عشرون نصيحة طبية لصحة الحوامل

د. يحي ماطر الخالدي ( استشاري طب أسرة-صحة عسير)
تعد الأم الحامل من أهم الفئات تعرضا للمخاطر مما يحتم تقديم الرعاية الصحية الوقائية والعلاجية لها قبل واثناء وبعد الحمل وذلك من أجل الحفاظ على صحتها وصحة جنينها . هنا بعض التوصيات الصحية للنساء في سن الانجاب وكذلك للأم الحامل.
1. للوقاية من الأمراض المعدية أثناء الحمل وبعدها لا بد للمرأة أن تستكمل التطعيمات الأساسية والتطعيمات المنشطة ولاسيما تلك الخاصة بالكزاز، والحصبة والحصبة الألمانية. .
2. للوقاية من بعض الأمراض الوراثية لابد من تناول المرأة لفيتامين حامض الفوليك قبل الحمل بما لا يقل عن ثلاثة أشهر.
3. عند انقطاع الدورة الشهرية للمرأة في سن الانجاب لأكثر من أربع أسابيع لابد من التأكد من حالة الحمل من عدمه باستخدام تحاليل الحمل المتوفرة في المراكز الصحية والصيدليات وذلك لتشخيص الحمل في وقت مبكر.
4. عند تشخيص الحمل ، يتم تقييم الحالة الصحية للمرأة الحامل باستخدام النماذج وكروت الحمل المتوفرة بالعيادات والمراكز الصحية والتي يقوم الطبيب/ة بتعبئتها بعد أخذ التاريخ المرضي وتاريخ الحمل السابق والفحص الإكلينيكي.
5. توصى المنظمات الصحية بعمل التحاليل لآتية عن اكتشاف الحمل ( تحليل السكر، تحليل فصيلة الدم وعامل الريصص ،تحليل البول، تحليل الهيموجلوبين، فحص مضادات الالتهاب الكبدي-ب، مضادات الحصبة المانية، مضادات التكسوبلازما، مضادات الأيدز، و كذلك الأشعة الصوتية للبطن والحوض ).
6. يقوم الطبية أو الممرضة المسئولة عن رعاية الحوامل بتقديم التوعية الصحية للحامل ومن أهمها( التغيرات الفسيولوجية أثناء الحمل وكيفية تعامل الحامل معها، الأعراض والعلامات الخطرة أثناء الحمل وكيفية التعامل معها من قبل الحامل، التغذية الصحية أثناء الحمل، ممارسة الرياضة اثناء الحمل، النظافة الشخصية، أهمية المواعيد).
7. يتم مراجعة الأم الحامل لعيادة الحوامل مرة كل(4-8 أسابيع) حسب تقدم مرحلة الحمل وعوامل الخطر لدى الأم الحامل).
8. عند كل زيارة يتم أخذ مستجدات التاريخ المرضي، وقياس الوزن والضغط والزلال في البول والكشف السريري على البطن لمعرفة تطور الحمل من حيث وضع الجنين في الرحم .
9. يقوم الطبيب/ الطبية بإحالة الأم الحامل مرتين على الأقل لأخصائي النساء والولادة في حالة كون الحمل طبيعيا أما إذا كان الحمل مصحوبا بعوامل خطورة فيتم متابعة الأم الحامل من قبل طبيبة المركز و أخصائي النساء والولادة معا.
10. توصي المنظمات الصحية باستخدام الأم لأقراص حامض الفوليك والحديد أثناء فترة الحمل وبعد فترة النفاس لمدة ثلاثة اشهر.
11. لا بد للحامل من قضاء وقت كاف للراحة والنوم خاصة في فترة ما بعد الظهر القيلولة ولمدة ساعتين على الأقل.
12. ينصح الأطباء جميع الحوامل بالتقليل من القهوة والشاهي و التوقف عن ممارسة التدخين والكحوليات.
13. يمنع استخدام أي دواء بدون وصفة طبية من قبل الطبيب المعالج بسبب خطورة الأدوية على تكوين وتطور الجنين.
14. يمنع استخدام أي تطعيمات أثناء فترة الحمل إلا باستشارة الطبيب المعالج.
15. بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من الأمراض المزمنة ( السكري، الضغط، الربو الشعبي، الجلطات، أمراض القلب) ويرغبن في الحمل فلا بد من استشارة الطبيب المعالج في هذا الأمر لما للحمل من تأثيرات سلبية على هؤلاء المريضات، كما إن عددا من الأدوية التي تستخدم لهذه الأمراض يجب تغييرها واستبدالها بأدوية اخرى قبل التخطيط للحمل.
16. يوصى بعدم السفر الطويل للام الحامل لاسيما في آخر شهور الحمل( الثامن والتاسع)
17. تعد الأعراض التالية أعراض شائعة اثناء الحمل( التعب العام، الغثيان ، الامساك، الحموضة، الألم الخفيف أسفل الظهر وأسفل البطن، الافرازات المهبلية بشرط أن تكون قليلة الكمية غير مختلطة بدم ولا رائحة لها، الدوالي البسيطة في منطقة الساق، ألم الثدي، تغير المزاج، الوحم، كثرة الذهاب إلى الحمام للتبول ) وقد تختفي مع الوقت ولا تحتاج إلا إلى طمأنة الأم الحامل ووصف بعض الأدوية لتخفيف هذه الأعراض في حالة استمرارها.
18. تعد الأعراض والعلامات التالية أعراض وعلامات تشير إلى وجود مشاكل صحية خطيرة لدى الحامل وتستوجب مراجعة المرفق الصحي حالاً وهي( الصداع الشديد والمستمر، زغللة العيون، نوبات دوخة شديدة ، ضيق النفس، ألم الصدر، الألم الشديد بمنطقة أسفل البطن أو أسفل الظهر، النزيف المهبلي، الافرازات المهبلية الكثيرة، بالمصاحبة بحكة أو بقع دم أو ذات رائحة كريهة ، حرقان البول، قلة كمية البول مقارنة بالأيام السابقة، ألم الساق ، تورم الأصابع، تورم القدمين، ارتفاع درجة الحرارة ، ارتفاع قراءة الضغط مقارنة بالقراءات السابقة، صفار العيون ، وجود زلال أو سكر أثناء تحليل البول ، زيادة الوزن الغير طبيعية والغير متوقعة، نقصان الوزن الغير طبيعي والغير متوقع، قلة أو عدم حركة الجنين ).
19. توصي المنظمات الصحية جميع الحوامل بتناول كميات كافية من الحليب واللبن للحصول على الكالسيوم، وتناول الفواكه والخضروات للحصول على الفيتامينات والمعادن .
20. توصى المنظمات الصحية جميع الحوامل بالابتعاد عن الأشعة السينية والمواد الكيميائية التي قد تسبب بعض الأضرار للجنين اثناء الحمل.