آفاق اعتلال الشبكية الخداجي

اعتلال الشبكية الخداجي هو مرض يصيب شبكية العين عند الاطفال، ويؤدي الى نمو غير طبيعي في الأوعية الدموية المغذية للشبكية، وأهم عوامل الخطورة التي تؤدي الى احتمالية الاصابة بالمرض هي كون الطفل المولود خديجا أقل من 32 أسبوعا، أو أن يكون وزن المولود عند الولادة أقل من 1501 كلغ.
والأطفال المعرضون لأحد عوامل الخطورة يجب أن يتم فحصهم من قبل طبيب عيون متخصص، ويتم الفحص بين 4 و 6 أسابيع من عمر الطفل، وبشكل منتظم لحين التأكد من أن الأوعية الدموية قد اكتمل نموها ونمت الى أطراف الشبكية.
وتكمن أهمية الفحص في التأكد من وجود المرض من عدمه، وفي حال ثبوت الإصابة يجب تصنيف المرض باعتبار أن التصنيف هو المحور الأساس في تحديد التدخل الطبي المناسب، وقد يخضع الاطفال المصابين باعتلال الشبكية الخداجي الى المزيد من الفحوصات الدورية للعين لمتابعة أي تطور.
ويكون اعتماد الخطة العلاجية بناء على تصنيف المرض، ففي المراحل المبكرة من المرض الاولى والثانية، قد لا يحتاج الطفل الى أي تدخل علاجي، حيث إن تلك الحالات تشفى من تلقاء نفسها دون حدوث أي تطور، وفي هذه المرحلة يتم متابعة الطفل بإجراء الفحوصات للشبكية بشكل منتظم بمعدل أسبوع إلى أسبوعين.
والاطفال في المرحلة المتطورة (الثالثة) يحتاجون الى تدخل علاجي لإيقاف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية، ويكون ذلك بقتل البطانة الداخلية للعين عند أطراف الأوعية الدموية لمنع تقدم تلك الاوعية، وبالتالي حماية العين من مضاعفات كانفصال الشبكية، ويحتاج اعتلال الشبكية الخداجي الشديد الى العلاج بسرعة للحد من تأثيره على شبكية العين، ويكون هذا عادة في غضون 48 ساعة.
ومن الطرق العلاجية المستخدمة لوقف نمو الأوعية الدموية هي إما باستخدام أشعة الليزر أو باستخدام العلاج بالتبريد، ويتم اجراء العلاج في غرفة العمليات تحت التخدير العام .
وبعد العلاج قد يكون الطفل بحاجة إلى قطرات للعين للوقاية من العدوى وللحد من تورم العين والتهابها، ويتم تحديد موعد لفحص العين بعد نحو أسبوع من العلاج للتأكد من فعاليته في إيقاف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.
ولا يعد التدخل العلاجي نهاية المشكلة، بل يجب على الوالدين التأكد من المتابعة مع الطبيب المختص، واجراء فحص للنظر فقد أظهرت الدراسات أن الأطفال المصابين باعتلال الشبكية الخداجي هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بقصر النظر، قد يكون الطفل بحاجة الى ارتداء نظارات في مرحلة الطفولة المبكرة للحماية من حدوث كسل في العين.
* استشاري العيون