حكاية أطفال الأنابيب «3»

كيف نستخرج الحيوانات المنوية و البويضات و نجري تخصيبها؟
تحدثنا عن تنشيط المبيض بهدف إنتاج مجموعة بويضات، جرعات و نوع الأدوية التى تعطى للأخوات تختلف من واحدة لأخرى، إعطاء الأدوية مسألة تحتاج إلى متابعة و دقة ليتم تفادى حدوث حالة من فرط استثارة المبايض، فرط استثارة المبيض (OHSS )، حالة ينشأ عنها توليد عدد كبير من البويضات، تنشأ أكياس تؤدى إلى زيادة حجم المبيض مصحوبا بال0م فقط في الحالات الخفيفة، و لكن المسائل قد تتجاوز ذلك بظهور مواد تؤثر على أوعية الدم في الجسم، ممّا يؤدى إلى تجمعات سوائل في البطن وحول الرئة واضطراب في وظائف الكلى وجلطات في الدم، و بحمد الله فقد أصبحت هذه الحالة نادرة الحدوث، بفضل تطور أساليب التحكم في أدوية تنشيط المبايض والمتابعة الدقيقة لتأثيرها، حيث يقوم الطبيب بمتابعة استجابة المبيض بإجراء سونار بين وقت و0خر، عن طريقه يمكن تحديد عدد البويضات التي تنمو و حجمها، و بناء عليه يزيد الطبيب جرعة الدواء أو ينقصها، و قد يدعم الطبيب متابعته للحالة أحيانا بحساب مستوى هرمون الاستروجين، وهو الهرمون الذي تنتجه خلايا الجريبات التي تحيط بالبويضة النامية.
عندما نجد أن المبيض قد أنتج عدد اثنين على الأقل من الجريبات الحاوية للبويضات ، قطر كل منا 17 ملم، يًرتب لإعطاء الحقنة الحافزة لخروج البويضة من الجريب، و تسمى عند البعض إبرة التفجير، توقيت إعطاء هذه الحقنة يكون قبل ست وثلاثين ساعة من موعد التقاط البويضات.
يجري التقاط البويضات في المعمل، حيث تُعطى السيدة مهدئا خفيفا، العملية ليست مؤلمة عادة، يتم تحديد موقع البويضات بالسونار، و هنا يكون السونار موصولا بإبرة تُمرر لتصل لموقع البويضة الناضجة ، و من ثم يتم سحبها، و في العادة يمكن الحصول على أكثر من بويضة مما ظهرت عليه علامات النضج.
كذلك يتم التعامل مع أسباب العقم أن كانت من الزوج، مثلا في بعض حالات العقم يتبين فيها عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي مطلقا، تتم عدة فحوصات لمعرفة السبب، وقد نحتاج إلى إعطاء هرمونات لتنشيط الخصية، أو إجراء جراحة لإصلاح حال الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية إلى خارج الجسم إن كانت مسدودة، وإذا لم يتبين وجود علاج، يتم تحصيل الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية، عن طريق إمرار إبرة صغيرة تدخل إلى الخصية، وتقوم بسحب أنسجة منها، ثم يجري تفتيش الأنسجة للحصول على الحيوانات المنوية واستخدامها. أما في حالات كون الزوج طبيعيا ، فيتم في نفس وقت سحب البويضات من الزوجة الحصول على السائل المنوي ، وفحصه لاستخراج الحيوانات المنوية النشيطة و التخلص من العوالق و الحيوانات المنوية الميتة.
نختار البويضة الناضجة ، وهي البويضة التي أخرجت الجسم القطبي خارجها، و الجسم القطبي ينشأ من انقسامات البويضة، و ليس قابلا للتخصيب، و لكنه وجوده مؤشر على نضج البويضة وقابليتها للتخصيب.
تتم عملية الحقن في طبق المعمل، حيث يتم التحكم في البويضة عن طريق أنبوب زجاجى له بصيلة ماصة، و يؤخذ حيوان منوي مثبت على إبرة نحيفة جدا. تثقب الإبرة جدار البويضة ويحقن الحيوان المنوي في السيتوبلازم، والسيتوبلازم هو مادة سائلة توجد داخل الخلية و تحيط بالنواة. لذا فإن الترجمة الدقيقة لهذه العملية التى يرمز لها بالحروف الانجليزية ( ICSI ) هي حقن الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم، واستسهالاً تسمى الإخصاب المجهري، لأنها تتم بمساعدة المجهر ( الميكروسكوب). و بأذن الله يحدث اتحاد المادة الجينية الداخلة مع الحيوان المنوي والتى تحتويها نواة البويضة.