في المختبر - تعداد الخلايا الشبكية

الخلية الشبكية عبارة عن كرية حمراء غير ناضجة لا تحتوي على نواة، يبلغ قطرها من 7 الى 8 ميكرونات، حجمها أكبر قليلاً من حجم الكرية الحمراء الناضجة، تحتوي في داخلها على بقايا الحمض النووي الريبي وكمية شحيحة من الشبكة الأندوبلاسمية الغنية بالريبوزومات وقليل من الميتوكوندريا، وقد سميت الخلية بهذا الإسم لأن بقايا الحمض النووي الريبي تبدو في شكل شبكي تحت المجهر، ويمكن التعرف الى الخلية الشبكية بسهولة بفحص عينة دم تحت المجهر بعد تلوينها بصبغة خاصة.
ان تكون الكرية الحمراء الناضجة داخل نخاع العظم يستغرق اسبوعاً، أما الكرية الشبكية فتتشكل في يومين لتتحول بعدها الى كرية ناضجة، ولكن ما يحصل هو ان بعض الكريات الشبكية غير الناضجة تنساب الى الدم المحيطي حيث يمكن التعرف اليها بالفحص.
يحتوي الدم المحيطي للإنسان في الحال العادية على عدد قليل طبيعي من الخلايا الشبكية وذلك بحسب العمر:
عند البالغين والكهول والأطفال تبلغ نسبة الخلايا الشبكية 0.5 الى 2 في المئة من العدد الكلي لكريات الدم الحمر.
عند الأطفال الرضع 0.5 الى 3.1 في المئة من عدد كريات الدم الحمر.
عند حديثي الولادة 5.2 الى 6.5 في المئة من مجمل كريات الدم الحمر.
ان تعداد الخلايا الشبكية الحمر هو فحص غايته تحديد وظيفة نخاع العظم وتقويم فاعليته في تصنيع الكريات الحمر، فاذا كان انتاج نخاع العظم من كريات الدم الحمراء أكثر من الطبيعي فإن عدد الخلايا الشبكية يزداد في الدم المحيطي، اما اذا كان انتاج نخاع العظم من كريات الدم الحمر أقل من الطبيعي فيقل عدد الكريات الشبكية في الدورة الدموية. ويساعد تعداد الخلايا الشبكية في تشخيص وعلاج بعض أنواع فقر الدم.
يرتفع عدد الخلايا الشبكية في الحالات الآتية:
فقر الدم المنجلي.
فقر الدم الإنحلالي.
بعد 3 الى 4 أيام من النزف.
في الحمل.
بعد استئصال الطحال.
ابيضاض الدم.
اما الحالات التي نجد فيها قيم الخلايا الشبكية منخفضة فهي:
فقر الدم الخيث.
الإصابة بالعدوى المزمنة.
قصور وظيفة الغدة النخامية الأمامية.
قصور نخاع العظم.
فقر الدم اللاتصنعي.
نقص الفيتامين حامض الفوليك.
تشمع الكبد.
بعد المعالجة الشعاعية.
قصور وظيفة قشر الغدة الكظرية.