التطعيمات تكسب الطفل مناعة ضد الأمراض وتزيد من قدرته على مقاومتها

استشاري طب الأطفال بمركز النخبة الطبي الجراحي:

إن صحة الأطفال أمر في غاية الأهمية وهدف يسعى لتحقيقه جميع الآباء والأمهات، والوقاية من الأمراض التي قد تصيبهم في السنوات الأولى من العمر خير من علاجهم ولو كان ذلك على أكمل وجه وتجنباً لمضاعفاتها المحتملة ولو بنسب ضئيلة.
والهدف من إعطاء الطفل التطعيمات هو اكتسابه مناعة ضد الأمراض المعدية لزيادة قدرته على مقاومتها والمناعة نوعان طبيعية وهي التي تكتسب من الأم أثناء فترة الحلم وفيها تنتقل الأجسام المضادة لعدد من الأمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية وشلل الأطفال والتهاب الغدة الكلفية إلى الجنين، هذا في حالة إصابة الأم سابقاً بهذه الأمراض أو أخذ التطعيمات المناسبة لها ويقل الأثر المناعي لهذه المضادات المكتسبة حوالي الشهر السادس من العمر وينتهي أثرها تماماً عند السنة الأولى.
وهناك نوع آخر من أنواع المناعة الطبيعية ويكتسب مباشرة من التعرض للأمراض المختلفة ودخول الميكروب «فيروس أو بكتيريا» إلى الجسم وإثارة جهاز المناعة.
النوع الثاني من أنواع المناعة هي المناعة الصناعية وفيها يتم نقل الأجسام المضادة مباشرة «سابقة التجهيز» إلى الجسم عن طريق الحقن.
هناك عشرة أمراض أساسية يؤخذ لها تطعيمات أساسية إجبارية وهي «الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف، شلل الأطفال، الدرن، الدفتيريا، التيتانوس، السعال الديكي، الالتهاب الكبدي «B» والهيموفلس أنفلونزا «HIB».
هناك بعض الموانع التي قد تحول بين الطفل وبين التطعيم وهي نوعان:
موانع مؤقتة وهي التي تحدث في حالة إصابة الطفل بأي مرض حاد عابر مثل نزلات البرد والالتهاب الشعبي والإسهال وفي هذه الحالات يؤجل التطعيم حتى شفاء الطفل.
والنوع الثاني هي الموانع المستديمة والمقصود بها الأمراض المزمنة التي قد تصيب الطفل مثل التهاب الكبد المزمن، الحساسية الشديدة «Anaphylaxis»، حدوث نوبات التشنج بعد التطعيم. «Convulsion»، حدوث نوبات بكاء وهياج أو حرارة شديدة «39 - 40 درجة» لمدة تزيد على 48 ساعة، الأطفال الذين يعالجون بجرعات عالية من الكورتيزون أو علاج كيميائي للأورام، تمنع بعض التطعيمات نهائياً لأطفال مرضى فقدان المناعة المكتسبة «أيدز AIDS».
هناك بعض الحالات التي لا تتعارض مع التطعيم مثل وجود تاريخ مرضي للطفل أو للعائلة لبعض الأمراض مثل الحساسية، الربو الشعبي، حمى القشى «Hay Fever»، وجود تاريخ مرضي للعائلة للتشنجات، إصابة الطفل بالإصفرار «Joundice» بعد الولادة، الأطفال المخالطين للأمراض المعدية، تناول أدوية مثل المضادات الحيوية أو أدوية الكحة أو استنشاق مركبات كورتيزونين «Inhaled Steroids»، تأخر الطفل عن ميعاد تطعيمه لظروف عائلية أو مرضية.
من الضروري جداً أن نقوم قبل التطعيم التأكد من بعض الأمور المهمة مثل ولادة الطفل هل تمت بصورة طبيعية وفي موعدها المحدد أم لا، وكذلك حالته بعد الولادة، بالإضافة إلى التأكد من مدى إصابته بأي تشنجات قبل إعطاء التطعيم وهل تعرض لأي مرض أو حرارة وقت التطعيم أو تعرض لأي عرض جانبي بعد التطعيم السابق.
التطعيم ضد مرض شلل الأطفال «Oral Polio Vaccine»
مرض شلل الأطفال هو مرض فيروسي حاد ينتج من الإصابة بأحد ثلاثة فيروسات تسمى «فيروسات شلل الأطفال» ويظهر على شكل ارتفاع في درجات الحرارة ثم ضعف وشلل حاد بالأطراف وقد يؤدي إلى ضعف عضلات التنفس وعضلات الحلق والحنجرة. يعطى على شكل نقاط بالفم «العمر حسب الجدول» كما تقوم الأدوات المتخصصة بعمل حملات تطعيم كل فترة معلنة عنها في وسائل الإعلام المختلفة وننصح الأهالي بمتابعة هذه الحملات التي تزيد من مناعة أطفالنا وتساعد في القضاء على المرض تماماً من المجتمع.
ويجب الأخذ بالاعتبار عند التطعيم ضد شلل الأطفال أن يحفظ اللقاح في درجة حرارة 4 مئوية ولا يتم تطعيم الطفل عند ارتفاع درجة حرارته أو إصابته بنزلة برد شديدة أو إسهال، ويجب إيقاف الإرضاع فترة ساعة ونصف الساعة قبل وبعد التطعيم.
- تطعيم الدرن «BCG»
ويعطى خلال الأسبوع الأول من العمر وذلك عن طريق الحقن «داخل الجلد أعلى الكتف» ولا يصاحب هذا التطعيم ارتفاع في درجة الحرارة ولكن يحدث احمراراً واحتقاناً مكان التطعيم بعد أربعة أسابيع ويستمر عدة أسابيع بعد ذلك.
الثلاثي الفيروسي «MMR»
وهو طعم مشترك ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ويعطى عند عمر 12 شهراً، والأعراض الجانبية لهذا الطعم قد تظهر في فترة تمتد إلى 10 أيام و تكون في صورة ارتفاع في درجة الحرارة وقد يظهر طفح جلدي بسيط وتستمر هذه الأعراض عدة أيام وينصح بإعطاء الطفل مخفضات للحرارة «باراسيتامون» عند اللزوم.
الثلاثي البكتيري «DPT»
ويقصد به اللقاح الذي يشمل الدفتريا والسعال الديكي والتيتانوس ويعطى هذا اللقاح عن طريق الحقن تحت الجلد أو في العضل في نفس التوقيت مع نقط شلل الأطفال، وقد يصاحب ذلك بعض الأعراض التي غالباً ما تنتج من لقاح السعال الديكي وتكون على شكل ارتفاع في درجة الحرارة وألم واحمرار في مكان الحقن وتهيج مؤقت وقد يستمر لمدة يومين مع فقدان شهية وميل للقيء ولا يعطى التطعيم بعد ذلك إذا نتج عنه تشنجات أو أن يكون الطفل يعاني من أي مرض عضوي بالجهاز العصبي ويستمر التطعيم بعد ذلك ل DT دون السعال الديكي.
- المستدمية النزلية «HIB»
يعطى هذا التطعيم مناعة ضد بكتيريا هيموفيلس انفولونزا «B» التي تسبب عدداً كبيراً من الأمراض الخطيرة في الأطفال قبل 4 سنوات من العمر وتعطى في نفس التوقيت مع شلل الأطفال والثلاثي البكتيري والآن يطلق على مجموعهم «الرباعي البكتيري».
طعم الالتهاب الكبدي
ويحدث الالتهاب الكبدي «B» إثر انتقال الفيروس «B» إلى الكبد عن طريق نقل الدم أو مشتقاته من إنسان حامل للفيروس كما ينقل عن طريق الحقن الملوثة وبواسطة اللعاب والمعاشرة الزوجية والتحصينات ضد هذا المرض إجبارية الآن في شكل 3 جرعات تعطى على فترة 6 أشهر عن طريق الحقن بالعضل.
تطعيمات جديدة أخرى
تطعيم فيروس الأنفلونزا
ويعطى قبل موسم انتشار الأنفلونزا في شكل حقن عن طريق العضل في جرعتين بينهما أربعة أسابيع وينصح به خصيصاً للأطفال الذين يعانون من مشاكل مزمنة بالجهاز التنفسي «مثل الربو الشعبي» والعيوب الخلقية بالقلب وبعض أمراض الدم «الثلاثيميا».
الثلاثي الكبدي «A» «I nfective Hepatitis»
هو مرض يعرف بالاتهاب الكبدي الوبائي «الصفرا» وينتقل عن طريق تناول أطعمة ومشروبات ملوثة بالفيروس وتظهر أعراض على شكل حرارة تضخم بالكبد وتظهر إصفراراً بالعين والجد مع تغير في لون البول والبراز، ويعطى التطعيم على شكل حقن في جرعتين بينهما 6 أشهر ويبدأ التطعيم بعد سن السنتين.
التطعيم ضد الاتهاب السحائي «Meninge ococcal Vaccine»
ويعطي مناعة ضد البكتيريا المسببة للاتهاب السحائي «Neisseria Meninge tidis» وتعطى عن طريق الحقن «نصف سم» تحت الجلد والمناعة المعطاة تغطي 2 - 3 سنوات ويفضل تكرار التطعيم على 3 سنوات خلال فترة الدراسة وخصوصا في الأماكن التي ينتشر بها المرض وخلال مواسم الحج والعمرة.
د. خالد كمال
استشاري طب أطفال بمركز النخبة الطبي الجراحي