د, غرم الله الغامدي *

التهابات المسالك البولية البكتيرية أنواعها وأعراضها

التهابات المسالك البولية من الأمراض المنتشرة والتي تصيب الأشخاص في مختلف الأعمار.
أولاً: علينا الإجابة على الأسئلة الآتية لمعرفة ما هي أعراض ومضاعفات التهابات المسالك البولية.
أولاً: ما هي أسباب التهابات المسالك البولية؟
ثانياً: ما هي أعراضها؟
ثالثاً: ما هي مضاعفات التهابات المسالك البولية المتكررة؟
رابعأً: ما هي طرق الوقاية والعلاج؟
للاجابة على السؤال الأول فإنه قد يحدث ان يصاب الإنسان بالتهاب المسالك البولية من دون ظهور سبب واضح للطبيب ولكن من الأسباب المهمة الآتي:
1 وجود عيوب خلقية في المسالك البولية ومنها العيب الخلقي الموجود بين المثانة والحالب أو ما يسمى Vesicoureteral Reflux ، وهذا بسبب رجوع البول بدرجات متفاوتة إلى الحالب ثم إلى الكلى في الحالات المتقدمة مما يسبب التهابات بولية متكررة، وكذلك قد يؤدي إلى حدوث فشل كلوي لا سمح الله إذا لم يعالج مبكراً، وهذا المرض يجب علاجه أو اكتشافه مبكراً في الأطفال لأنه كما ذكرنا سابقاً قد يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي.
2 انسداد المسالك البولية Obstruction :
مما قد يؤدي إلى حدوث التهابات بولية متكررة تؤدي إلى حدوث ضمور بالكلية ومن ثم لا سمح الله فشل كلوي.
أما اسباب الانسداد فهي قد تكون من حصوات الكلى، أو وجود عيوب خلقية في المسالك البولية لا سمح الله قد تؤدي إلى حدوث ضغط على الحالب أو المثانة ومن ثم تؤدي إلى التهابات بولية.
ومن أهم أسباب الانسداد في الرجال كبار السن تضخم غدة البروستاتة مما قد يؤدي إلى انسداد القناة البولية.
3 الحمل قد يصاحبه حدوث التهابات بولية وسبب هذا هو حدوث ضغط من تأثير الرحم على الحالب مما قد يؤدي إلى ركود البول ومن ثم حدوث الالتهاب.
وهذا الموضوع مهم جداً فعند حدوث التهابات بكتيرية تصيب الكليتين أثناء الحمل، أما ما يسمى ب Pyelonephretis فيجب علاجه بواسطة المضادات الحيوية عن طريق الوريد وذلك لخطورة الحالة أثناء الحمل.
4 التهاب المسالك البولية قد تتم عن طريق الاتصال الجنسي بواسطة شخص مصاب بالبكتيريا المسببة للالتهاب مثل مرض السيلان.
5 وجود أكياس بالكلى، قد تصاب هذه الأكياس بالتهابات بكتيرية تؤدي إلى شكوى المريض من آلام بالجانب المصاب وكذلك بعض الأعراض الأخرى لالتهاب المسالك البولية سنتطرق لذكرها لاحقاً.
6 وجود مرض السكري، فهؤلاء المرضى عرضة لالتهابات المسالك البولية البكتيرية و كذلك الفطريات.
ما هي أعراض التهابات المسالك البولية البكتيرية؟
قد يشكو المريض من الأعراض الآتية:
1 آلام بمنطقة الجانب المصاب إذا كان الالتهاب يصيب الجزء العلوي من المسالك البولية Pyelonephretis .
2 حدوث حرقان بالبول والإحساس بالتبول ولكن عند ذهاب المريض لدورة المياه للتبول فإنه يجد صعوبة في التبول على شكل قطرات من البول.
3 قد يحدث ظهور دم بالبول قد يكون مجهرياً أو واضحاً للمريض بالعين المجردة.
4 خروج صديد من فتحة البول.
ونود أن ننبه انه قد يكون الإنسان مصابا بالالتهاب ولكن لا يوجد هناك أعراض.
ما هي مضاعفات التهابات المسالك البولية المتكررة؟
إذا كانت التهابات بولية متكررة لم تعالج فهذا قد يؤدي إلى:
1 حدوث فشل كلوي مزمن وضمور بالكلى.
2 قد يؤدي إلى حدوث انسداد بالمسالك البولية مما قد يؤدي إلى حدوث التهابات جديدة أخرى.
3 التهابات الكلية المزمنة قد تؤدي إلى حدوث ارتفاع في ضغط الدم لا سمح الله.
* كيف يتم التشخيص والعلاج؟
يستعين المريض بعدة وسائل للتشخيص منهما:
1 أخذ تاريخ المرض.
2 عمل فحص مجهري للبول.
3 عمل مزرعة للبول لنمو الجراثيم ومعرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض ومن ثم اختيار العلاج المناسب.
4 قد يلجأ الطبيب لعمل أشعة صوتية للكليتين، وهي مهمة جداً لمعرفة أولاً حجم الكليتين، وثانياً اذا كان هناك انسداد أولاً، وثالثاً إذا كان هناك حصوات بالكلى.
أما الوقاية فهي عند حدوث الأعراض السابق ذكرها، يجب على المريض مراجعة الطبيب لعمل الفحوصات وأخذ العلاج اللازم وهو عبارة عن مضادات حيوية تؤخذ عن طريق الفم وفي الحالات الشديدة تؤخذ عن طريق الوريد وكذلك إزالة المسبب للالتهاب كالانسداد.