلة القلب واحتمالية اصابتها بالجلطات في المستقبل وكذلك كفاءة الانقباض والانبساط في عضلة القلب، ويستخدم هذا التصوير النووي لمن يشتكي آلاماً في منطقة الصدر حول عضلة القلب وفحوصاته السابقة أما سلبية أو غير كافية لقناعة الطبيب، كذلك يستخدم للكشف على مدى تحمل عضلة القلب للعمليات الجراحية خصوصا لكبار السن وبالذات قبل عمل تبديل المفاصل وكذلك يستخدم لمرضى السكر للكشف عن أمراض الشرايين واحتمالية الإصابة بجلطات القلب في المستقبل حسب توصيات جمعية السكر الأمريكية، وكذلك للمرضى الذين اصيبوا بجلطات في القلب لاستكشاف الخلايا النشطة في عضلة القلب المجلوطة، وكذلك يستخدم قبل اجراء عمليات توسيع أو استبدال الشرايين حين يكون هناك ضعف في عضلة القلب لإثبات فائدة العملية المراد تنفيذها وكذلك من الفوائد التي يمكن الحصول عليها يحصل عليها من التصوير النووي هو التشخيص السريع لجلطات القلب في غرف الطوارئ، وهذه من الاستخدامات الحديثة للتصوير النووي، وكذلك تقاس كفاءة الأدوية المستخدمة لأمراض الشرايين وفعاليتها في علاج المريض الذي يعاني من انسداد في الشرايين ومن نعم الله على هذا البلد وأهله هو وجود جهاز التصوير القلب النووي في أغلب المستشفيات الحكومية الكبرى.
هل الشحوم الحيوانية مسؤولة
عن زيادة الكلسترول؟
* صالح من تبوك.. يسأل ويقول قال الله تعالى (وعلى الذين هادوا حرمنا كل ذي ظفر ومن البقر والغنم حرمنا عليهم شحومهما الا ما حملت ظهورهما اوالحوايا او ما اختلط بعظم ذلك جزيناهم ببغيهم وانا لصادقون) نجد في كلام الله انه سبحانه عز وجل حرم الشحم على اليهود كعقوبة لهم والسؤال ما أهمية هذه الشحوم للإنسان كي تصبح عقوبة ربانية؟ وهل صحيح ان الشحوم مسؤولة عن زيادة الكولسترول؟
- التحريم بذاته ليس دليلا دينيا ولا علميا على فائدة المحروم منه صحيا!! مثل تحريمه سبحانه عليهم الصيد في السبت!! ومثل تحريم الشجرة على ابونا آدم!!.. الخ وانما هي آوامر تعبدية نقبلها كما هي بدون تعديل ولاتحريف.. والشحوم الحيوانية مصدر مهم من مصادر الطاقة للحيوان نفسه ولمن يتغذى عليه ولكن ان زادت عن حدها فتترسب في جسم الانسان وترفع مستوى الكلسترول الضار مما يؤدي الى ترسبه في شرايين القلب وحوالي 80% من الكلسترول الضار ينتجه الكبد ولكن تظل نسبة 20% مهمة في مرضى السكر او الضغط او من لديه تضيق شرايين تاجيه.
ماهي اسباب الخفقان؟
* محمد من مكة المكرمة.. عندي خفقان ليس له وقت محدد منذ حوالي خمس سنوات كان بدايته بشكل يومي وخلال السنتين الأخيرتين خف وسويت تحاليل شاملة للهرمونات وغيرها وكذلك تخطيط وأشعة صوتية وكل شيء طبيعي ولا يوجد أعراض لدي وأمارس حياتي اليومية بشكل طبيعي لكن يزعجني هذا الخفقان عن حدوثه ما رأيك هل أحتاج علاج أو أتجاهل الأمر؟
لم تذكر ماهي نتيجة الهولتر(مراقبة النبض 24 ساعة) ولم تذكر هل سبق ان عملت تخطيطا خلال الاعراض؟! وهل لديك ارتجاع في المرئ؟ وهل تدخن؟ وهل تتعلق الاعراض بتناول القهوة والشاي.. كل تلك الاسئلة مهمة للاجابة على تساؤلاتك.