سلوك إيذاء النفس لدى التوحديين وطرق علاجه

كتب الدكتور ستيفين ايديلسون من مركز أبحاث التوحد عن سلوك إيذاء النفس حيث قال: سلوك إيذاء النفس هو الذي يوصف بالسلوك المؤذي الذي ينتج عنه ضرر للأنسجة مثل الكدمات والاحمرار للجسم من الضربات القوية أو أن يزرقّ الجسم من الكدمة وفتح الجروح وأكثر نماذج هذه السلوكيات شيوعاً هو قرع الرأس بقوة، وعض اليد، والخربشة والفرك المفرط.
وهناك نظريتان تبينان السبب في انخراط الأفراد التوحديين في إيذاء النفس وهما:
نظرية فيسيولوجية عضوية ونظرية اجتماعية.
النظريات الفيسيولوجية العضوية والعلاجات المقترحة:
1 هذه السلوكيات تطلق مادة بيتا اندورفين في مخ الشخص والتي في المقابل تزود الشخص بشيء من المتعة الداخلية والبيتا اندروفين مادة خطرة شبه مورفينية في المخ.
العلاج: لو أعطينا الشخص نالتريكسون NALTREXONE نكبح البيتا اندروفين ويقل نشاط إيذاء النفس.
2 السلسلة المفاجئة من عمليات إيذاء النفس ربما تكون نتيجة نوبات مرضية دون سريرية SUBCLINICAL, هذه النوبات المرضية دون السريرية لاتصاحبها صفات نوبات المرض التقليدية ولكن وصفت بنهج غير طبيعي في تخطيط المخ EEG.
العلاج: الشخص يجب أن يتلقى تخطيط مخ مكثفا EEG لتحديد ما إذا كان إيذاء النفس مصاحباً لنوبات مرضية دون سريرية.
3 قرع الرأس بقوة أو ضرب الأذنين ربما يكون بسبب عدوى الأذن الوسطى.
العلاج: الشخص يجب أن يتلقى اختبار أذن مكثفا.
4 وبعض نماذج إيذاء النفس نتيجة فرط الاستثارة OVERAROUSAL مثل الاستياء وتكون عملية إيذاء النفس هنا لتخفيف الاستثارة والتنبيه.
العلاج: يجب تخفيف الاستثارات والعمل على تقليص مستوى الاستثارات العام مثل استخدام طريقة الاسترخاء وعلاج الخيالات المرئية، والضغط العميق والتمارين.
5 في بعض الحالات يكون إيذاء النفس نوعا من التحفيز الذاتي، السلوك المتكرر من نوع واحد وبنفس النمط شعور ملزم طقوسي RITUALISTIC يزود الفرد بالاحساس ذي التحفيز الذاتي أو الاستثارة.
العلاج: الشخص يجب أن يتلقى علاج التدخل الحسي لتسوية الأحاسيس.
النظريات الاجتماعية والعلاجات المقترحة:
1 بعض الأفراد ينشغلون في سلوكيات إيذاء النفس للحصول على لفت الانتباه من الأشخاص الآخرين.
العلاج: الأشخاص الموجودون في بيئة الطفل يجب أن يتجاهلوا الطفل أو الشخص عندما ينشغل في إيذاء الذات، حيث الطفل سيتعلم أن هذا السلوك لن ينتج عنه لفت الانتباه من الآخرين.
2 بعض الأفراد يستعرضون سلوك إيذاء النفس للهرب أو تجنب عمل أو مهمة تعطى لهم.
العلاج: يجب على الشخص أن يطلب منه إنهاء المهمة بدلاً من الهروب من عملها.
وعلى الرغم من أنه لم تناقش البحوث، وأيضاً توجد احتمالات أن هذه السلوكيات ربما تكون مرتبطة بفرط الحساسية لأصوات معينة في البيئة.
وللمثال: لو كان صوت الإخوان والأخوات,, ردة الفعل للطفل التوحدي ستكون قرع الرأس بقوة أو ضرب الأذن.
العلاج: ربما تجرب طريقة التدخل والتدريب السمعي.
جوهريا توجد عدة أسباب عن انشغال الأشخاص التوحديين بإيذاء الذات وأفضل طريقة لتحديد سبب السلوك في الفرد هي عمل تحليل وظيفي، وهذا التحليل يبين ما يحدث قبل السلوك وأيضاً ما يحدث فوراً بعد السلوك.
وإذا عرفنا أن نقرر ما هي المؤثرات على هذه السلوكيات فإن الأسباب الفسيولوجية العضوية لابد أن يبحث فيها.