الحمل بتوأمين عبر التلقيح الصناعي خطر عليهما وعلى الأم

أظهرت دراسة سويدية أن الحمل بتوأمين؛ نتيجة عملية تلقيح صناعي ينطوي على احتمالات حدوث مضاعفات لكل من الأم والتوأمين أكثر من الحمل بجنين واحد.

وكتبت الباحثة انتونينا سازونوفا في دورية "الخصوبة والعقم" تقول: "الآثار على المواليد والأمهات كانت أفضل كثيراً بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعمليتي تلقيح صناعي، وكل مرة في جنين واحد مقارنة بالحمل بتوأمين عبر عملية تلقيح صناعي بعد نقل جنينين".

وأضافت سازونوفا وهي من مستشفى زالجرنسكا الجامعي في جوتنبرج في السويد: "هذه النتائج تؤيد نقل جنين واحد للحد من المخاطر المصاحبة للحمل بتوأمين".

وحلل باحثون بيانات لنقل أجنة حية ومجمدة في مراكز للتلقيح الصناعي في السويد خلال الفترة بين 2002 و2006. وشملت تلك السجلات 991 امرأة أنجبت توأمين بعد نقل جنينين و921 أماً أخرى لدى كل منهن طفلان بعد عمليتي تلقيح صناعي منفصلتين.

وقال الفريق: إن نحو 47 في المائة من التوائم ولدوا قبل موعدهم و39 في المائة اعتبروا أقل من الوزن الطبيعي. وكانت هذه النسبة مقارنة بسبعة في المائة ولدوا قبل موعدهم في عمليات التلقيح الصناعي بجنين واحد وأقل من خمسة في المائة للذين كانت أوزانهم أقل من الطبيعي.

كما أن التوائم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات في التنفس أو تعفن الدم أو اليرقان (الصفراء). والأمهات أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى البروتين في البول وأكثر عرضة أربعة أمثال للحاجة إلى الولادة بجراحة قيسرية من الأمهات اللاتي يلدن طفلاً واحداً.

لكن ليس هناك فروق في احتمالات إصابة الأطفال بتشوهات شديدة وغيرها من المشكلات الصحية التي تهدد حياتهم.
وقالت لين وستفال وهي أخصائية في صحة المرأة والخصوبة بالمركز الطبي في بالو التو بولاية كاليفورنيا التابع لجامعة ستانفورد: "الكثير من المريضات عندما يعانين من العقم لسنوات طويلة يعتقدن أن الحصول على طفلين ميزة كبيرة".

وتابعت: "نعلم أنه أكثر أمناً دائماً ولادة طفل واحد كل على حدة". ولم تشارك لين وستفال في الدراسة، مضيفة أنها وزملاءها يقدمون المشورة لعدد متزايد من النساء وينصحنهن بنقل جنين واحد فقط خاصة الأصغر سناً اللاتي يتمتعن بصحة جيدة.

وأضافت لين وستفال: "الكثير من المريضات يركزن فقط على الحمل.. وهن لا ينظرن إلى عملية الحمل برمتها ويبحثن عن النتيجة النهائية وهي الحصول على توأمين".

وقالت: "إنهن يفكرن فقط في أنه إذا نقل إليهن عدد أكثر فسيصبحن أكثر عرضة للحمل. وهن يعتقدن أنه إذا رزقن بتوأمين فسيحصلن بهذا على كل شيء في وقت واحد".

والمخاوف الزائدة المرتبطة بولادة عدة توائم ليست جديدة لكن حتى في الوقت الذي توقف فيه الكثير من مراكز الخصوبة بشكل ممنهج عن نقل أكثر من جنين، فقد استمر الجدل حول ما إذا كان الحمل بتوأمين عبر التلقيح الصناعي أمراً ليس حقاً في صالح الزوجين اللذين يتطلعان بشدة للإنجاب.