توليد الجلد البشري عن طريق الزراعة

لا تزال الإصابة بالحروق البليغة معضلة كبيرة وتحدياً بالغاً للاطباء بسبب محدودية امكانات زراعة الجلد المأخوذ من جسم المريض في مكان الحرق على مساحة واسعة، لأن الجسم الانساني مغطى بحوالى مترين مربعين من الجلد المكون من طبقات متعددة تشكل غلافاً يحمي الجسم ويشكل صلة وصل بينه وبين الخارج، ومن دون هذا الغلاف يصبح الجسم، بعد الإصابة بالحروق، معرضاً للجفاف والالتهابات، اما إذا أصاب التلف نسبة 60 في المئة من جلد الانسان فإن الأخير معرض للموت على المدى المتوسط.
اقتصرت معالجة الحروق حتى الآن على زراعة رقعة من الجلد السليم في مكان الإصابة، لكن هذا النظام غير قابل للتطبيق عندما تكون المساحة المصابة كبيرة. وتوصل الباحثون اخيراً الى تقنية زراعة الوجه القائمة على نقل وجه شخص ميت وتركيبه مكان وجه شخص مصاب بالحروق، لكن هذه التقنية اصطدمت بمعارضة اللجان الاخلاقية في بعض البلدان من جهة وأخطار التبعات النفسية التي تترتب على هذه العملية لدى المريض. ومن هنا كان لا بد من البحث عن تقنيات بديلة.
وتوصل فريق من الباحثين الاسبان يقوده مدير مختبر الابحاث الجلدية في مركز أبحاث الطاقة والبيئة والتكنولوجيا في مدريد الى تطوير تقنية تستند الى توليد ما يكفي لتغطية مساحة الجسم كاملاً بالجلد انطلاقاً من عينة صغيرة مأخوذة من جلد المريض نفسه. وتقوم هذه التقنية على نزع نوعين من الخلايا: الأول يغطي الطبقة السطحية من الجلد ويتميز بالصلابة، والثاني ليفي مهمته توليد الجلد وتحديداً الطبقة العميقة، وذلك انطلاقاً من نسيج جلدي لا تتجاوز مساحته سنتيمترين مربعين فقط.
أما الوسط الذي توضع فيه هذه الخلايا فمأخوذ من المريض ايضاً وهو عبارة عن البلاسما، أي المصل الدموي الذي لا يحتوي على الكريات البيض أو الحمر ولا الصفائح، وتتم زراعة الألياف البلاستية للحصول على مادة الليفين التي تتجمع فيها كريات الدم عند التخثر وهي العناصر اللازمة لالتئام الجروح. وتسمح هذه الطريقة بتسريع عملية ترميم الجلد. وطبقاً للنتائج المنشورة في مجلة Transplantaion فإن مساحة الجلد الموحدة تبلغ في أحسن الأحوال عشرة آلاف ضعف خلال 25 يوماً، أي ما يكفي للحصول على مترين مربعين من الجلد انطلاقاً من عينة مساحتها سنتيمترين مربعين. وبذلك يمكن اللجوء إلى الزراعة الذاتية وهي الطريقة الوحيدة التي تكفل للمريض استعادة نمط عادي في حياته، وبما أن كل العناصر المستخدمة في هذه التقنية مأخوذة من جسم المريض، فإن خطر الرفض مستبعد نهائياً خلافاً للطرق الحالية التي تعتمد على زرع مادة الكولاجين المأخوذة من الأبقار.
ويؤكد رئيس الفريق البروفسور جوركانو أن الأمر يتعلق بالمراحل الأولى، ويمكن تحسين هذه التقنية عن طريق التحريض الجيني أثناء زراعة الخلايا.
ويبحث الخبراء حالياً عن طريقة لإدماج عناصر تساعد على تكوين الأوعية الدموية في الجلد، وتقوم هذه الفكرة على ادخال جينات مختصة بتشكيل الأوعية الدموية في الخلايا قيد الزراعة. وبما أن عدد الخلايا المزروعة قليل، فإن هذه الجينات ستتضاعف مع كل انقسام لتسهل بذلك وصول العناصر المغذية للطبقات العميقة في الجلد الجديد.
ويشكل هذا الاحتمال القابل للتنفيذ تقدماً حقيقاً لأنه يسهم في إعادة بناء الأدمة، أي الطبقة الموجودة تحت البشرة، لأنها القسم الأكثر تعقيداً من الجلد. ويؤكد رئيس الفريق أيضاً إمكان زرع الجلد وتحريضه جينياً، بحيث يفرز عناصر أخرى مثل المضادات الحيوية، ما يعتبر طريقة جديدة لحقن العقاقير شبيهة باللصقات الجلدية.
لقد تم تطبيق هذه التقنية في معالجة حوالي أربعين مريضاً مصاباً بحروق من الدرجة الثالثة أثبتت النتائج أن الجلد الذي تم الحصول عليه متجانس اللون وأكثر حساسية وأقل سماكة وأكثر هشاشة من الترميم بطريقة نزع الجلد من مكان وزرعه في مكان آخر. وقدم البروفسور جوركانو براءة اختراع بهذه التقنية