التهاب المسالك البولية البكتيرية

التهاب المسالك البولية من الأمراض المنتشرة والتي تصيب الأشخاص في مختلف الأعمار:
أولاً: علينا الاجابة على الأسئلة التالية لمعرفة ما هي أعراض ومضاعفات التهابات المسالك البولية.
أ / ما هي أسباب التهاب المسالك البولية؟ ب/ ما هي أعراضه؟ ج/ ما هي مضاعفات الالتهابات البولية المتكررة؟/ د/ ما هي طرق الوقاية والعلاج؟.
للإجابة على السؤال الأول فإنه قد يحدث أن يصاب الإنسان بالتهاب في المسالك البولية من دون ظهور سبب واضح ولكن قد يكون:
أ/ وجود عيوب خلقية في المسالك ومنها العيب الخلقي الموجود بين المثانة والحالب أو ما يسمى Fesicoureteral Reflux وهذا يسبب رجوع البول بدرجات متفاوتة إلى الحالب ثم إلى الكلى في الحالات المتقدمة مما يسبب التهابات بولية متكررة، وكذلك قد يؤدي إلى حدوث فشل كلوي لا سمح الله إذا لم يعالج مبكراً، وهذا المرض يجب علاجه أو اكتشافه مبكراً في الأطفال لأنه كما ذكرنا سابقاً قد يؤدي إلى حدوث فشل كلوي.
ب/ انسداد المسالك البولية )Obstruction( مما قد يؤدي إلى التهابات بولية متكررة تؤدي إلى حدوث ضمور بالكلية ومن ثم لا سمح الله يحدث فشل كلوي. أما أسباب الانسداد فهي قد تكون من حصوات الكلى أو وجود عيوب خلقية في المسالك البولية لا سمح الله قد تؤدي إلى ضغط على الحالب أو المثانة ومن ثم تؤدي إلى التهابات بولية.
ومن أهم أسباب الانسداد عند الرجال كبار السن هو تضخم غدة البروستات مما قد يؤدي إلى انسداد القناة البولية.
ج/ الحمل قد يصاحبه حدوث التهابات بولية وسبب هذا هو حدوث ضغط من تأثير الرحم على الحالب مما قد يؤدي إلى ركود البول ومن ثم حدوث الالتهاب.
وهذا الموضوع مهم جداً فعند حدوث الالتهابات البكتيرية التي تصيب الكليتين أثناء الحمل أما ما يسمى بPyelonephreus فيجب علاجه بواسطة المضادات الحيوية عن طريق الوريد وذلك لخطورة تطور الحالة أثناء الحمل.
د/ التهاب المسالك البولية قد يحدث عن طريق الاتصال الجنسي بواسطة شخص مصاب بالبكتيريا المسببة للالتهاب مثل مرض السيلان.
ه/ وجود أكياس بالكلى وقد تصاب هذه الأكياس بالتهابات بكتيرية تؤدي إلى شكوى المريض من آلام بالجانب المصاب. وكذلك بعض الأعراض الأخرى لالتهاب المسالك البولية سنتظرق لذكرها لاحقاً.
و/ وجود مرض السكري فهؤلاء المرض عرضة لالتهابات المسالك البولية البكتيرية وكذلك الفطريات.
ما هي أعراض التهابات المسالك البولية البكتيرية؟
قد يشكو المريض من الأعراض الآتية:
1/ آلام بمنطقة الجانب المصاب إذا كان الالتهاب يصيب الجزء العلوي من المسالك البولية Pyelonephretis.
2/ حدوث حرقان بالبول والإحساس بالتبول ولكن عند ذهاب المريض لدورة المياه للتبول على شكل قطرات من البول.
3/ قد يحدث ظهور دم بالبول قد يكون مجهرياً واضحاً للمريض بالعين المجردة.
4/ خروج صديد من فتحة البول.
ونود أن ننبه إلى أنه قد يكون الإنسان مصاباً بالالتهاب ولكن لا يوجد هناك أعراض.
ما هي مضاعفات التهابات المسالك البولية المتكررة؟
إذا وجدت التهابات بولية متكررة ولم تعالج فهذا قد يؤدي إلى:
1 حدوث فشل كلوي مزمن وضمور بالكلى.
2 حدوث انسداد بالمسالك البولية مما قد يؤدي إلى حدوث التهابات جديدة أخرى.
3 التهابات الكلية المزمنة التي قد تؤدي إلى حدوث ارتفاع في ضغط الدم لا سمح الله.
كيف يتم التشخيص والعلاج؟
يستعين المريض بعده وسائل منها:
1 أخذ تاريخ المرض.
2 عمل فحص مجهري للبول.
3 عمل مزرعة للبول لنمو الجراثيم ومعرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض ومن ثم اختيار العلاج المناسب.
4 قد يلجأ الطبيب لعمل أشعة صوتية للكليتين، وهي مهمة جداً لمعرفة:
أولاً: حجم الكليتين، وثانياً: إذا كان هناك انسداد أم لا. وثالثا: إذا كان هناك حصوات بالكلى.
الوقاية:
أما الوقاية فهي عند حدوث الأعراض السابق ذكرها يجب على المريض مراجعة الطبيب لعمل الفحوص وأخذ العلاج اللازم وهو عبارة عن مضادات حيوية تؤخذ عن طريق الفم وفي الحالات الشديدة تؤخذ عن طريق الوريد وكذلك ازالة المسبب للالتهابات كالانسداد. وعافانا الله وإياكم منه.
د. غرم الله الغامدي
استشاري أمراض زراعة الكلى