سمعت عن استخدام المنظار العلوي أوالسفلي في الجهاز الهضمي خصوصاً للأطفال وأنه آمن وفعال.. ولدي طفل يعاني من مشاكل في جهازه الهضمي فما العلاج برأيكم؟ - يعمل تنظير الجهاز الهضمي للأطفال منذ مرحلة الولادة وحتى سن البلوغ، ويعتبر تنظير الجهاز الهضمي لدى الأطفال من الوسائل الدقيقة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال ويتم عن طريق منظار علوي أو منظار سفلي أما المنظار العلوي فيعمل عن طريق الفم ثم المريء والمعدة والاثنا عشر، ومن أهم دواعي عمل المنظار العلوي لدى الأطفال حالات القيء المزمن المستمر عند الأطفال أو نزيف معوي حاد أو مزمن كما تعتبر آلام البطن المزمنة والمتكررة خاصة إذا كان موضعها في الجزء العلوي من البطن (منطقة التقاء القفص الصدري مع الجزء العلوي من البطن) كما أن من الأسباب المهمة لعمل منظار علوي للأطفال هذه الآلام الأخيرة تكون أحيانا ناتجة من التهاب المريء أو التهاب المعدة أو الاثنا عشر، أو يكون سبب حدوثها بكتيريا في المعدة وتسمى (هليكوبكتر) وهناك سبب مهم آخر لدى الأطفال لعمل المنظار العلوي وهو الإسهال المزمن خاصة إذا كان الإسهال مصحوباً بنقص في النمو والوزن، وجميع هذه الأسباب سالفة الذكر تجعل من عمل المنظار طريقة تشخيصية، ويعمل المنظار السفلي للأطفال المصابين بإسهال مصحوب بدم مزمن عن طريق فتحة الشرج وأحد مسببات هذه الحالة لدى الأطفال هو التهاب القولون التقرحي أو مرض كروننر عند الأطفال والسبب الآخر هو وجود دم بالبراز بسبب حساسية الحليب لدى الأطفال الرضع خاصة الحليب المعلب أو وجود لحميات في جدار القولون لدى الأطفال الكبار أو عيوب في جدار الأوعية الدموية المغذية للقولون أو الأوعية الليمفاوية التضخمية أو لتشخيص حالات شرخ شرجي ممتد لداخل فتحة الشرج أو التهابات مزمنة أو أورام القولون. ويمكن عن طريق هذا المنظار إزالة اللحميات من جدار القولون بعد التشخيص، وبالنسبة لطفلك فلا بد من عرضه على طبيب مختص ليشخص حالته ومن ثم يقرر العلاج. الدكتور أسعد محمد عبد الله استشاري طب الأطفال بالمركز