* انا فتاة ابلغ من العمر 25 عاما ولم أتزوج بعد وعانيت خلال شهر من آلام شديدة في اسفل البطن استمرت لمدة اسبوع وعندما اشتدت الآلام تم اجراء عملية فتح البطن وتبين وجود انفجار الزائدة الدودية وتمت ازالتها وكان حواليها التهاب شديد ونصحني الطبيب باستخدام المضادات الحيوية لمدة اسبوعين حتى تمنع التهابات الحوض المزمنة وقد قرأت ان هذه المشكلة قد تسبب التصاقات في الحوض وبالتالي قد تسبب عقماً في المستقبل وسؤالي هل ان انفجار الزائدة الدودية وحدوث التهاب في الحوض يسببان عقماً لدى المرأة، وماهي افضل الوسائل لتفادي حدوث العقم؟ وجزاكم الله خيراً .. - من المعروف ان التهابات الحوض المزمنة قد تسبب التصاقات في منطقة الحوض وخصوصاً حول قناتي فالوب اللتين توصلان بين الرحم والمبيض حيث يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة ويتم التلقيح بداخلها وفي حال حدوث التصاقات في قناة فالوب فقد يتعذر حدوث الحمل ويكون سبباً من أسباب العقم وربما قد يحدث حمل خارج الرحم. ولكن في هذه المرحلة يجب عدم القلق وهذا لا يعني ان جميع حالات انفجار الزائدة الدودية يحدث معها التهاب في الحوض والتصاقات حول قناتي فالوب اما بالنسبة لأفضل الوسائل لتفادي حدوث العقم هو المراجعة الدورية لعيادة امراض النساء والتأكد من انتظام الدورة الشهرية وعدم وجود اضطرابات هرمونية ومراجعة الطبيبة في حالات وجود افرازات مهبلية او شعور بآلام في اسفل البطن او الحوض . ثلاثة أورام ليفية * أنا أمرأة أبلغ من العمر 25 عاماً وغير متزوجة وأعاني من نزيف شديد أثناء الدورة الشهرية وأجريت أشعة صوتية وتبين وجود ثلاثة أورام ليفية في الرحم حجمها 7×6 سم و5×4 سم و4×4سم ونصحوني بإجراء عملية إزالة الأورام الليفية وكما تعلم إنني غير متزوجة وأنا خائفة جدا من إجراء العملية ومضاعفات المستقبل بالنسبة للحمل وسؤالي هل من الضروري إجراء هذه العملية وهل يوجد بدائل أخرى وجزاكم الله خيراً. - الأورام الليفية شائعة في مجتمعنا وتقدر نسبة حدوثها بحوالي 15% بين السيدات بشكل عام ومن مضاعفاتها حدوث النزيف الشديد أثناء الدورة وتؤثر في عدم حدوث الحمل في بعض الحالات بالإضافة إلى بعض المشاكل الأخرى وأفضل طرق العلاج في مثل حالتك هو استئصال الأورام الليفية جراحياً وذلك بسبب كبر حجم الأورام الموجودة لديك وهو الحل الوحيد في مثل حالتك لان الطرق الأخرى وهي استخدام الحقن المضادة للاستروجين التي تمنع نمو الورم وانكماشه ولكن يعود الورم للنمو بعد إيقاف الحقن وليس من الممكن الاستمرار على الحقن لمدة تزيد عن ستة أشهر نظراً لمضاعفات هذه الحقن والطريقة الأخرى لعلاج هذة الأورام الليفية استخدام طريقة تخثير الشريان الرحمي ولكن هذه الطريقة لا تستخدم للسيدات اللواتي لم يتزوجن والسيدات اللواتي ليس لديهن أطفال وينصح بإجرائها في السيدات في سن متقدمة فقط. ومن مشاكل عملية استئصال الأورام الليفية جراحياً حدوث الالتصاقات الداخلية التي قد تكون في سبب حدوث عدم الإنجاب ولكن الدقة في إجراء العملية واستخدام بعض المواد المانعة للالتصاقات تقلل من حدوث هذه المضاعفات. الكيس المائي * انا فتاة غير متزوجة وابلغ من العمر 21 عاما وأعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية منذ أكثر من ستة أشهر وتم اكتشاف وجود كيس على المبيض الأيسر وكان حجمه 18سم وذلك بواسطة الأشعة التلفزيونية وذكرت الطبيبة أنة كيس مائي ونصحتني بإجراء عملية فتح بطن لإزالة الكيس وسؤالي هو هل من الضروري اجراء عملية فتح بطن لإزالة هذا الكيس وهل من الممكن إزالة هذا الكيس بواسطة المنظار مع المحافظة على سلامة المبيض حيث كما ذكرت بأنني لست متزوجة ولكم جزيل الشكر. - سابقاً كان يتم إزالة هذه الأكياس الكبيرة من المبيض عن طريق عملية فتح البطن ولكن مع التطور في تقنية جراحة المناظير وزيادة الخبرة لذا الجراحين أصبح من الممكن وبسهولة إزالة هذه الأورام بالمنظار الجراحي مع المحافظة على سلامة المبيض بإرادة الله تعالى وجراحة المناظير توفر العديد من المزايا ومنها تفادي مضاعفات عمليات فتح البطن والتي قد يحدث معها حدوث الالتصاقات الداخلية حول المبيض والرحم وربما الالتهابات وعدم وجود الشق الجراحي الذي يعتبر مهماً جدا للفتيات من الناحية الجمالية كما أن مكوث المريضة في المستشفى تكون قصيرة جدا حيث تتراوح مابين يوم أو يومين بالمقارنة بعمليات فتح البطن التي يستغرق مكوثها بالمستشفى فترة أطول كما أن المريضة تعود لمزاولة نشاطها الطبيعي خلال فترة سريعة.
