في المختبر - تنظير الجنين

لا شك في ان فحص الجنين بالأمواج فوق الصوتية يعطي معلومات في غاية الأهمية عن حال الجنين ومكوناته والوضع الذي هو عليه في أحشاء والدته، وهذا الفحص ناجع جداً في كشف التشوهات التي يمكن ان تحصل له مثل غياب الرأس وورم الدماغ واستسقاء المخ والشوك المشقوق وانسداد الأمعاء وغياب الأطراف.
وتنظير الجنين فحص نادر نسبياً، ولكن الطبيب قد يضطر الى إجرائه من أجل كشف بعض الشذوذات والتشوهات التي تحتاج الى رؤية هيئة الجنين بالبث المباشر وهو في عقر دار الرحم، وهذه الرؤية المباشرة تتم عبر ادخال جهاز خاص رفيع يشبه التليسكوب من خلال جدار بطن الأم الى جوف الرحم.
وبالطبع يمكن استغلال فحص الجنين بالمنظار من أجل غايات أخرى لها دلالاتها، من بينها أخذ عينات من دم الجنين لتحري شذوذات الدم الوراثية، وأخذ خزعات من جلده لكشف آفات الجلد الأولية.
يجرى تنظير الجنين في بداية الأسبوع ال 18 من عمر الحمل لأنه في هذا الوقت تكون أوعية سطح المشيمة في حجم محدد، وتكون أعضاء الجنين متميزة. ان أهمية تنظير الجنين تبرز في الحالات الآتية:
- كشف شذوذ الأنبوب العصبي.
- كشف تشوهات نهايات الأطراف.
- تحري اضطرابات نمو العمود الفقري.
- رصد آفات الجلد الأولية.
- تحري آفات الدم الولادية الوراثية مثل مرض الناعور، وفقر الدم المنجلي.
ولا يخلو تنظير الجنين، الذي يستغرق من ساعة الى ساعتين من بعض الإختلاطات المحتملة، ولهذا من الضروري الحصول على موافقة خطية من المريضة لإجراء الفحص، وقد يلجأ الطبيب الى إعطاء الأم أحد الأدوية المهدئة الذي يمكنه ان يعبر المشيمة الى الجنين بحيث يخفف من حركات هذا الأخير التي قد تجعل الفحص أحياناً صعباً للغاية. ومن المهم إخبار المريضة ان الإزعاج الوحيد للفحص هو حقن المخدر الموضعي.
ومن الاختلاطات التي يمكن ان تتعرض لها الحامل نتيجة تنظير الجنين: * الإجهاض العفوي.
* الولادة قبل الأوان.
* التهاب السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين.
* تسرب السائل الأمنيوسي.
* موت الجنين.
بعد إنجاز فحص تنظير الجنين، توضع الحامل تحت المراقبة مع متابعة المؤشرات مثل ضغط الدم، النبض، فعالية الجنين، النزف المهبلي. وفي بعض الأحيان قد يتطلب الأمر إعطاء الحامل المضادات الحيوية كإجراء وقائي لمنع الالتهاب.
وتنصح الأم بتجنب النشاطات الشديدة خلال أسبوع الى أسبوعين من بداية الفحص، مع ضرورة إخطار الطبيب حالاً عن أي ألم، أو نزف، أو تسرب للسائل الأمنيوسي، أو أي ارتفاع في الحرارة.
وفي اليوم التالي للتنظير تخضع الحامل للفحص بالأمواج فوق الصوتية من أجل تقويم وضع الجنين والمشيمة، وكذلك تقويم حركة الجنين ووضع السائل الأمنيوسي المحيط به. كما يتم تسجيل نبض الجنين لمقارنته بالقيمة المرجعية التي تم تسجيلها قبل الشروع في الفحص.